内镜经鼻手术治疗鼻颅底腺样囊性癌的疗效分析

目的探讨内镜经鼻手术在鼻颅底腺样囊性癌治疗中的作用, 并分析影响其预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2021年6月首都医科大学宣武医院收治的82例鼻颅底腺样囊性癌患者的临床资料, 其中女性43例、男性39例, 中位年龄49岁。按照美国癌症联合委员会(AJCC)第8版标准进行TNM分期, 用Kaplan-Meier法计算疾病总体生存率和无病生存率, 用Cox回归模型进行预后结果的多因素分析。结果 82例患者中, 临床分期Ⅱ期4例, Ⅲ期14例, Ⅳ期64例;单纯内镜手术42例, 内镜手术+放疗32例, 内镜手术+放化疗8例。随访8～177个月, 5年总体生存率和无病生存率分别为63.0%和51.6%, 10年总体生存率和无病生存率分别为51.2%和31.8%。T分期高、颈内动脉受累是影响患者预后的独立危险因素(P值均<0.05), 内镜手术或内镜手术+放疗的总体生存率高于内镜手术+放化疗(P值均<0.05)。结论内镜经鼻手术或联合放疗是治疗鼻颅底腺样囊性癌的有效方式, T分期高、颈内动脉受累的患者预后较差。     

基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的：探讨基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将88例功能性消化不良(FD)患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服，治疗组在对照组的基础上联合调气降逆汤加减治疗，两组均14d为一疗程，连续治疗两个疗程。观察并分析两组患者在临床总体疗效、中医证候积分、功能性消化不良生存质量(FDDQL)总积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、胃肠道症状积分量表(GIS)及不良反应，并进行对比。结果：对比患者的临床总有效率：对照组77.27%;治疗组93.18%,二者差异明显(P<0.05)。两组患者治疗前后FDDQL总积分明显增高，GIS积分和NDSI总积分均明显降低(P<0.05)。与对照组相比，治疗组的FDDQL总积分、NDSI总积分和GIS积分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均发生2例不良反应事件，发生率为4.5%,严重程度均较轻，未加干预且相继消失(1～2d)。结论：基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗FD可以显著提高临床疗效，明显改善FD患者的临床症状，且安全性较好。     

身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛效果观察

目的:研究身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床效果。方法:选取我院2016年2月至2017年12月收治的60例风湿关节痛患者为本次观察对象。将他们根据治疗方法不同分为两组,对照组和观察组,观察组患者采用身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛,对照组患者采用针灸治疗风湿关节痛。研究观察两组的临床治疗效果。结果:观察组痊愈14例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组痊愈6例,显效10例,有效10例,无效4例,总有效率为86.7%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛效果明显,值得在临床上广泛应用。