涌泉穴中药贴敷治疗间歇期偏头痛58例

目的 评价涌泉穴中药贴敷对间歇期偏头痛预防效果,并初步评价安全性。方法 采用双盲随机对照临床研究设计,治疗组(29例)进行为期4周的涌泉穴中药贴敷治疗,对照组(29例)使用安慰剂,两组患者均在停药后4周随访。比较两组的头痛发作频率、头痛时间、程度及偏头痛基于患者报告的结局评价量表(PRO量表)评分。安全性指标为不良事件。结果 除止痛剂使用次数,治疗组的头痛发作频率、时间及程度均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组头痛发作频率及时间下降的差异未持续至随访期(P>0.05)。治疗后及随访期,治疗组偏头痛PRO量表总分较照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),4个评价维度的评分均存在不同程度的下降。本研究进行期间未出现不良反应报道。结论 本研究中使用的涌泉穴中药贴敷可对偏头痛起到预防作用,能降低偏头痛发作频率、减少发作总时间并降低头痛程度。     

醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究

[目的] 基于真实世界医疗数据,分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。[方法] 以电子住院记录为资料开展回顾性分析,根据治疗前后病情变化将病例分为有效组与无效组,通过χ²检验、二元Logistic回归分析确定适应症状群相关指标,并将结果可视化为列线图。[结果] 红舌、滑脉对醒脑静疗效起正向影响,具备该特征的患者有效性较好;神疲、面色萎黄、少苔对醒脑静疗效起负向影响,具备该特征的患者有效性较低。[结论] 明确中成药临床适应症状群可以指导医师合理用药,利用真实世界医疗数据可以成为研究中成药临床适应症状群的一种模式。     

基于蛋白质组学的时相性偏头痛大鼠模型不同时间点分子机制研究

目的：筛选时相性偏头痛大鼠模型不同时间点下三叉神经节中差异蛋白,分析相关生物学过程,探索时相性偏头痛模型大鼠在不同时间点生物学过程的变化规律。方法：采用皮下注射多巴胺、硝酸甘油方法制备时相性偏头痛模型大鼠,在造模过程的不同时间点（注射多巴胺后11 min、22 min、33 min及注射硝酸甘油后1 h、2 h取大鼠三叉神经节,进行串联质谱标签（TMT）定量蛋白质组学测序,筛选不同时间点差异蛋白,并对差异表达蛋白进行基因本体（GO）功能注释富集分析。结果：与空白对照组比较,DA-11组有1 323个差异蛋白,DA-22组有1 392个差异蛋白,主要与氧化应激反应、代谢过程等生物学过程相关;DA-33组有961个差异蛋白,主要与氧化应激反应等生物学过程相关;GTN-1组有1 051个差异蛋白,主要与炎症反应、凋亡等生物学过程相关;GTN-2组有1 102个差异蛋白,主要与代谢过程等生物学过程相关。收缩相关键生物学过程主要为氧化应激反应、ATP代谢过程,舒张相关键生物学过程主要为TRP通道的炎症介质调节、细胞黏附。结论：时相性偏头痛大鼠模型在不同时间点的分子机制生物学过程具有动态变化的特点,收缩相以氧化应激状态为主,而舒张相以炎症反应、TRP通道的激活为主。以上特点能够为后续偏头痛动态变化病理机制与基于时相精准治疗奠定基础。     

基于专家问卷的中医古籍证据分级及推荐方法的构建

目的 构建中医古籍证据应用于中医临床实践指南的分级及推荐方法. 方法 设计调查问卷,内容包括中医古籍评分标准、中医古籍证据评分标准、中医古籍证据推荐级别标准各部分具体条目及赋分;遴选中医或中西医结合临床医学、医史文献学专家进行问卷调查.采集并分析调查问卷中各评价条目的一致性,评价数据及条目权重分配的重要性评价数据,并结...     

星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证效果的系统评价

目的系统评价星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法计算机检索中、外文数据库建库至2018年12月星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验,按照纳入标准和排除标准筛选文献。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3分析软件进行数据分析,对星蒌承气汤加减治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效研究进行Meta分析。结果筛选后纳入文献21篇,共1 722例,其中治疗组931例,对照组791例,各研究基线具有可比性。Meta分析结果显示:星蒌承气汤加减联合西药常规治疗在提高急性缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效,提高患者日常生活能力,降低神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆纤维蛋白原,降低血C反应蛋白(CRP)水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤加减联合西药常规治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效优于单纯西药治疗,但目前仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验支持该结论。     

中药穴位贴敷治疗偏头痛随机对照试验的系统评价

目的:系统地对中药穴位贴敷疗法治疗偏头痛的疗效和安全性进行评价。方法:计算机检索中、外文数据库中建库至2018年11月的中药穴位贴敷治疗偏头痛随机对照试验,按照纳入标准和排除标准筛选文献后,对纳入的试验进行方法学质量评价,对疗效进行综合分析。结果:共计纳入2项研究,总样本量175例,纳入的RCT方法学质量较差。研究显示,中药穴位贴敷在偏头痛程度的缓解、发作频率的减少及发作时间的缩短等方面可能存在优势。结论:中药穴位贴敷在偏头痛的防治中可能存在优势,但目前不具备相关的高质量研究。     

《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例并文献复习

目的 报道《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例,学习苦酒汤治疗咽部溃疡的适应证候以及临床应用的具体方法。方法 回顾、总结1例苦酒汤治疗难治咽部溃疡的诊疗过程,通过数据库检索、著作阅读的方式,从苦酒汤方证、煎服法及相关现代研究方面进行文献复习。结果 苦酒汤多用于治疗少阴虚火灼咽所致咽痛、溃疡、失音。其中可以醋可代苦酒,用以解毒敛疮,鸡子白止痛润咽,半夏豁痰开痹。煎服法上多改良仲景之法,通过后下鸡子白的方法存其凉润之性。在临床上,苦酒汤可应用于急慢性咽喉炎、失音、喉源性咳嗽、梅核气以及放疗后口腔溃疡等疾病的治疗。结论 苦酒汤对治疗咽部溃疡等咽部疾病具有确切临床疗效,但其药物选用、煎服法考证及改良、机制探索均有待进一步研究。     

以脑安滴丸为示范的偏头痛中成药临床适应症状群研究

[目的]研究脑安滴丸治疗偏头痛的临床适应症状群,探讨中成药适应症状群的研究方法。[方法]采用观察性研究的方法,纳入394例患者,治疗4周后,对一般情况、疾病史及全身四诊信息进行评价,应用Logistic回归分析方法,研究脑安滴丸治疗偏头痛的中成药临床适应症状群。[结果]具备以下特征有效性相对较好:偏头痛伴纳差;具备以下特征有效性相对较低:内向型性格、劳累后加重、中午头痛发作、少腹胀满窜痛。[结论]中成药临床适应症状群是以中医病机为内涵,一般情况、中医症状及西医学症状为表现的概念,可以准确判断偏头痛的中成药适应症状群及非症状群,对于中成药的合理使用具有指导意义。