加强全国结核病实验室网络建设研讨会会议纪要

加强全国结核病实验室网络建设研讨会于2007年5月14日在北京召开。与会人员有卫生部疾病控制局结核处万利亚处长,卫生部结核病专家咨询委员会专家潘毓萱、端木宏谨、王甦民、赵德福、梅建,WHO驻华代表处Cornilia Henning、刘宇红官员,WHO顾问Sang Jae Kim博士,WHO顾问、香港跨国参比实验室主任KaiMan Kam博士,中国     

丹鹿通督片治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的评价丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰腿痛的临床疗效、安全性。方法采用单盲随机对照方法治疗瘀阻督脉型腰腿痛(腰椎管狭窄症)患者402例,其中丹鹿通督片试验组301例,骨仙片对照组101例。结果试验组临床总有效率93.7%,显效57.8%,对照组总有效率75.3%,显效30.7%,两组比较有显著性差异,试验组疗效明显优于对照组。结论丹鹿通督片治疗瘀阻督脉型腰腿痛疗效确切,起效快,是一种安全有效的口服药物。     

我有一个强大的祖国

2008年5月18日，科室领导召集大家开会，说接到医院通知，我们病房将派出1名医生，与其他病区的几位医生一起，奔赴绵竹灾区救灾，希望大家自愿报名。我没有多想，主动请缨。自从大地震发生以来，每天的所见所闻已经让我的心里沉甸甸的，感觉心里有什么东西压抑不住，马上就要爆发出来。灾区那些惨烈的画面、揪心的呻吟，让每一个善良的人都忍不住心痛、流泪。如果在这个时候临阵脱逃或畏缩不前，我一辈子都不会原谅自己。     

我国耐药结核病的危险因素——2007年全国结核病耐药基线调查资料分析

目的 探索新登记、复治患者发生耐药、耐多药结核病的危险因素。 方法2007年4-12月中国进行了全国结核病耐药基线调查,调查覆盖全国31个省、自治区和直辖市,以省分层,采用多阶段整群抽样方法从全国结核病防治系统中随机抽取70个调查点,调查期间每个调查点纳入新登记涂阳新患者51例和复治患者17例。临床医师采用信息表收集患者的相关信息,通过当面询问患者填写治疗史信息,如有可能查阅患者医疗记录进行确认,治疗信息的准确性经另一位临床医师再次询问患者进行复核。采用比例法进行药敏试验,检测药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素和氧氟沙星。 结果 多因素分析结果表明,对于新登记、治疗时间少于1个月(OR=1.6, 95% CI＝1.1～2.1)发生耐药结核病的风险较高;而女性（OR=1.4, 95% CI＝1.0～2.1）和进行过结核病药物治疗（OR=2.4, 95% CI＝1.5～3.7）是发生耐多药结核病的危险因素。对于复治患者,女性（OR=1.7,95% CI＝1.1～2.7）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗（OR=4.0, 95% CI＝1.2～14.0）发生耐药结核病的风险较高;而女性（OR=2.3, 95% CI=1.5～3.6）、生活在实施DOTS较晚（2000年以后）的地区（OR=1.7, 95% CI＝1.2～2.4）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院外的其他医疗机构治疗（OR=3.3, 95% CI＝2.1～5.2）、既往有过2次及以上治疗且最近1次在结核病专科医院治疗（OR=13.0, 95% CI＝3.9～46.0）是产生耐多药结核病的危险因素。 结论 进行过结核病治疗的新登记产生耐药、耐多药结核病的风险较高;患者为女性、既往有过2次及以上的结核病治疗史是复治患者产生耐药、耐多药结核病的危险因素。     

完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的临床疗效分析（附3例报告）

目的 探讨完全腹腔镜下手术切除治疗胰腺钩突部肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析深圳大学总医院2017年3月以来3例行完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术的患者的临床资料,总结围手术期处理方法及临床效果。结果 3例患者均于完全腹腔镜下完成手术,术后1例有A级胰瘘,经应用胰酶抑制剂和肠外营养支持等治疗后痊愈;1例发生胃肠道功能障碍,经胃肠减压和肠外营养支持治疗后痊愈;1例神经内分泌肿瘤患者手术切除肿瘤后症状缓解,未再发作低血糖昏迷,空腹及餐后血糖水平明显升高,血清胰岛素水平均较术前明显降低,恢复正常胰岛素分泌波峰。无出血和腹腔感染等严重并发症发生;无围手术期死亡病例。3例患者术后均痊愈出院,随访13～47个月无异常。结论 完全腹腔镜下胰腺钩突部肿瘤切除术安全可行,疗效好,可用于胰腺钩突部良性或神经内分泌肿瘤的切除。     

小心坏习惯影响性感胸部

生活中的一些习惯会直接或者间接影响女性胸部的发育,下面就来了解一下到底是哪些坏习惯影响了你的魅力吧. 坏习惯一:喝咖啡太多,乳房会缩小 研究人员通过检测发现,女孩每天喝咖啡若超过3杯乳房就会变小.半数女性体内含有一种特殊基因,因为这种基因,当她们摄入咖啡因时,乳房就会缩小.为了保护胸部,喜欢喝咖啡的你可以尝试用茶水来代替咖啡.也可以将茶点换为能有助于胸部发育的大枣、桃仁、葵花籽等.     

2002年日本全国结核分枝杆菌耐药性调查

目的:调查日本结核菌耐药的流行情况.设计:收集2002年6-11月在99个参与调查的医院就诊的3122例病人的菌株,采用比例法对4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RMP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)进行药物敏感性测定.结果:新病人的耐药率为:INH 2.8%、RMP 1.0%、SM 7.0%、EMB 0.9%.接受过治疗的病人的耐药率为:INH 18.9%、RMP 11.0%、SM 14.4%、EMB 8.4%.每种药物的耐药率在新病人和复治病人中均有显著性差异.除EMB外,各种药物的耐药率从1997年开始呈现下降趋势.结论:本研究显示2002年与1997年相比,除耐多药外,主要抗结核药物的初始耐药率和获得性耐药率明显的下降.日本需要进一步加强高质量的DOTS.     

优先解剖肠系膜上动脉在胰十二指肠切除术中的临床应用

目的探讨优先解剖肠系膜上动脉(SMA)技术在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用。方法 2012年1月～2017年12月行PD病人60例,根据手术方法不同将60例病人分为两组,研究组30例,采用优先解剖SMA技术;对照组30例,未采用优先解剖SMA技术,比较两组病人手术情况。结果研究组病人手术时间为(382.1±63.9)分钟、住院时间(14.6±1.2)天、ICU时间(2.3±0.8)天、术中出血量(190.2±192.0)ml、输血率26.7%(8/30),对照组分别为(443.6±49.2)分钟、住院时间(18.4±2.0)天、ICU时间(4.9±0.8)天、术中出血量(373.0±362.6)ml、输血率66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优先解剖SMA技术能明显缩短肿瘤侵及肠系膜上静脉的PD的手术时间、住院时间及ICU时间,并能减少术中出血量,降低输血率。     

化学治疗药物配制的自动化进程

目的：促进我国化学治疗（简称化疗）药物配制向自动化方向发展。方法分析医院引进的国内首台全自动化疗药物配制机器人（CytoCare）的使用情况及影响。结果 CytoCare 机器人的引进,改变了以往化疗药物的配制环境,杜绝了护士配制化疗药物的职业风险,提高了患者用药的准确性和安全性。结论化疗药物的配制向自动化方向发展刻不容缓、有百利而无一害,除护士的职业防护、患者的用药安全外,还为药师更好地提供临床药学服务开辟了新的途径,提升了药房在医院的地位,以及医院自身的竞争力。     

急诊内科患者就诊疾病特点与去留处置分析

目的探讨我院急诊科患者的就诊疾病特点,分析其去留处置规律,总结经验,为提高医院管理、人才培养方向及急诊科医务人员的诊治水平提供数据支持。方法将2017年1月1日-2017年12月31日的患者资料按照患者年龄、性别、就诊时间、疾病症状或诊断、去留进行分类,并将数据通过EXCEL软件对结果进行汇总分析。结果27961例就诊患者中男女比例为1.14:1,男性占53.36%,女性占46.64%。急诊留观患者为15904例,占全部患者56.84%;急诊住院患者为9886例,占全部患者的35.36%;离院或转院患者为2071例,占全部患者的7.41%。结论应加强对疾病的健康宣教,可减少患病率,减轻急诊科医师接诊压力。合理分配医务人员和严格执行医院各种制度,可提高患者满意度和救治能力。为医院和急诊科建设与发展提供数据支持,便于确定医院建设重点和急诊科人才培养方向,提高急诊科医务人员的诊治水平。