使用回形针自制简便鼻腔异物取出器及临床应用

<正>鼻腔异物多见于小儿,临床上多采用钩、钳、镊子等器械取出,目前尚无特制的异物取出器。患儿大多数哭闹、躁动等不配合治疗易损伤鼻黏膜或将异物推向后鼻孔或鼻咽部,有落入气管或吞入食道之虑。近3年来笔者用回形针自制鼻腔异物取出器取鼻腔异物86例,获得满意效果,现报告如下。1临床资料     

晚期恶性肿瘤患者中医症状为主的生存预后多因素分析

目的:评价影响晚期恶性肿瘤患者预后的中医症状.方法:研究50例晚期恶性肿瘤死亡病例的预后因素,并根据"中药新药临床研究指导原则"给予诸多影响生存预后的中医症状评分,应用多元逐步回归法分析50例晚期恶性肿瘤患者多个因素与生存预后的关系.结果:多元逐步回归法分析表明:与生存预后显著相关的因素依次为口干口苦、肢体浮肿、呼吸困难及进食困难,而困重乏力、腹部胀满、体力状况及年龄均与生存预后无关.结论:口干口苦、肢体浮肿、呼吸困难及进食困难均是影响生存预后有意义的因素.     

耳屏软骨环-软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用

目的:探讨用耳屏软骨环 软骨膜在开放式鼓室成形术中的应用及其治疗的远期效果。方法:用耳 屏软骨环 软骨膜对38例慢性化脓性中耳炎患者行开放式鼓室成形术,并于术后2周,1、3、6个月,1、3年进行追 踪观察。结果:术后2周时,Ⅰ期愈合34例,鼓膜前下方出现裂隙2例,中耳感染2例,再次手术治愈,追踪观察 3年成功率100%;3～6个月时所有移植的新鼓膜形态完整,6个月～3年有2例鼓膜出现萎缩斑。听力情况:术 前平均气导为(45.66±8.40)dBHL,骨气导差距为(26.05±8.15)dBHL;术后1个月分别为(31.58±7.45)dB HL和(19.61±6.41)dBHL;3个月分别为(26.18±7.02)dBHL和(12.63±7.59)dBHL;6个月为(23.55± 7.70)dBHL和(10.79±5.52)dBHL。术后听力1个月较术前显著提高,术后3个月较术后1个月显著提高(均 P<0.01);但术后6个月,1、3年与术后3个月比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:采用耳屏软骨环 软骨 膜行鼓室成形术,取材方便,手术操作便利;修复移植的新鼓膜形态接近正常,保持了听力的稳定、持久,是理想的 移植材料,对提高鼓室成形术的质量及成功率具有重要意义。     

尿激酶联合低分子肝素辅治急性心肌梗死43例疗效观察

目的探讨尿激酶联合低分子肝素辅治急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法将85例AMI患者随机分为治疗组43例与对照组42例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上采用尿激酶联合低分子肝素治疗。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为93.0%高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿激酶联用低分子肝素辅治AMI,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床评价

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法:于2018年9月—2019年9月本院接收的湿性老年性黄斑变性患者102例作为观察对象.就诊单号纳入常规组,就诊双号纳入研究组,每组51例.其中常规组玻璃体腔注射曲安奈德,研究组玻璃体腔注射康柏西普.观察两组黄斑中心凹视网膜厚度、裸眼视力、生存质量、并...     

耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形后的听力

背景：国内外尚缺乏一种行之有效的评估系统来评估慢性化脓性中耳炎的治疗效果,主观听力改善是判断鼓膜成形成功与否最重要的标准。 目的：观察耳屏软骨环-软骨膜鼓膜成形后听力疗效,并对其相关影响因素进行分析。 方法：耳屏软骨环-软骨膜行鼓膜成形后患者240例随访3年,追踪观察鼓膜生长情况及行纯音听阈检查,并记录患者日常生活中听力改善情况。对可能影响疗效的10项因素进行多元线性回归分析。 结果与结论：使用多元线性回归对可能影响鼓膜成形后听力的因素进行筛选,按其作用大小依次为：鼓膜成形前气导听阈平均值、干耳时间、病程、年龄。主观听力的改变与客观听力的改变具有相关性。鼓膜成形前气骨导差与鼓膜成形后主观听力情况的比较83.3%鼓膜成形后主观听力有明显改善;鼓膜成形后气导阈值与主观听力改善的比较,鼓膜成形后主观听力有明显改善(83.9%)。鼓膜成形后气导听阈下降≤10 dB的患者中54.5%有主观听力改善;而气导听阈下降30 dB以上时,97.8%的患者主观听力改善。提示主观听力改善的程度与鼓膜成形后气导阈值下降的程度成正相关,鼓膜成形后气导听阈下降越多,其主观听力改善越明显     

内镜激光手术与喉裂开手术对喉癌患者呼吸、吞咽功能的影响

目的 探讨内镜激光手术与喉裂开手术对喉癌患者呼吸、吞咽功能的影响.方法 将80例早期声门型喉癌患者随机分为A组和B组,每组40例.A组采用支撑喉镜下CO2激光术治疗,B组采用喉裂开部分切除术治疗.比较2组恢复情况、X线吞咽造影检查(VFSS)结果、改良误侵误吸计分量表(MPAS)评分、吞咽功能评估量表(GUSS)评分....     

心理干预治疗咽异感症临床体会

目的:探讨心理干预对咽异感症疗效的影响。方法:对200例确诊咽异感症患者给予健康教育,心理咨询,心理暗示,心理支持等心理干预治疗为主,同时予咽部微波治疗,多虑平片25 mg,3次/天,2周为1疗程。结果:治愈123例,69例有效,8例无效,总有效率96%。结论:精神、心理因素是咽异感症发生的主要原因,心理干预治疗咽异感症疗效满意。     

耳屏软骨环-软骨膜在慢性中耳炎活动期鼓室成形中的应用

近年来国内采用耳屏软骨-软骨膜修制成软骨环-软骨膜作为鼓膜移植物成功应用于开放式鼓室成形和鼓膜成形，使听力保持稳定，鼓膜无回缩，听骨链无粘连现象，明显优于颞筋膜。文章回顾分析广西壮族自治区北海市人民医院耳鼻喉科采用自体耳屏软骨环-软骨膜复合体作为鼓膜移植体并应用于鼓膜修补和乳突病变切除加Ⅰ期鼓室成形的150例患者的远期效果，总结耳屏软骨环-软骨膜在慢性化脓性中耳炎活动期行鼓室成形中的优势及应用价值。     

无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜手术治疗声带病变1200例

目的 探讨治疗声带病变更有效、简单、安全的麻醉方法.方法 对1200例声带病变患者采用无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜手术治疗,并对其临床资料进行分析.结果 用药后及术中患者SBP、DBP、HR均明显上升,与诱导前比较差异有非常显著性(P＜0.01);诱导后SPO2、PO2则出现下降(P＜0.01);术中与用药后患者SBP、DBP、HR变化不明显,SPO2、PO2、PCO2在诱导前与术中也无变化(P＞0.05).结论 患者在麻醉中SBP、DBP、HR、SPO2、PO2的变化系静脉中注射麻醉药物所致,而并非置入支撑喉镜刺激造成.无插管全麻喉内窥镜下手术治疗声带病变是一种安全、有效、经济实用的麻醉方法,此法可以在有条件的医院中推广.