苏州市托幼机构卫生保健状况调查分析

目的了解苏州市托幼机构卫生保健状况,提高卫生保健合格率。方法根据江苏省卫生厅教育厅制定的《江苏省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》和《江苏省托幼机构卫生保健标准》,对全市625所托幼机构进行了调查。结果全市托幼机构卫生保健合格率68.32%(包括未注册)。有卫生保健合格证明园所(以下简称“有证”园所)的各类人员合理配备、保健设施明显好于无卫生保健合格证明园所(以下简称“无证”园所);“有证”园所卫生保健制度的落实,如健康防病、膳食营养、食品安全、消毒隔离、安全防护等明显好于“无证”园所。“有证”园所儿童常见病患病率28.70%,“无证”园所常见病患病率47.60%,χ2=2 673.37,P<0.005,差异有统计学意义。但“有证”园所的肥胖儿童明显高于“无证”园所。结论苏州市托幼机构卫生保健状况总体较好,但也存在一些问题,尤其是“无证”园所问题较为突出。今后工作重点是加强对私立园所卫生保健工作的指导、管理和监督。     

苏州市4～5岁流动人口家庭儿童行为问题与家庭环境关系的研究

目的了解苏州市4～5岁流动人口家庭儿童行为问题发生率与家庭环境关系。方法采用Achenbach’s儿童行为量表、自制家庭环境问卷对244名4～5岁流动人口家庭儿童和282名4—5岁常驻儿童的行为及家庭环境进行调查，对结果进行多元回归分析。结果流动人口家庭儿童行为问题发生率明显高于常驻儿童。影响流动人口家庭儿童行为问题的因素有父母职业、婚姻状况、母亲的生育年龄、是否为亲生母亲和独生子女、家庭经济收入、家庭结构、儿童健康状况、主要抚养人以及学历等。这些影响存在明显的性别差异。结论提示要加强流动人口家庭儿童的心理卫生宣传教育和管理，可通过改善家庭环境因素，帮助儿童建立良好的行为，减少行为问题的发生。     

苏州市私立幼儿园卫生保健现状与对策

托幼机构卫生保健工作是公共卫生的重要方面,是儿童保健工作的重要内容。切实作好托幼机构的卫生保健工作是有效预防儿童疾病及意外伤害的重要保障。近10年来我市通过大力宣传《母婴保健法》和贯彻落实《江苏省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》,全市托幼机构卫生保健工作规范化管理得到统一。市卫生局下发《关于托幼机构卫生保健质量向社会进行公示的通知》文件,加强了对托幼机构的日常监督与管理。通过对托幼机构保健人员的培训,使托幼机构卫生保健工作质量得到根本提高。但我们也发现,随着办园形式的多样化,国家对开办私立幼儿园…     

早期治疗对先天性甲状腺功能减低症患儿智力及体格发育的影响

目的：比较治疗开始时间不同的先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism, CH）患儿治疗后智力发育、体格发育水平的不同,以寻求改善患儿预后的最佳治疗时间。方法：对2008年9月至2011年9月经新生儿疾病筛查确诊为CH,并在出生后3个月内开始应用甲状腺激素治疗的CH患儿49名,按开始治疗时间分为两组：生后1个月内治疗组（n=26）及1～3个月治疗组（n=23）。分别于6个月、1岁、2岁时,检测两组患儿体格发育情况,应用Gessell 发育量表评估智力发育商（DQ）及采用免疫荧光法测定甲状腺功能。结果：两组经甲状腺激素长期治疗,6个月、1岁、2岁时游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺素（TSH）水平差异无统计学意义（P>0.05）,但1个月内治疗组患儿的身长、体重均明显高于1～3个月治疗组,差异有统计学意义（P0.05）。结论：CH开始治疗时间影响患儿智力发育和体格发育;生后1个月内开始治疗者,智力及体格发育优于1～3个月开始治疗者。     

异丁司特对脂多糖诱导小鼠急性呼吸窘迫综合征的保护作用及机制

目的：探讨异丁司特（AV411）对脂多糖（LPS）诱导的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠的保护作用及作用机制。方法：将24只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组及治疗组,每组8只。模型组和治疗组小鼠尾静脉注射LPS诱导建立ARDS小鼠模型,造模成功后治疗组小鼠给予15mg/kgAV411灌胃,正常组及模型组小鼠用等量生理盐水灌胃,3组均3次/d,治疗15d后处死。经苏木素伊红(HE)染色观察3组小鼠肺组织病理变化;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组小鼠肺泡灌洗液中白介素1β（IL1β）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素10（IL10）等炎症因子水平;采用实时定量聚合酶链反应(qRTPCR)及免疫蛋白印迹（WB）检测AV411对组织Toll样受体4（TLR4）表达影响及3组小鼠肺组织中IL1β、TNFα、IL10、核因子κB的抑制蛋白α（IκBα） 的mRNA及蛋白表达水平。结果：治疗组小鼠肺泡、肺泡隔结缔组织炎性细胞浸润较模型组显著减少;与模型组比较,治疗组小鼠肺组织中TLR4蛋白及TLR4 mRNA表达水平显著降低,肺泡灌洗液中IL1β、TNFα水平显著降低,IL10、IκBα水平升高;肺组织IL1β、TNFα的mRNA及蛋白表达量显著降低（均P<0.05）。结论：AV411可能通过诱导ARDS小鼠肺组织TLR4表达降低,抑制IκBα蛋白降解及相关炎症因子表达,发挥对ARDS小鼠的治疗作用。     

银杏黄酮苷与复方丹参片对冠心病心绞痛患者心电图、心功能、血液流变学的影响对比分析

目的:对比分析银杏黄酮苷与复方丹参片对冠心病心绞痛患者心电图、心功能、血液流变学的影响。方法:对我院在2015年1月至2016年12月期间新疆医科大学第六附属医院收治的冠心病心绞痛患者88例的临床治疗进行回顾性分析。采用随机抽样的方式将患者分成观察组与对照组,每组44例。对照组患者予以复方丹参片治疗,观察组患者予以银杏黄酮苷治疗,2组患者共治疗1个月,观察2组患者治疗前后心电图、心功能、血液流变学改善情况以及有无发生不良反应情况。结果:治疗后观察组患者一般症状改善总有效率、心绞痛疗效、心电图疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者心功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后心功能各指标均有改善情况,但观察组患者改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数值均有改善,但观察组患者改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗期间未发生明显不适情况。结论:银杏黄酮苷治疗冠心病心绞痛的临床疗效明显优于复方丹参片,并且安全性高,更适合临床应用。     

黑斑息肉病并发回-结型肠套叠1例

1临床资料患者男性,24岁。间断性腹部胀痛不适20年,偶有黑便,未系统治疗。入院前2年间加重发作,诊为肠套叠,均予非手术治疗。曾有经胃镜、结肠镜行胃、结肠多发息肉电灼切除术史。4h前,因患者再发阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,无排气排便及便血,急诊收住院。查体：T：36.4℃,BP：120/70 mmHg,心肺可,急性面容,贫血貌,口唇黏膜及掌指端可见色素沉着;     

镍铬合金镀覆纳米非晶金刚石膜后耐腐蚀性能的实验研究

目的通过检测并分析在镍铬合金表面镀覆纳米非晶金刚石膜前后自然腐蚀电位和腐蚀电流密度变化情况,探讨应用纳米非晶金刚石膜在改善非贵金属耐腐蚀性能方面的意义。方法将16个镍铬合金铸件随机分为镀覆纳米非晶金刚石膜的A组及不做任何处理的B组,每组8个铸件。采用电化学实验方法分别检测并记录A、B组在两种pH值人工唾液中的自然腐蚀电位、腐蚀电流密度数值及线性极化曲线,将所得数据进行统计学分析。结果 A组自然腐蚀电位高于B组,腐蚀电流密度低于B组;两组中,随pH值降低,合金表面自然腐蚀电位均出现降低,腐蚀电流密度升高;但A组表现为较小的变化幅度。结论表面镀覆纳米非晶金刚石膜后可提高镍铬合金的耐腐蚀性能;随pH值的降低,合金耐腐蚀性能会发生不同程度的下降,镀膜后下降幅度较小,表明镍铬合金表面镀覆纳米非晶刚石膜后耐腐蚀性能得到改善。     

学龄前肥胖儿童血清IGF-I、IGF-BP3与其他激素相互关系的研究

[目的]研究学龄前肥胖儿童血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGF-BP3)与瘦素(Leptin)、胰岛素(Ins)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的相互关系,探讨IGF-I在肥胖发病机制中的作用,为肥胖儿童的早期干预提供理论依据.[方法]对122例学龄前肥胖儿童及61例正常儿童血清IGF-I、IGF-BP3、LEI、in、Ins、E2和T水平进行测定,并分析IGF-I、IGF-BP3与其他激素的相互关系.[结果]学龄前肥胖儿童血清IGF-I、IGF-BP3、Lepfin、Ins和E2水平明显高于对照组(P值均＜O.001),两组间睾酮水平差异无显著性(P>O.05);血清IGF-I、IGF-BP3与Leptin、Ins、E2及睾酮水平显著正相关(P值均＜0.01),且Leptin与Ins、E2水平显著正相关(P值均＜0.001);多元线性回归分析显示IGF-BP3、Ins和E2是影响IGF-I的重要因素.[结论]学龄前肥胖儿童IGF-I、Leptin和Ins在调节机体能量代谢过程中不仅作为独立的外周因子发挥作用,同时提示IGF-I对儿童生长发育以及性发育的调控受Leptin、Ins及性激素多种激素水平的共同影响,IGF-I是儿童肥胖又一敏感检测指标.     

腹腔镜成人胆总管囊肿切除、肝总管空肠roux-y吻合术1例

1临床资料患者女性,51岁。于10年前经常无明显诱因出现腹痛,为剑下阵发性隐痛,程度中等,无放射,与体位无关,弯腰抱膝位可减轻,以后上述症状反复出现。入院10 d前右上腹痛再发,性质同前,伴有恶心嗳气,未有呕吐。到当地医院就诊行CT检查示:"先天性胆管扩张症"。后来大连医科大学附属第一医院就诊,2012年3月21日门诊以"先天性胆管