真菌性鼻窦炎的诊断鉴别诊断及手术治疗临床分析

目的:探讨真菌性鼻窦炎的诊断、鉴别诊断及手术治疗。方法:对40例经手术病理证实为真菌性鼻窦炎的临床表现、体征、影像学及手术治疗效果进行总结分析。结果:32例术前经临床表现,结合CT明确诊断,8例为术后经病理检查才明确诊断,40例均在鼻内镜下行鼻窦病灶清理术,术后用抗真菌药物冲洗鼻腔,全部病例均痊愈。结论:该病大多有典型的临床表现,CT有明确的特征性,手术彻底清除病灶,通畅引流,抗真菌药物冲洗鼻腔是有效的治疗方法。     

鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术临床分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除手术方法及疗效。方法:对220例经手术治疗腺样体肥大临床表现、体征影像学及手术、治疗效果进行总结分析。结果:220例患者临床症状消失或改善,无腺样体残留及并发症发生。结论:鼻内镜下鼻口双径路电动微型吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,疗效显著。     

62例喉癌的治疗与预后分析

目的：分析1998年以来喉癌患者的治疗方法及远期疗效,探讨影响预后的主要因素,以改善治疗并提高生存率。方法：应用回顾性调查研究方法,对1998年12月~2005年12月间治疗的62例病例进行临床随访、病历资料分析。结果：全组62例患者仅有2例失访。早期（Ⅰ、Ⅱ期）肿瘤与晚期（Ⅲ、Ⅳ期）肿瘤患者之间生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。非声门型患者（包括声门上型和声门下型）与声门型患者生存率差异具有统计学意义（P〈0.01）。晚期患者行喉全切除术和喉部分切除术在生存率上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期以及原发部位关系密切。提倡在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,改善生存质量。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除36例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法:回顾性分析2003年4月～2007年12月间在我科治疗的,有完整随访资料的36例单纯经鼻内镜(术式A)和鼻内镜、Caldwell-Luc双径路下(术式B)手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果:随访1～5年,术式A复发2例,均为Ⅱ期患者。复发时间分别为术后6和9个月。术式B复发3例,其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例。复发时间3～9个月,平均6.33个月。本组36例未见恶变和死亡。结论:单纯鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的微创手术,可用于Ⅰ、Ⅱ期患者的手术治疗,Ⅲ期病变可选用鼻内镜、Caldwell-Luc双径路,Ⅳ期的患者不适宜此术式。术后定期随访换药可及时发现残留和复发组织,早期实施处理措施,也是手术成功的关键。     

低温等离子治疗146例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的 对比传统方法,探讨低温等离子射频扁桃体、腺样体切除术对于治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可行性并观察疗效.方法 回顾性分析2010年3月～2011年7月在我院手术治疗的262例OSAHS患儿的临床资料.其中,实验组146例,应用低温等离子射频行扁桃体切除术、腺样体消融术治疗;对照组116例,采用扁桃体电刀切除术、经鼻内镜下腺样体电动吸切术.随访2～16个月.结果 相对于对照组,采用低温等离子射频治疗的实验组在出血量、手术时间长短、术后疼痛评分和住院时间方面的改善都有统计学意义.结论 对比与传统的手术方法,低温等离子射频治疗儿童OSAS具有微创、安全、有效等优势,是一种较好的儿童OSAS治疗方法.     

先天性脑膜脑膨出1例

患儿 ,男 ,4岁。1 994年初其母发现患儿吸奶时呼吸困难 ,张口呼吸并发现右鼻腔内肿物 ,且流清水样涕 ,感冒受凉后流涕增多 ,无头疼及发热。曾在当地诊断为“鼻息肉”,因患儿小未手术。 1 996年 4月来院就诊 ,行鼻腔分泌物生化分析及冠状位 CT、MRI检查 ,诊断为“先天性鼻腔脑膜脑膨出 (鼻内额筛型 )”。入院体检 :鼻根稍宽 ,鼻背右侧膨隆 ,右侧鼻前庭充血粗糙 ,鼻腔内可见淡红色新生物 ,呈囊性感 ,轻触之能移动 ,不易出血 ,肿物蒂视不清 ,鼻腔新生物表面有较多水样分泌物 ,中鼻甲视不清 ;左侧鼻腔正常。鼻腔分泌物生化分析 :p H7.5,氯化…     

全麻下单极电刀扁桃体切除术的应用体会

目的:探讨全麻下单极电刀扁桃体切除术相对传统扁桃体剥离术的临床优势。方法:选择慢性扁桃体炎或单纯扁桃体肥大的患者共62例,随机分为两组,分别行全麻下单极电刀全程切除双侧扁桃体和传统扁桃体剥离术,比较两组的手术时间及出血量,应用统计学软件对所得数据进行比较。结果:治疗组32例患者均在全麻下用单极电刀行双侧扁桃体切除,术中出血量较传统剥离法明显减少,平均(7.25±2.03)ml,术区视野清,周围组织损伤少,手术用时短,双侧(12.68±1.41)min,与对照组进行统计学检验具有显著意义(P<0.05)。结论:全麻下单极电刀扁桃体切除术集操作简便、视野清楚、手术时间短、术中出血极少、损伤轻等优势于一体。