中文版筛选型老年听力障碍量表在老年性聋中的应用

目的探讨中文版筛选型老年听力障碍量表(HHIE-S)在老年性聋中的应用价值。方法对入选的170名非独居老年人及其亲属发放自评和代理者HHIE-S量表,并测其纯音听阈,分析量表得分与听阈之间的相关性。结果两份量表得分与纯音听阈间均呈正相关性。以25d B作为听力下降标准,HHIE-S量表对老年聋的特异性值为95.24%,对老年性聋的敏感性为59.06%,并随着听力损失级别的提高,量表的敏感性增加。共有149人(占总数87.65%)通过测听表明有不同程度的听力损失,轻至中度聋的患者中有50人得分>8,提示有听力障碍,10-22分的有39人,提示为轻至中度聋,有11人得分在24-40分之间,提示为重度听力障碍;听阈为重度聋及以上的患者共有38人得分>8,提示有听力障碍,10-22分的有9人,提示为轻至中度聋,29人得分在24-40分之间,提示为重度听力障碍。结论中文版HHIE-S量表在老年性聋筛查中表现出较好的敏感性和特异性,与纯音测听具有较强相关性,可以用于老年性聋的早期筛查,有利于推动老年性聋患者早期积极治疗和康复。     

筛选型老年听力障碍量表的研译及其信度和效度评价

目的：研译中文版筛选型老年听力障碍量表（the hearing handicap inventory for the elderly－screen-ing version,HHIE－S）,并检验其信度和效度。方法将英文版 HHIE－S 源量表经过翻译、回译、文化调试等步骤形成中文版 HHIE－S,采用直接采访法,对170例年龄≥65岁听力正常或老年性聋人群进行中文版 HHIE－S量表问卷调查,并进行纯音听阈测试,1～2周后再重复进行一次量表调查。结果研译后的中文版 HHIE－S 量表的10个条目均有较强关联性,量表分为情感和情境2个维度,其 Cronbach’s α系数分别为0．889和0．924,总 Cron-bach’s α系数为0．935;各维度分半信度分别为0．836和0．903,总分半信度为0．836;各条目与维度的重测信度值在0．749至0．921之间,总量表重测信度为0．963。内容效度：各条目与所在维度间相关系数在0．750和0．927之间,与量表总分间的相关系数在0．659和0．878之间。因子分析提取出2个公因子,即情感和情境两个维度,总方差解释率为73．874％。各条目的因子负荷均在0．684和0．871之间,所有条目在相应因子上的因子负荷均＞0．60,与源量表结构一致。量表的两个维度和总分与纯音听阈间呈正相关。结论研译的中文版 HHIE－S 符合汉语语言文化特点,易被老年人群接受;量表的结构稳定,具有较好的信度和效度,可用于老年人听力障碍的初步筛查。     

慢性化脓性中耳炎细菌学研究进展

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media， CSOM）是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，其临床特征是长期间歇或持续性耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降和耳鸣等。目前，在国内外 CSOM 的发病率仍然较高，同时CSOM 也是导致听力下降的主要原因之一。慢性中耳感染所致的中耳黏膜肿胀和分泌物产生，鼓膜穿孔，听骨链破坏，导致传导性听力损失。同时炎性介质通过圆窗膜渗透入内耳，可以引起耳蜗中毛细胞损失。CSOM 除了引起听力下降外，还可引起颅内、外并发症，严重时甚至可以危及患者生命。Lee 等［1］研究发现，咽鼓管的功能障碍和细菌感染是 CSOM 最重要的致病因素。同时细菌生物膜可能也起着重要的作用。由于调查地区和时期、采样及培养方法不同，以及患者应用抗菌药物等方面存在的差异，各地对 CSOM 致病菌种类和排序的报道不一致。     

孕产妇血清中SHBG、NF-■Bp65、Sfrp-5表达与妊娠期糖尿病关系

目的:探讨孕产妇血清中性激素结合球蛋白(SHBG)、人核转录因子p65(NF-■Bp65)、卷曲相关蛋白5(Sfrp-5)的表达与妊娠期糖尿病关系。方法:选择2014年2月—2017年2月本院确诊的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,选择同期正常妊娠妇女80例为对照组,测定血清SHBG、NF-■Bp65、Sfrp-5水平。结果:观察组空腹及餐后30min、1h、2h时血糖水平均高于对照组,餐后30min、2h时胰岛素水平低于对照组(均P0.05);观察组血清SHBG、Sfrp-5水平低于对照组, NF-■Bp65水平高于对照组(P0.05);相关性分析,SHBG、Sfrp-5与血糖和胰岛素均呈负相关,NF-■Bp65与血糖和胰岛素均呈正相关(均P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者SHBG、NF-■Bp65、Sfrp-5表达与病情存在密切关系,为靶向药物治疗妊娠期糖尿病提供新思路。