鼻息肉组织VEGF、TGF-β1表达水平与病理特征及微血管密度的相关性

目的 探讨鼻息肉组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平及其与病理特征及微血管密度(MVD)的相关性。方法 应用免疫组织化学法检测68例鼻息肉组织及30例下鼻甲黏膜组织中VEGF、TGF-β1及CD34的表达水平, 分析其与病理特征的关系。结果 鼻息肉组织中VEGF、TGF-β1蛋白的阳性表达率分别为58.82%、66.18%, 显著高于下鼻甲黏膜组织中的阳性表达率16.67%、20.00%(χ²=14.90、17.78, P<0.05), 且鼻息肉组织中VEGF、TGF-β1阳性率与病理类型、临床分期、息肉数、复发与否明显相关(P<0.05);鼻息肉组织中的MVD计数明显高于下鼻甲黏膜组织(P<0.05), Ⅱ型3期、Ⅲ型患者MVD显著高于Ⅱ型1期、2期, 嗜酸粒细胞性、复发、多发者MVD高于嗜中性粒细胞性、非复发、单发者(P<0.05);鼻息肉组织VEGF、TGF-β1表达水平与MVD计数水平呈正相关(r=0.641、0.778, P<0.05)。结论 鼻息肉组织中VEGF、TGF-β1呈过度表达状态, 且与MVD计数呈正相关, 共同参与了鼻息肉发生、发展的过程, 有望为鼻息肉的治疗提供新的思路。     

微波辅助下鼻甲骨切除术治疗肥厚性鼻炎

下鼻甲黏膜肥厚所致鼻腔阻塞是慢性肥厚性鼻炎的主要症状,治疗方法有：下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨切除术(或部分切除术)、微波、激光、冷冻等,但疗效不一。近年来,我们对78例慢性肥厚性鼻炎鼻腔阻塞患者采用下鼻甲骨部分切除术,同时加微波辅助治疗,取得良好效果,报告如下。     

激光与微波治疗过敏性鼻炎的疗效对比观察

目的比较Nd：YAG激光与微波治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将176例过敏性鼻炎患者随机分为两组,激光治疗组90例,微波治疗组86例。通过对鼻中隔前上方、鼻丘或下鼻甲前方黏膜进行照射凝固,以降低筛前神经敏感性,抑制腺体分泌．以改善过敏性鼻炎症状。结果治疗后随访1～2年,激光治疗组有效率为92．2％,微波治疗组有效率为91．9％,两组疗效差异无显著意义（P〉0．05）。结论激光和微波两种方法治疗过敏性鼻炎．其方法简单,安全有效。两种方法的疗效无明显差异。     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道出现疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大就诊。耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有1个0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大到医院就诊.耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有一0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞,鼓膜光锥清楚,锤骨柄无移位,未见充血及穿孔,乳突区无压痛,听力正常.局麻下行右外耳道肿块切除术.送检标本经4%中性甲醛固定,常规脱水处理,石蜡包埋,切片厚度4μm,HE和Envision染色法,一抗采用CK、P63、P53、Ki67、SMA、GFAP,均购自上海基因生物有限公司.巨检:带皮肤的灰褐色组织一块,大小1.0cm×0.7cm×0.4cm,切面灰褐色,实质性,质偏韧.     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道出现疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大就诊.耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有1个0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞,鼓膜光锥清楚,锤骨柄无移位,未见充血及穿孔,乳突区无压痛,听力正常;局麻下行右外耳道肿块切除术.     

颌面部隐蔽切口入路内镜辅助切除颈部良性肿瘤的疗效观察

目的评价颌面部隐蔽切口入路内镜辅助切除颈部良性肿瘤的临床效果。方法选取2018年1月至12月颈部良性肿瘤患者17例。术前行CT检查,评价肿瘤大小、边界、形态、性质,根据肿瘤所在区域设计不同部位隐蔽切口,颏下区及下颌下区肿物选用口内前庭沟入路,腮腺后下极及胸锁乳突肌区肿物选用耳后隐蔽小切口入路。在内镜辅助下将肿物完整摘除,术后每3个月定期随访。结果手术时间(2.5±1.2)h、切口长度(2.8±0.7)cm、术中出血量(11.4±2.6)ml、拔管时间(2.1±0.4)d、住院时间(3.6±0.8)d、术后引流量为(28.2±6.3)ml;术后3个月复查时,视觉模拟量表平均(9.3±5)分,患者对切口设计及手术整体效果均表示满意,术后1~15个月随访均未见复发。结论颌面部隐蔽切口入路内镜辅助切除颈部良性肿瘤是一种切口不明显、具有良好美容效果的手术方法。     

突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸及血液流变学指标的变化及意义

目的 探讨突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其与血液流变学指标的关系。方法 选择笔者医院收治突发性耳聋患者118例,其中轻度36例,中度49例,中重度33例,同时选择健康体检者50例,分别检测血浆Hcy水平及血液流变学指标。结果 与对照组、轻度组比较,中度、中重度组血浆Hcy水平、阳性率均显著升高（P＜0.05）;随着听力损伤程度的加重,血浆Hcy水平也随之升高（P＜0.05）;与对照组比较,突发性耳聋患者各血液流变学指标均有不同程度升高,且全血黏度（低切）、血细胞比容及血小板聚集率均显著升高（P＜0.05）;突发性耳聋各组血浆Hcy与全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、血细胞比容及血小板聚集率均呈正相关（P＜0.05）。结论 突发性耳聋患者血浆Hcy呈高表达状态,血液黏度增高,且血浆Hcy的表达与血液流变学指标密切相关。     

外耳道腺样囊性癌1例

患者,男,51岁,右外耳道疼痛性肿块2年,近半年患者自感肿块逐渐增大到医院就诊。耳鼻喉科检查:耳廓无畸形,右外耳道口下壁有一0.5cm×0.5cm×0.3cm的皮肤隆起,表面光滑,触痛明显,无出血及溃疡,外耳道无分泌物及耵聍栓塞,鼓膜光锥清楚,锤骨柄无移位,未见充血及穿孔,乳突区无压     

创伤性颈内动脉假性动脉瘤大出血抢救成功1例

患者,女,32岁,2000年11月27日因车祸致伤头颅及胸腹部疼痛6h急诊入院。头颅CT示前颅底粉碎性骨折伴颅内广泛积气。诊断：①前颅底粉碎性骨折;②颅内广泛积气;③左侧动眼神经损伤;④左侧颧弓骨折。脑外科给予抗炎,降颅内压,止血、支持对症治疗,患者无头痛、恶及及呕吐,因肝损害明显,