超声引导下针吸细胞学检查在头颈肿瘤围手术期的临床应用价值评估

目的 通过超声引导下针吸细胞学检查研究,进一步提高头颈肿瘤在围手术期的确诊率。方法 随机对30例头颈肿瘤患者的区域性颈部包块或淋巴结行针吸细胞学检查,尤其是前哨淋巴结的检测分析,确定头颈肿瘤的组织细胞学类型,为头颈肿瘤患者围手术期的手术术式、切除范围及预后评估提供理论依据。结果 本组30例患者中,1次性取材成功率为93.33%(28/30),组织学确诊率为93.33%(28/30)。活检过程顺利,仅1例因穿刺部位出现局部血肿需要加压包扎,其他患者均无特殊处理。结论 超声引导下针吸细胞学检查改变了以往术中直视下凭经验判断头颈肿瘤良恶性及术中冰冻确定肿瘤组织学类型的传统方法,间接减少了切缘阳性率、切端残留癌,最大限度地实现了功能性外科,值得临床推广。     

主动脉夹层的早期诊断和治疗的重要性

主动脉夹层（aorticdissection）是主动脉疾病引起死亡的首要原因。在猝死的人群中,主动脉夹层者占4％左右。年龄大的主动脉夹层患者80％以上合并高血压。随着人口老龄化,高血压的发病率的增加,主动脉夹层患者也有增多。     

血液灌流联合高通量血液透析治疗急性农药或药物中毒临床分析

目的探讨血液灌流联合高通量血液透析（HP＋HFHD）治疗农药或药物中毒的治疗效果以及影响患者预后的相关因素。方法对12例农药或药物中毒患者应用HP＋HFHD,治疗前后观察血气分析、肝肾功能及凝血功能变化,并对患者进行APACHEIII评分。结果 HP＋HDF治疗48h后,血PH值PaO_2、PaCO_2、SatO_2、ALT、AST、SCr均明显改善（P〈0.05）,血PLT较治疗前下降,PT和APTT较前延长（P〈0.05）但未见出血现象;APACHEIII评分较治疗前降低（P〈0.05）。12例患者中死亡4例,死亡率为33.3%（4/12）。其中4例百草枯中毒者3例死亡,死亡率75%（3/4）。结论除内科综合治疗外尽早加用血液灌流和高通量血液透析对急性农药或药物中毒抢救成功有明显的效果。     

深海盐水鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎治疗中的临床应用价值评估

目的探讨深海盐水鼻腔灌洗在慢性鼻窦炎治疗中的临床应用价值。方法对96例慢性鼻窦炎患者行深海盐水鼻腔灌洗,比较治疗前后的鼻腔环境及症状情况。结果 96例患者经深海盐水鼻腔灌洗治疗,治愈62例(64.58%)、显效15例(15.63%)、有效8例(8.33%)、无效11例(11.46%),总有效率为88.54%(85/96)。患者鼻塞、流脓涕和鼻源性头痛等症状均有不同程度改善。结论深海盐水鼻腔灌洗具有疗效确切、操作简便、安全、价廉、患者易接受等优点,值得临床推广。