膜肾1号方对大鼠肾脏病理及PI3K/Akt/mTOR信号通路表达的影响

[目的] 观察膜肾1号方对膜性肾病大鼠肾脏病理的改善作用及其对自噬通路磷脂肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）相关蛋白表达的影响。[方法] 将大鼠随机分为对照组、模型组、膜肾1号方高剂量组、中剂量组、低剂量组,盐酸贝那普利组。采用大鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）的方法建立MN大鼠模型,灌胃、取材。苏木精-伊红（HE ）染色法观察大鼠肾脏组织病理改变;免疫球蛋白G（IgG）免疫荧光染色观察大鼠IgG沉积;蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测PI3K/Akt/mTOR 信号通路相关蛋白及自噬相关蛋白轻链3（LC3）表达。[结果] 药物干预后,膜肾1号方组大鼠24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白下降且低于模型组,并具有统计学差异（P＜0.05）。光镜下观察,HE染色示正常组肾组织整体结构基本正常,膜性肾病（MN）模型组肾小球毛细血管丛充血,系膜增生,基底膜出现增厚,部分肾小管细胞空泡变、组织内可见炎症细胞浸润,可见嗜复红蛋白及IgG沉积。经膜肾1号方和盐酸贝那普利干预后,大鼠肾脏病理学改变均有所减轻。各组大鼠IgG沉积显示,与对照组比较模型组IgG沉积明显,IgG荧光表达升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组IgG荧光表达下降且低于模型组,具有统计学差异（P＜0.05）。Western Blot检测显示,药物干预后,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组大鼠PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达下降,LC3 表达增加,并具有统计学差异（P＜0.05）。[结论] 膜肾1号方可改善大鼠肾脏病理损伤,膜肾1号方干预后PI3K-Akt信号通路相关蛋白磷酸化磷酸肌醇3激酶（p-PI3K）,磷酸化Akt蛋白（p-Akt）,磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达明显降低,自噬相关蛋白LC3表达升高,其分子机制与自噬信号通路的调控有关。     

儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析

目的了解儿童糖尿病合并酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)的临床特征。方法依据诊断标准,从1995年1月至2009年12月新确诊的糖尿病患儿中筛选DKA和HHS患儿,比较糖尿病同时合并DKA和HHS(DKA-HHS)与单纯DKA患儿的临床特点。结果 1 065例新诊断儿童糖尿病患儿中有483例合并DKA,占45.35%;16例符合DKA-HHS,占1.50%;无单纯HHS糖尿病患儿。HHS在DKA患儿中的发生率为3.31%,其中1型糖尿病14例,2型糖尿病2例。HHS在年龄≥10岁的DKA患儿中的发生率明显高于小年龄患儿(χ2=6.05,P<0.05)。DKA-HHS患儿中重度脱水的比例、平均有效渗透压、血糖、三酰甘油及尿素氮水平均显著高于单纯DKA患儿,且酸中毒程度明显重于单纯DKA患儿,差异均有统计学意义(P均<0.05);DKA-HHS患儿的校正血清钠水平显著高于单纯DKA患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断糖尿病患儿的HHS发生率较DKA低,且均与DKA合并存在;更常见于≥10岁患儿;DKA-HHS较单纯DKA患儿的代谢紊乱程度、脱水及酸中毒程度更严重,肾功能异常率更高。     

眼针体针结合中药治疗外伤癃闭病案1例

癃闭是指以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的病证[1]。其名首见于《内经》《类证治裁.闭癃遗溺》云：＂闭者小便不通,癃者小便不利。＂《医宗必读》中写到＂闭与癃,二证也。新病为溺闭,盖点滴难通也;久病为溺癃,盖屡出而短少也。＂[2]     

2015至2019年儿童1型糖尿病血糖控制管理现状调查及相关因素分析

目的:探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病（T1DM）血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法:横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访,同一患者每年留取1次随...     

异位胃黏膜和晚发糖尿病的Mitchell-Riley综合征一例

1例6岁确诊糖尿病的男童,同时存在多发先天性消化系统畸形(环状胰腺、十二指肠闭锁,梅克尔憩室,空肠重复畸形、胆囊缺如、胃黏膜异位),基因检测结果为2个未报道的RFX6基因位点的复合杂合变异c.2502₂503delCA(p.Tyr834X)和c.816C>G(p.Cys272Trp),确诊为Mitchell-Riley综合征。     

臀大肌肌皮瓣治疗坐骨结节褥疮临床观察

自2002年以来,我院骨科采用臀大肌肌皮瓣治疗坐骨结节处褥疮16例,取得了较好的治疗效果,随访1～3年,疗效可靠,现总结如下.     

圆窗膜穿孔后的远期研究

在26只豚鼠于氯胺酮-Xylazin麻醉下用铂丝刺破圆窗膜。针型电极置于头顶、乳突和颈部皮下,记录60和100dB CHL(短声听力级)的2KHz短声所诱发的脑干电位波Ⅰ～Ⅴ。比较刺破圆窗膜之前和之后的反应阈及波Ⅰ～Ⅴ潜伏期。刺破圆窗膜后,100dB CHL引出的波Ⅰ和波Ⅴ的潜伏期延长0.6ms,波间期不变;用60dBCHL则未记录到波形。7天后波Ⅰ～Ⅳ潜伏     

耳鼻喉科血吸虫病

血吸虫病是一种广泛流行的寄生虫(蠕虫)感染性疾病,罹患者约占全世界人口的5%。血吸虫病在许多发展中国家尚是一较重要的卫生问题。血吸虫有曼氏裂体血吸虫、日本血吸虫和埃及血吸虫三种,前两者主要感染损害消化系和肝脏,后者主要侵犯泌尿系。其虫卵几乎在身体各器官内都有小量沉积,但因缺乏症状而可能被忽视。Lima曾报道对544例血吸虫病尸检结果,其中96例(17.6%)有“异位病损”。一般临床不常见的病损部位为神经系统、眼附属器或皮肤。广泛复习文献耳鼻喉科的血吸虫病罕见,仅有4例报道,2例位于咽后壁,1例在增殖体,1例在喉部。但据一次对埃及100例晚期血吸虫病的     

儿童Gitelman综合征的临床表现和基因变异分析

目的 总结Gitelman综合征患儿的临床及基因特点,以提高临床医生对儿童Gitelman综合征的认识和诊治。方法回顾性分析2013年7月～2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的有基因结果的32例Gitelman综合征患儿的临床资料,包括发病及确诊年龄、临床表现、实验室检查及基因变异情况。结果 32例Gitelman综合征患儿中,男性23例,女性9例;发病年龄为5.000(3.043, 7.628)岁,确诊年龄为8.776±3.528岁;确诊时身高标准差值(H-SDS)为-1.460±1.307SD;临床表现依次是肌肉无力46.9%(15/32),身材矮小37.5%(12/32),手足搐搦25.0%(8/32),多饮多尿21.9%(7/32),呕吐21.9%(7/32),腹痛和肢体麻木均为6.3%(2/32),恶心、四肢酸痛为3.1%(1/32)。实验室检查：100%患儿血钾降低,62.5%(20/32)血镁降低。血钾最低值为2.208±0.432mmol/L,血镁最低值为0.667±0.121mmol/L。血浆肾素(卧位)为12.860±7.239ng/(ml·h),血管...     

纯音气导听阈不同测试手法比较

为制定我国纯音测听标准手法,并验证ISO/DIS6189-2提出的上行法和括号法作为标准手法的可行性,作者选择了30名具有各种听力水平的受试者,在符合有关规定的条件下分别用上行法(升5降10法)、括号法和我国有关部门曾推荐应用的下行法进行了对比测试。结果表明三种方法测得的500～4000H,四个倍频程纯音气导听阈无显著差异,但括号法耗费的时间比其它两法几乎多一倍。因此建议优先采用上行法作为我国纯音气导听阈测试的标准手法。