迷路纤维化的诊断及人工耳蜗植入3例分析

目的：探讨迷路纤维化的影像学诊断及对人工耳蜗植入术的效果。方法：结合文献复习，报告3例迷路纤维化患者行人工耳蜗植入术的临床资料。结果：术前CT扫描3例均未发现异常。1例术前MRI提示耳蜗基底间纤维状，1例术后提示对侧耳蜗纤维化。2例病变较轻者成功地进行了人工耳蜗植入术，术后恢复良好；1例因病变严重电极未能植入。结论：MRI在迷路纤维化的诊断中有重要价值。慢性化脓性中耳炎为迷路纤维化的病因之一。慢性化脓性中耳炎一期手术清理中耳病变后，具有进行人工耳蜗植入的可行性。     

腭裂修复术对患儿中耳功能的影响

目的 观察腭裂修复术对患儿中耳功能和听力的影响,为患儿听力问题的合理治疗提供依据.方法 197例患儿分为低年龄组（3～7岁）和高年龄组（8～12岁）.耳内镜下检查鼓膜像及咽鼓管咽口,鼓室图及纯音听阈测定.术后6个月复查.结果 患儿鼓膜的不可逆性病变8～12岁组明显高于3～7岁组.患儿咽鼓管咽口多呈裂隙状、圆脐状或过度宽大,咽鼓管咽口周围黏膜充血肿胀,有分泌物、食物残渣存留,术后得到明显改善.3～7岁组术后听力提高及A型鼓室图明显优于8～12岁组.结论 腭裂修复术后的软腭能分隔口腔和鼻腔,减少了鼻咽部感染的机会,有利于中耳功能恢复和听力的提高.提倡患儿早期手术,耳科医师应早期参与到治疗过程中,使患儿的中耳疾病在早期得到有效治疗.     

以声嘶为首发症状的肺癌1例

患者女，39岁。因声嘶、伸舌左偏2月余入院。2月前无明显诱因出现声嘶、伸舌左偏伴饮水呛咳、味觉减退、进食阻挡感、左肩上抬费力，并时有头痛，在当地医院以“脑梗塞”治疗无效来我院。门诊查颅脑MRI：平扫示延髓前他左前方相当于Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经所在部位有不规则肿块，边界清楚，约2×2×3cm大小，增强扫描示上述肿块均匀性轻度增强。以“后颅窝神经源性肿瘤”收入院准备手术治疗。患者无低热，无咳嗽、咳痰及痰中带血，无胸痛。发病以来，饮食睡眠差，自觉无力，体重减轻。既往有高血压病史4余年，无肝炎、无结核病史。入院检查：一…     

手术切除加放射线照射治愈耳郭增生瘢痕3例

例 1,男 ,2 4岁。因右耳郭及外耳道口瘢痕增生 1年于 1997年 10月 11日收住院。 1年前因车祸致患者右耳郭挫裂伤 ,伤愈后形成增生性瘢痕。查体见一般情况好 ,心肺检查未见异常。背部及胸前可见瘢痕疙瘩。专科检查见右耳甲腔及外耳道口有发红变硬的瘢痕 ,外耳道口闭锁 ,牵拉耳郭向内轻度卷曲。气导听力下降到 6 0 d B,余未见异常。考虑患者为瘢痕体质 ,术后仍可出现瘢痕增生 ,故采取手术切除后加放射治疗的方法。手术切除瘢痕 ,扩大外耳道口 ,植皮 ,术后第 4天开始放疗 ,总量2 80 0 c Gy,总疗程 6周 ,愈后听力恢复 ,皮肤正常 ,无增生瘢痕。…     

手术切除加放射线照射治愈耳郭增生瘢痕3例

例1,男,24岁.因右耳郭及外耳道口瘢痕增生1年于1997年10月11日收住院.1年前因车祸致患者右耳郭挫裂伤,伤愈后形成增生性瘢痕.查体见一般情况好,心肺检查未见异常.背部及胸前可见瘢痕疙瘩.专科检查见右耳甲腔及外耳道口有发红变硬的瘢痕,外耳道口闭锁,牵拉耳郭向内轻度卷曲.气导听力下降到60dB,余未见异常.     

以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊分析(附4例报告)

头痛为鼻咽癌患者的常见症状之一，且常常为鼻咽癌的首发症状。有资料报道，鼻咽癌以头痛为首发症状者可高达６９％［１］．值得注意的是，患者常因头痛而就诊他科，以致延误诊断及治疗。笔者近期连续遇到以头痛为首发症状的鼻咽癌误诊患者４例，现报告如下。１临床资料 例１：女，５０岁。因右侧头痛１个月，多次就诊于神经内科，均以“血管性头痛”给予止痛剂、镇静剂治疗，效果不佳，头痛日益加剧。发病３个月时，出现右眼球外展受限，请耳鼻咽喉科会诊，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处菜花样肿物，病理证实为低分化鳞状细胞癌。 例２：男…     

继发于突发性聋的BPPV与原发性BPPV的疗效和转归比较

目的 回顾性分析继发于突发性聋的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)与原发性BPPV的临床特点,比较两者疗效和转归,并分析可能的原因。方法 观察2019年12月—2021年12月就诊的突发性聋继发BPPV患者74例,与同期就诊的原发性BPPV患者112例进行比较。观察、比较突聋继发BPPV患者与原发性BPPV患者的临床分型、疗效、治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、治疗前血同型半胱氨酸(Hcy)数值的差异。结果 原发组中单管管石症80.4%(90/112),高于继发组33.8%(25/74),两者比较差异具有统计学意义(χ²=40.953,P<0.01);原发组1次治愈率86.6%(97/112),高于继发组50.0%(37/74),两者比较差异具有统计学意义(χ²=29.467,P<0.01);继发组1次治愈后眼震慢相速度CP值>20%为67.6%(25/37),高于原发组25.8%(25/97),两者比较差异具有统计学意义(χ²=20.002,P<0.01)。继发组治疗后DHI评分≤30分为31.1...     

紫外分光不镀法测定盐酸达克罗宁溶液的含量

测定盐酸达克罗宁溶液的含量，方法采用紫外分光光度法。结果方法回收率为１０１．０％±２．１％。结论则定方法简单快速，结果准确可靠。     

急诊腹痛患者分诊误诊的原因分析及对策

腹痛是急诊科常见的症状之一,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状。腹痛又是一种患者的主观感觉,还受神经和心理因素的影响,因此在临床上易发生分诊的误诊或漏诊。有文献报道：腹痛患者的分诊失误率为7．2％［1‐2］。急诊预检护士对于腹痛患者的准确分诊和处理,是患者得到及时有效治疗的关键之一。     

180°翻滚法与Barbecue法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕疗效比较

目的 探讨应用180°翻滚法和Barbecue法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的疗效有无差别。方法 将确诊的268例HSC-BPPV患者随机分为两组,分别应用Barbecue法(130例)和180°翻滚法(138例)比较两组疗效。结果 两组第1、2、3次治愈率分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组组内治疗前后分别进行眩晕残障评定量表(DHI)评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组组间治疗后进行DHI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治愈后旋转试验眼震慢相速度不对称比判断半规管轻瘫(canal paresis,CP)值正常例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于HSC-BPPV患者,180°翻滚法与Barbecue法治愈率、治愈后DHI评分、治愈后旋转试验CP值正常例数比较均相当;180°翻滚法在临床中操作更为简单,更节约时间,值得推广。