基于机器学习的脑胶质瘤多模态影像分析

脑部胶质瘤是临床中常见的一种原发性脑肿瘤，具有复发率高、死亡率高以及治愈率低的特点。常规临床诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查技术进行鉴别。随着成像技术和机器学习方法的不断发展，多模态影像智能分析技术已经逐步成为研究热点，在脑胶质瘤的病灶分割测量、肿瘤分级、预后生存周期预测和基因型辨别等方面具有重要的应用前景。本文重点介绍基于机器学习和多模态影像在脑胶质瘤临床辅助诊断和预后评估中的应用进展。     

针灸体会两则——“五输穴”应用

1.“五输穴”应用 五输穴是指十二经在肘膝以下各有五个重要经穴,分别命名为井、荥、输、经、合,合称五输穴。五输穴是针灸临床常用的有效穴,早在《灵枢·针灸十二原》中就系统地说明了五输穴的具体内容,即“所出为井,所留为荥,所注为输,所行为经,所入为合。”《灵枢·本输》篇又详细地说明了除手少阴心经五输穴的名称和具体位置,《难经》又进一步解释了五输穴的使用方法,其后《针灸甲乙经》又作了补充。历代针灸学家成功地运用五输穴,为我们留下了宝贵的经验。现将五输穴的临床应用总结如下:     

生殖细胞遗传毒性检测及研究进展

生殖细胞,尤其是雌雄配子所携带的遗传物质发生改变,将直接累及以后的世代,因此,以生殖细胞为材料的遗传毒理检测,比取材体细胞的检测可以得到更直接的细胞遗传学结果。雄性生殖细胞系的检测,除常规地分析精原、精母细胞的染色体外,还可以进行SC损伤分析及人精子染色体分析。用人精子染色体离体测试系统可检测出各种外源性理化因子对人精子柒色体的损伤,这是雄性生殖细胞系检测方法中的一个巨大进步。     

刺络拔罐疗法治疗中风病的应用概况

中国每年新发脑卒中患者200万,年龄标化发病率约为21/6250 ,已成为我国国民首位死因.随着治疗技术进步,脑血管疾病的病死率逐步下降,但70％ ～80％ 患者会遗留不同后遗症,严重影响患者的生活质量[1].中医药疗法在中风病的治疗中发挥着重要的作用,刺络拔罐作为特色中医药疗法中的一种,在中风病的治疗上也起到了一定的...     

点压井穴对卒中弛缓期患者上肢功能影响的临床观察

目的:观察推拿点压井穴治疗中风弛缓期上肢功能恢复的临床疗效。方法:将80例脑卒中住院患者随机分为两组(观察组、对照组各40例)。观察组采用点压井穴推拿疗法;对照组采用传统推拿疗法。结果:经2个疗程的治疗,观察组和对照组治疗后上肢功能Brunnstrom分级指数组间比较(P<0.05),差异有显著性;治疗后两组间Barthel指数和Barthel指数增加值比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:推拿治疗对于诱导卒中弛缓期患者出现主动运动,改善上肢功能具有较好的效果。在此基础上加用点压井穴的手法,可进一步缩短患者弛缓期,更快诱导患者出现主动运动,提高患者生活自理能力     

针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能（肌力）记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组（均P〈0.05）。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。     

不同刺激量针刺关元穴对寒凝类痛经模型大鼠的影响

目的：观察不同的针刺刺激量施于关元穴对寒凝类痛经模型大鼠子宫组织中收缩素受体（ OTR）及肌球蛋白轻链激酶（ MLCK）含量的影响。方法将处于动情间期3月龄的SD雌性大鼠32只,随机分为盐水组、寒凝类痛经模型组24只,造模成功后将寒凝类痛经模型组又分为模型组、刺激量A组和刺激量B组,每组8只。除盐水组外,模型组、刺激量A组和刺激量B组均采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。盐水组和模型组不予针刺,刺激量A组予以粗针、深刺、行手法;刺激量B组予以细针、浅刺、不施手法。采用荧光定量PCR方法检测大鼠子宫组织中缩宫素受体（ OTR）的含量。采用ELISA（酶联免疫法）测量大鼠子宫组织中MLCK的含量。结果与盐水组比较,模型组的子宫收缩波个数、波峰峰值、活动度及MLCK水平均升高（ P﹤0.01）;与模型组比较,刺激量A组的子宫收缩波个数明显减少（ P﹤0.05）、MLCK含量明显降低（ P﹤0.01）,刺激量B组的OTR mRNA相对表达量降低（ P﹤0.05）;与刺激量A组比较,刺激量B组收缩波个数增多（ P﹤0.05）、OTR mRNA相对表达量降低（ P﹤0.01）。结论不同刺激量针刺关元穴对寒凝类痛经模型大鼠的效应有所不同,粗针、深刺、行手法的效应较强于细针、浅刺、不行手法的针刺效应,提示针刺的刺激量也是决定针刺疗效的因素之一。     

等离子射频消融髓核成形术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的 探讨等离子射频消融髓核成形术等离子射频消融骨髓核成形术(PCN)治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 30例神经根型颈椎病患者,比较术前及术后即刻 、3、7、15d、1、3、6个月的颈椎残障功能量表(NDI)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、田中靖久(NRSll)颈椎病症状量表20分法,末次随访采用改良MacNab标准进行疗效评定.结果 与术前相比,术后各时点NDI评分 、VAS评分降低,NRSll评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);MacNab评定优良率为93.3%(28/30).结论 PCN治疗神经根型颈椎病疗效良好,且术后6个月时效果更好.     

康复结对指导模式对脑卒中患者患肢功能及日常生活活动能力的疗效北大核心CSCD

目的探讨社区康复结对指导模式对脑卒中患者功能障碍及日常生活活动能力的影响。方法 2016年1月至2018年3月,在10家社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中患者200例随机分为对照组和治疗组,各100例。治疗组由康复科康复医师、技师、护师与社区相关人员结对,每周1次到结对社区指导康复治疗和康复护理,为患者制定康复计划;通过微信群进行远程康复和护理指导。对照组由社区自行拟定治疗方案。治疗前、治疗3周后、治疗后2个月随访时,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗后和随访期,治疗组上下肢FMA评分和MBI评分均较治疗前明显提高(t>2.710, P<0.01);对照组上肢FMA评分在治疗后提高(t=-2.195, P<0.05),随访时与治疗前无显著性差异(t=-1.394, P>0.05),下肢FMA评分治疗后和随访期均显著提高(t>3.828, P<0.001),MBI评分治疗后和随访期均无明显改变(t<1.774, P>0.05)。治疗组各时间点上下肢FMA评分和MBI评分均明显优于对照组(t>3.155, P<0.01)。结论脑卒中社区康复协作的结对指导服务模式能够较好提高患者日常生活活动能力,改善患肢功能障碍。     

帕金森伴周围神经病变40例临床分析

目的 研究帕金森病患者伴有周围神经病变的情况.方法 使用神经电生理方法对40例帕金森病患者和40例年龄、性别相当的健康对照组使用量化的周围神经进行评分.结果 帕金森病患者伴有周围神经损害的例数明显高于健康对照组;帕金森病组中有周围神经损害的患者胫神经、腓肠神经传导速度比健康对照组患者均有明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕金森病患者大多伴有周围神经损害.