明胶海绵和透明质酸在地塞米松圆窗灌注中对豚鼠圆窗膜形态及功能的影响

目的圆窗分别放置明胶海绵与透明质酸,观察地塞米松圆窗灌注对豚鼠圆窗膜形态及功能影响。方法①36只豚鼠随机分为3组,Ⅰ组圆窗龛放置明胶海绵并在圆窗置管;Ⅱ组圆窗龛放置含2%透明质酸明胶海绵置管,Ⅲ组圆窗龛放置明胶海绵置管,Ⅱ组和Ⅲ组经圆窗置管向圆窗灌注地塞米松7d后。用光学显微镜和扫描电镜观察圆窗膜变化。36只豚鼠中随机取6只左耳作为正常对照（Ⅳ组）。②另取18只豚鼠,按给药时间分为1、4、7d3组,每组各取3只分为实验组和对照组,实验组圆窗放置透明质酸明胶海绵,对照组圆窗放置明胶海绵。各组经圆窗置管圆窗灌注地塞米松后,用LC-6A高效液相色谱仪测定外淋巴液中地塞米松浓度。结果光镜和扫描电镜检查发现Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组圆窗膜厚度和形态与正常对照Ⅳ组比较无明显差异（P〉0.05）;圆窗放置透明质酸明胶海绵后豚鼠外淋巴液中地塞米松含量明显高于明胶海绵组（P〈0.01）。结论①圆窗放置明胶海绵和透明质酸对豚鼠圆窗膜形态无明显影响。②透明质酸明胶海绵能提高地塞米松的圆窗膜通透性。     

40例产后出血的临床分析及防治

目的探讨产后出血的原因及防治。方法选择2008至2011年期间来我院分娩的产妇总共2103例,其中40例产后出血患者,年龄跨度为22至36岁,平均年龄为26．8岁。其中28例发生于剖宫产,12例发生于经阴道分娩。结果产后原因主要是子宫乏力、前置胎盘、胎盘早剥／粘连／残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。此外,进行剖宫产方式进行分娩的产妇总共780例,28例出现产后出血,占3．58％。而进行阴道分娩方式的产妇总共有1323例,12例出现产后出血,占0．91％。结论及早诊断出产后出血的原因,采取有效预防措施,可降低产后出血的发生,降低孕产妇死亡率。     

圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋

目的：观察圆窗内置管微泵灌注地塞米松治疗难治性突发性感音神经性聋（突聋）的疗效。方法：13例常规方法治疗4．8周无效的突聋患者,作外耳道皮瓣,圆窗置管经微泵灌注地塞米松,每次2．5mg,维持1h,每天2次,连续给药1周。用药期间观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况。结果：13例患者治疗完成后1个月纯音测听检查：显效2例,0．25～4．00kHz听阈平均提高30．5dB;有效3例,平均提高16．7dB,无效8例,有效率38．5％（5／13）。结论：圆窗置管微泵灌注地塞米松治疗突聋的方法,能保证药物持续泵入和高浓度作用于内耳,优于鼓膜穿刺注药;操作稍复杂,但创伤小,耗费不高,为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗获效的机会。     

82例前置胎盘产前出血患者治疗护理体会

目的:探析前置胎盘产前出血患者治疗护理体会。方法:回顾性分析82例前置胎盘产前出血的患者临床资料,给予对症治疗并总结护理体会。结果:82例孕妇无一例死亡,接生出的婴儿,经过护理也无一例夭折。出血带来的并发症被最大程度上的消除了。结论:前置胎盘产前出血的施救措施、策略,以及护理的正确方法,对保证母婴健康,改善临床效果,提高治愈率是非常有意义的。