声门暴露困难患者行可视喉镜下声带息肉切除术的效果观察

目的探讨声门暴露困难的声带息肉患者行可视喉镜下手术的方法及可行性。方法选取各种因素导致的声门暴露困难的声带息肉患者12例,在可视喉镜下借助改良喉显微息肉钳（前端向上弧形撇弯约30毅）行声带息肉切除术,观察手术效果。结果本组患者均顺利完成声带息肉切除术。其中1例肥胖颈部粗短患者及1例小下颌患者,因舌体肥厚,咽腔狭窄,术中颚弓轻度擦伤。其余患者未出现术后明显咽痛、门齿松动、舌体麻木等并发症。术后电子喉镜检查,所有患者声带创缘平整,声带活动正常,闭合良好,无声带损伤现象。结论可视喉镜下行声带息肉切除术,对于声门暴露困难患者具有独特的优势,是值得推广和进一步完善的手术方式。     

遗传性毛细血管扩张症一家系调查

<正> 现报告一家4代10例遗传性毛细血管扩张症如下。该家系共20人,发现患者男性4例,女性6例(附图)。除一例死亡例,对其他9例进行了体检,受检者中最大58岁,最小5.5岁。阳性病人中均有鼻衄病史,一般自5岁左右开始,22岁左右自行停止,除一例为双侧鼻衄外,余为左侧鼻衄,鼻衄一般每年20余次,常于春、秋冬发作,每次约15～150ml。女性患者有2例月经量偏多,未见身体其它部位出血。全身检查无特殊。鼻部检查见左侧(一例为双侧)、上唇部、鼻前庭底部、鼻中隔黎氏区有成簇毛细血管扩张,鼻腔未见新生物。     

宁波市北仑区职业性噪声与听力损失的流行病学调查

目的 从流行病学角度了解宁波市北仑区噪声企业工人听力损失情况及个体听力对噪声的易感性差异.方法 对区内12家企业的噪声作业环境进行调查,对1 023名噪声作业工人进行职业卫生学调查和听力测定,由经过培训合格的调查人员进行问卷调查和纯音听力检查.结果 1 023名工人中共发现156名工人有不同程度的听力损失情况,其中高频听力损伤发生率为11.34%,高于语频听力损伤的发生率（4.79%）,高频及语频听力损伤检出率在各工龄组间的差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 本研究中未发现听力损失检出率及听力损失程度与接触噪声工龄有明显相关关系;个体听力对噪声易感性有显著差异.     

临床路径应用于声带息肉手术患者的效果评价

目的：探讨运用临床路径护理声带息肉手术患者的护理效果。方法：将100例声带息肉患者随机分为两组,各50例。对照组按常规方法护理,观察组按临床路径实施护理。结果：观察组住院时间和住院费用少于对照组（P〈0．05）,患者健康教育知识评分和满意度高于对照组（P〈0．05）。结论：临床路径为整体护理提供了更有效的指导,声带息肉手术推行临床路径,可以提高患者满意度,缩短住院时间、减少住院费用,从而有利于护理质量的提高。     

外耳道异物76例

外耳道异物是耳鼻喉科常见急症之一。多见于儿童,成人亦可发生,常继发于意外事件。笔者对76例外耳道异物,根据异物种类、大小、形状、位置不同,采用各种方法成功取出异物,报告如下。     

糠酸莫米松鼻喷剂在鼻内窥镜术后的疗效

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后治疗慢性副鼻窦炎的疗效。方法:将接受鼻内镜术后的355例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,治疗组180例,对照组175例。治疗组术前及术后局部使用糠酸莫米松鼻喷雾剂,观察其疗效。结果:根据鼻内窥镜手术疗效标准,治疗组治愈率及有效率与对照组比较治愈率及有效率有统计学意义(P<0.01),术后鼻腔黏膜上皮化时间:治疗组(40±5.06)d,对照组(47±29.4)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂在功能性鼻内窥镜术后缩短鼻腔粘膜上皮化时间及减少慢性鼻窦炎复发效果显著。     

复方氯霉素耳用滴丸的制备与临床应用

目的: 制备复方氯霉素耳用滴丸并观察其临床疗效.方法: 以聚乙二醇6000为基质,增加甲硝唑作为抗厌氧菌成分制备耳用滴丸剂,并建立质量控制标准.结果: 治疗化脓性中耳炎110耳,总有效率99.1%.结论: 本剂型具有局部药物浓度高,药效时间长等优点,是治疗化脓性中耳炎的理想剂型.     

浙江宁波市与湖南永州市两地城乡变应性鼻炎的流行病学调查

目的:调查变应性鼻炎(AR)在浙江宁波市与湖南永州市两地城乡的流行情况.方法:2006年10月～2007年6月随机抽取2市15个调查点(村或居民小区以及2个医院体检中心),采用描述性研究中的现况研究方法,现场发送自填问卷与面访问卷调查相结合,对有AR症状的患者进行专科检查予以确诊.结果:①抽取4 294户(11 231人),实际调查3 803户(9 969人),AR患病人数303人;②2市AR患病率:宁波市4.10%,永州市1.65%(经性别校正后分别是4.10%、1.64%,经年龄校正后分别是4.33%、1.58%),海岛居民患病率最低0.73%;③AR并发哮喘8%;有家族史12%.结论:AR患病率宁波市高于永州市(均P<0.05);城市高于农村;以青少年(36岁以下)患病率为高.AR患者有可能并发哮喘和受遗传因素影响.AR有治愈的可能.     

全身麻醉下环杓关节复位术8例分析

全身麻醉下气管插管致环杓关节脱位属医源性并发症,患者于全身麻醉后出现明显的喉功能障碍。若未予治疗,日久则环杓关节固定,可致永久性发声困难。环杓关节脱位为气管插管造成的继发性损伤之一,在临床上较为少见,估计发生率0．029％。经间接喉镜或直接喉镜环杓关节复位术仍是治愈此症的主要方法,但有时复位效果不佳,影响发声效果。近5年来,我院经全身麻醉气管插管后发生环杓关节脱位8例,采用全身麻醉喉镜下行环杓关节复位术后,疗效显著。报告如下。     

双蒂带状肌瓣在修复喉部分切除术后缺损中的应用

1 临床资料 ①一般资料: 1993-1998年本院行喉部分切除术30例,全部为男性,年龄46～72岁,平均53岁.病理证实喉巨大乳头状瘤1例,喉鳞状上皮癌29例(声门型20例,声门上型7例,声门下型1例,跨声门型1例).②带状肌瓣设计及应用:根据喉局部病变范围采用不同的喉部分切除方法,如声带切除术、垂直半喉切除术、扩大垂直半喉切除术、垂直加水平半喉切除术、喉次全切除术及冠状半喉切除术(若需行颈部廓清除术则先行根治性或改良颈廓清除术),然后根据喉缺损的范围采用单侧或双侧双蒂带状肌瓣修复缺损部位.