Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的疗效分析

目的　观察Brandt-Daroff习服法,以及联合倍他司汀治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）复位后残余症状的疗效。方法　纳入2017年3月～2019年3月收治BPPV复位成功患者,将其中复位后仍存在残余头晕患者75例随机分3个组,对照组（倍他司汀治疗）、训练组（Brandt-Daroff习服法）和联合组（Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀）,每组25例。对所有患者治疗后残余症状持续时间,治疗前后的眩晕残障量表（dizziness handicap inventory,DHI）进行评分比较。结果　治疗前各组患者的基线资料及DHI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,联合组残余症状持续时间低于对照组和训练组（P＜0.05）,对照组和训练组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7天后,联合组DHI评分低于训练组及对照组（P 均＜0.05）,训练组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗28天后,联合组DHI评分均低于对照组和训练组（P 均＜0.001）,训练组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论  Brandt-Daroff习服法联合倍他司汀能显著减轻BPPV成功耳石复位后残余的头晕症状,单用Brandt-Daroff习服法和常规内科药物倍他司汀有相似疗效。     

听力正常高调耳鸣患者药物治疗前后畸变产物耳声发射变化分析

目的 通过对急性耳鸣、亚急性耳鸣和慢性耳鸣3组高调耳鸣患者药物治疗前后畸变产物耳声发射(DPOAE)反应幅值变化及3组不同发病时长高调耳鸣患者药物治疗前后DPOAE反应幅值差值结果的分析,了解药物治疗对高调耳鸣患者DPOAE反应幅值的影响及分析药物疗效与疾病发病时长的关系。方法 按发病时长将收治的68例(77耳)听力正常高调耳鸣患者分为3组,急性耳鸣组(病程≤3个月)25例(27耳),亚急性耳鸣组(3﹤病程≤12个月)23例(26耳),慢性耳鸣组(病程>12个月)20例(24耳),对3组患者检测其DPOAE反应幅值。通过药物治疗2周后,再次测量3组患者DPOAE反应幅值,初步评估药物治疗对耳鸣患者DPOAE反应幅值的影响和药物疗效与疾病发病时长的关系。结果 3组患者在药物治疗2周后,其在0.5~1 kHz频点DPOAE反应幅值的变化以及DPOAE反应幅值变化差值比较均无统计学意义,但在2～8 kHz频点,除第3组患者在6、8 kHz治疗前后DPOAE反应幅值的变化无统计学意义外,其余每组患者经药物治疗后,DPOAE反应幅值的改变均具有统计学意义(P<0.05),且3组患者治疗前后DPOAE反应幅值的差值比较具有统计学意义(P<0.05)。3组患者在治疗前后DPOAE引出率变化,在0.5~1.5 kHz频点无明显差异;在2～8 kHz频点有明显差异,但第3组患者在6、8 kHz频点除外。3组患者经药物治疗后,第1组患者有效率100%,第2组患者有效率65.38%,第3组患者有效率29.17%。3组间治疗有效率比较差异具有统计学意义(χ²=19.38,P<0.01)。结论 高调耳鸣患者给予改善内耳微循环等药物治疗是一种有效的治疗方法,发病时长越短,治疗后DPOAE反应幅值提高越大,且治疗后有效率越高,表明病程越短、疗效越佳,让其早发现、早干预,提高治愈率,以改善患者的生活质量。     

良性阵发性位置性眩晕复发的影响因素分析

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)患者复发的相关危险因素,对BPPV的复发进行有针对性的预防,提高患者的生活质量。方法 调取2018年1月至2019年1月就诊于河北大学附属医院耳鼻咽喉科经明确诊断的255例BPPV患者的病历资料,所有患者均成功完成手法复位治疗,详细记录所有患者性别、年龄、发病次数及既往病史(包括原发性高血压、糖尿病、高脂血症、睡眠质量等),记录所有患者焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS)评分,评估患者是否存在焦虑或(和)抑郁,并记录患者血清钙离子浓度及血清同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)浓度。临床或电话随访1年,记录BPPV患者复发情况,分析比较复发组及非复发组患者基线资料,通过多元线性回归分析BPPV复发的危险因素。结果 经严格纳入标准及排除标准后,本研究共纳入255例BPPV患者,所有患者均完成手法复位,临床或电话随访1年,31例患者失访,共224例患者完成随访,其中复发组52例,非复发组172例,...