血管紧张素原基因M235T、T174M多态性与东乡族人群原发性高血压的相关性

目的 检测东乡族人群血管紧张素原(AGT)基因M235T、T174M位点多态性,并研究其与原发性高血压(EH)的相关性.方法 选择296例EH患者及323例健康人为研究对象,分别为EH组和对照组.通过SNaPshot微测序技术测定其基因型和等位基因,对比在2组人群中的频率分布.结果 AGT基因M235T、T174M多态...     

中耳炎乳突气房类型和发病时间及手术切口选择的探讨

目的:了解乳突气房类型与患中耳炎时间的关系以及手术切口的选择。方法:我院2007年6月至2012年12月,入院中耳炎患者的颞部CT和询问患病时间,以及手术中切口选择及乳突根治情况,根据颞骨CT判断患病时间及切口选择行乳突根治的难易判断。结果:根据乳突气房类型可初步判断出中耳炎患病时间,有助于手术切口的选择和乳突根治手术。结论:根据气化类型,判断患病时间及选择不同的手术切口行乳突根治术。     

股动脉穿刺介入术后压迫止血方法分析

经皮动脉穿刺行介入检查和治疗已在临床广泛应用,多种动脉途径可供临床选择.股动脉具有粗大、不易痉挛、体表投影清楚而易于成功穿刺等优点仍被临床常规采用,然而如何有效减低穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤等严重并发症一直是介入医师和介入工程人员所关心的问题之一 [1].     

普米克令舒与地塞米松局部治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效比较

鼻窦炎是儿童较为常见的疾病,往往以上呼吸道感染的并发症出现,常伴有临近器官病变。鼻内镜外科的发展为慢性鼻窦炎患者提供了一条较为有效的治疗途径,但是儿童鼻腔、鼻窦的解剖生理与成人有明显差异,手术不仅风险大,而且治疗效果与成人有明显差距。因此,儿童慢性鼻窦炎的药物治疗显得尤为重要。在以往综合治疗的基础上,采用普米克令舒或地塞米松局部治疗儿童慢性鼻窦炎,以比较两者的疗效,为从事儿童鼻窦炎诊治的医务工作者提供参考。     

甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查

目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。     

血液净化联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒患者肺纤维化的影响

目的:分析并讨论血液净化联合乙酰半胱氨酸在急性百草枯中毒治疗中的实际效果,同时研究该治疗方法对患者肺纤维化的影响。方法:随机抽取2015年1月—2019年12月期间我院急诊中心收治的56例急性百草枯中毒患者进行课题研究。采取随机数字表法将56例患者分为对照组(28例)和观察组(28例),所有患者均给予全胃肠灌洗,静脉应用甲泼尼龙、环磷酰胺、乌司他汀、大剂量维生素C等治疗,同时口服普萘洛尔及对症支持治疗。对照组选择常规血液净化治疗,观察组选择血液净化联合乙酰半胱氨酸治疗。动态监测两组患者肝肾功能、动脉血气分析等指标变化,记录两组患者的急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。对患者定期进行胸部CT检查,对比两组患者第1、7、14、28天肺纤维化程度及病死率。结果:观察组在第7、14天的APACHEⅡ、SOFA评分显著低于对照组患者,氧合指数、氧分压显著高于对照组;观察组患者第7、14、28天相同时间点的肺纤维化程度显著低于对照组患者,远期随访观察组患者的治愈率显著高于对照组,病死率显著低于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用血液净化联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒患者进行临床治疗,不仅能降低患者的病死率,还能减少肺纤维化的发生率,有效改善预后,值得在治疗工作中进一步推广和采纳。     

CO2激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略

【目的】探讨CO₂激光下切除声带任克氏间隙水肿并发声带粘连的危险因素分析及预防策略。【方法】回顾性选取2018年6月至2021年6月于本院行CO₂激光切除双侧声带任克氏间隙水肿患者70例作为研究对象。根据术后患者声带粘连情况分为声带粘连组(35例)和无声带粘连组(35例),比较两组患者的一般资料,多因素lo‐gistic回归分析评价患者术后声带粘连的危险因素;采用卡方自动交互检测(CHAID)分类树算法建立患者术后声带粘连发病风险的预测模型,收益图、索引图评价模型的应用价值。【结果】多因素分析结果显示,手术范围及深度为Ⅱ级、激光功率≥5 W、前连合受累为患者术后声带粘连的危险因素[OR 95%CI分别为：6.113(2.346,17.451);5.214(1.469,15.263);18.651(1.689,36.203)]。分类树模型显示,前连合受累是患者术后声带粘连的重要预测因素(76.92%;χ²=11.993,P=0.001),收益图和索引图显示模型预测良好。【结论】临床应重点关注患者手术范围及深度、激光功率和前...     

探究小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的临床效果

目的 探讨小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的临床疗效。方法 100例短暂性抽动障碍患儿,以等量电脑随机法分成A组及B组,每组50例。A组患儿予以托吡酯片治疗, B组患儿在A组基础上添加小儿智力糖浆治疗。对比两组临床疗效、药物不良反应发生率及治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分。结果 治疗前,两组患儿YGTSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后, B组患儿YGTSS评分分别为(32.38±7.71)、(18.71±5.68)分,均低于A组的(35.84±8.57)、(23.34±6.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组临床总有效率96.00%高于A组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小儿智力糖浆治疗儿童短暂性抽动障碍的疗效显著,同时可提升治疗安全性,具有应用推广价值。     

重组人表皮生长因子凝胶(易孚)治疗鼻中隔黏膜糜烂

鼻中隔Little区黏膜糜烂是鼻出血的常见病因,以儿童多见,临床常用抗生素油膏治疗,因愈合时问较长,儿童依从性差等原因,疗效欠佳。我科使用重组人表皮生长因子凝胶（易孚）局部外用治疗鼻中隔黏膜糜烂患者63例（79侧）,效果满意,报告如下。     

鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的临床疗效。方法 选取该院收治的鼻外伤致鼻骨骨折合并鼻中隔骨折的患者60例,随机分为观察组和对照组个30例,观察组给予鼻内镜下同期行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术治疗,对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术,观察两组患者临床治疗效果、生活质量评分及手术并发症情况。结果 观察组与对照组手术时间和出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组手术成功率、平均住院时间及手术并发症率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后均较治疗前有大幅度提高（P〈0.05）,且观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 鼻内镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤效果满意,值得临床推广应用。