EB 病毒感染上皮细胞机制的研究进展

Epstein －Barr 病毒（EBV）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞属的成员,是单核细胞增多症的病原体,并与多种人类恶性肿瘤如 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌及免疫缺陷患者的 B 淋巴细胞瘤等发生密切相关。 EBV 在超过90％的人群中存在着潜伏感染［1］,但它一般仅存在于淋巴细胞内,仅有极少数侵入上皮细胞中并参与恶性肿瘤的发生发展。 EBV 侵犯上皮细胞是细胞恶性转化的表现,该观点也越来越受到学者们的认可。目前,学者们对 EBV 感染 B 淋巴细胞的机制了解较多,然而对 EBV 是如何感染上皮细胞的却是知之甚少,EBV 感染上皮细胞的机制也逐渐成为近年来的研究热点。本文就EBV 感染上皮细胞的4种可能的主要途径作一综述。     

无症状原发性甲状旁腺激素亢进临床特点及诊疗措施

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）是一种由于甲状旁腺组织原发病变引起甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）分泌过多，进而导致钙代谢紊乱为主的内分泌系统疾病。近些年随着多种生化筛查的开展，血清钙和血清甲状旁腺素检测率得以升高，PHPT发病率也随之升高，而这其中大部分是无症状患者。目前对于无症状型原发性甲状旁腺激素亢进（asymptomatic primary hyperparathyroidism，aPHPT）的诊治标准仍存在争议，本文根据美国国立卫生院2014年修订的指南，分享最新研究进展，旨在为完善aPHPT患者综合管理和改善aPHPT患者生存质量提供一些建议。     

单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏1例报告及文献复习

目的：探讨单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的发病机制、临床表现、诊断和手术方法,提高对其临床特征的认识。方法：收集1例单侧内耳Mondini畸形并发脑脊液耳漏患者的临床资料,结合国内外相关文献,分析其临床特征、影像学表现、诊断和手术方法。结果：患者因"左侧鼻腔流水、头痛20年,加重1个月"就诊。查体见左耳鼓膜内陷、完整,左耳听力下降。鼻内镜下,颅内压增加时左侧咽鼓管咽口有脑脊液流出。结合患者相关检查结果和临床表现初步考虑左耳Mondini畸形并脑脊液耳漏。行左脑脊液耳漏修补术,患者术后听力良好,无鼻腔流液和头痛不适。随访1年,患者未复发脑膜炎。结论：反复发作不明原因的脑膜炎患者应考虑先天性内耳畸形的可能。颞骨薄层CT与MRI检查是确诊的主要手段,鼓室探查修补术是填补漏口的有效方法,手术是主要的治疗方法。