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晚期上颌窦鳞癌432例临床治疗分析 总被引:1,自引:1,他引:1
为总结临床采用不同方法治疗晚期上颌窦鳞癌的经验,对资料完整的432例病人进行回顾性分析。Ⅲ期141例,Ⅳ期291例,男244例,女188例,年龄14~87岁。选用放疗、手术及放疗+手术的综合治疗。结果:5年生存率分别是,放疗组15.6%,手术组21.7%,综合治疗组40.1%(其中术前放疗者为40%,术后放疗者为43%),放疗剂量选择40Gy和60Gy者分别为41.5%和41.9%,侵犯上方结构者31.7%,下方结构者46.6%,上下均受侵者20.0%。治疗失败者238例,有198例为局部复发。结论:晚期上颌窦癌多以面部肿胀,疼痛,鼻腔异常分泌物,鼻塞为首发症状。CT用于该病的诊断和分期是值得信赖的,治疗以计划性的综合治疗效果最好,选择术前或术后放疗方式以及术前或术后放疗剂量选择40Gy和60Gy,对生存率均无明显影响,肿瘤侵犯下方结构者预后明显好于侵犯上方结构和上、下均侵及者,有效地控制局部复发是上颌窦癌治疗成功的关键。 相似文献
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目的 探讨下咽癌的外科治疗效果。方法 回顾性分析 1970— 1998年间 96例 (男性 85例 ,女性11例 ,年龄 35~ 74岁 )经手术治疗的下咽癌 ,病理均为鳞状细胞癌。单纯手术 31例 ,综合治疗 6 5例。4 2例 (44 % )作了喉功能保留手术 ,5 4例 (5 6 % )未保留喉功能。同期单颈清扫 5 5例 ,双颈清扫 2 7例。结果 96例总 5 a生存率为 35 %。单纯手术 5 a生存率为 2 3% ,综合治疗为 4 2 %。喉功能保留组为 38% ,未保留组为 33% ,两组差异无显著性。淋巴结转移率为 81% ,并发症发生率为 35 % ,以咽瘘最常见。结论 下咽癌治疗以综合治疗较单纯手术效果好。不影响生存率的前提下 ,保留喉功能的下咽癌手术较未保留喉功能者 ,有效地提高了生存质量。对于下咽癌 c N1~ 3者 ,应该行根治性颈清扫 ;对于 c N0 者 ,倾向行颈侧清扫术。 相似文献
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腺癌是常见于头颈部的大唾液腺及上消化道的一种恶性肿瘤 ,发生于鼻腔和鼻窦者较少 ,本文就 1971— 1997年在我院住院治疗并经病理证实的发生在鼻腔、鼻窦的 38例小涎腺腺癌患者的诊断治疗情况进行回顾性分析 ,并结合该肿瘤生物学特性进行了初步探讨 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :经病理证实的 38例患者中男性 2 4例( 6 3 1% ) ,女性 14例 ( 37 9% )。年龄 4 6~ 70岁 ,平均 5 7岁 ,4 5~ 5 9岁年龄组患者占 6 2 6 %。1 2 病理分期 :按照国际防癌联合会 (UICC) 1987年TNM分期标准进行分类。Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 18例 ,Ⅳ期 11例 … 相似文献
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喉癌声门型 T3的功能保全手术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨双蒂双肌瓣在喉癌声门型T3病变切除后的喉功能重建。方法 1984 ̄1992年共68例,应用单侧双蒂双肌瓣修复声门型T3病变切除后的创面,并成形和扩大患侧梨状窝,关闭喉腔前壁。结果 5年生存率为73.5%(50/68),拨管率为91.2%(62/68),发声良好者占92.6%(63/68),所有患者均在7 ̄20天后恢复经口进食。结论 单侧双蒂双肌瓣对声门型T3病变行喉扩大垂直部分切除术后的 相似文献
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甲状腺微小癌的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨甲状腺微小癌(thyroidmicroca-rcinoma,TMC)的临床特点、诊断与治疗。方法对1988~1998年间收治的72例TMC进行回顾性分析。结果72例中,39例因甲状腺良性病变手术而病理发现为微小癌,33例术前诊断为癌。TMC合并甲状腺良性病变28例。颈部淋巴结转移29例,其中气管食管沟转移率达36.11%;颈部Ⅱ区~Ⅴ区转移率达23.61%。结论术前B超检查、术中冰冻有助于提高TMC的诊断。选择合理的术式治疗,获得良好的疗效。 相似文献
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目的 探讨分析涎腺恶性肿瘤误诊的原因.方法 对1995年至2003年发生误诊误治的涎腺恶性肿瘤18例进行回顾分析.结果 对长期缓慢生长的肿瘤或低度恶性肿瘤早期的体征的认识和警惕性不足,未能进行充分的检查和分析,18例均术前临床诊断为良性肿瘤而术后病理确诊为恶性肿瘤.结论 详尽询问病史并完善检查是防止误诊的关键,从病史和检查中仔细分析发现差别,同时结合针吸细胞学检查,并参照影像学检查综合判断,是非常必要的.术中应加强冰冻切片检查来提高诊断率,减少误诊、误治. 相似文献
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本文回顾了1971 ̄1990年在我院治疗,并有较完整随访资料的376例涎腺肿瘤患者的治疗情况。发生在腮腺者261例,颌下腺37例,舌下腺4例,小涎腺74例,良性肿瘤162例,涎腺癌214例;涎腺癌的病理分型;癌大多形性腺癌中52例,腺癌53例,粘液表皮样癌41例,腺泡细胞癌27例,乳头状囊腺癌11例,腺样囊性癌23例,鳞状细胞癌4例,未分化癌3例。214例涎腺癌5年生存率为69.6%,10年生存率 相似文献
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的 探讨双蒂双肌瓣在喉癌声门型T3病变切除后的喉功能重建。方法 1984~ 1992年共68例 ,应用单侧双蒂双肌瓣修复声门型T3病变切除后的创面 ,并成形和扩大患侧梨状窝 ,关闭喉腔前壁。结果 5年生存率为 73 5 % (5 0 / 68) ,拔管率为 91 2 % (62 / 68) ,发声良好者占 92 6% (63 / 68) ,所有患者均在 7~ 2 0天后恢复经口进食。结论 单侧双蒂双肌瓣对声门型T3病变行喉扩大垂直部分切除术后的修复是目前较理想的方法之一。 相似文献
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晚期上颌窦鳞癌远期疗效分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 回顾性分析采用不同方法(放射治疗、手术治疗及综合治疗)治疗晚期上颌窦鳞癌的远期疗效。方法 资料完整的432例患者中,Ⅲ期141例,Ⅳ期291例;男244例,女188例;年龄14~87岁。选用单纯放射治疗、单纯手术及放射治疗+手术的综合治疗。结果 5年生存率分别为:单纯放射治疗15.6%,单纯手术21.7%,综合治疗40.1%(其中术前放射治疗者为40.0%,术后放射治疗者为43.0%)。侵犯 相似文献