上鼓室前隐窝的应用解剖学研究

目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构.方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量.结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36 mm,垂直径(b)为4.78±1.17 mm.儿童和成人上鼓室前隐窝大小无显著性差异(P>0.05).成人上鼓室前隐窝大小和乳突气化程度无关(P>0.05).其左右侧大小也无显著性差异(P>0.05).②上鼓室前隐窝可分Ⅰ型和Ⅱ型Ⅰ型26侧,其由鼓膜张肌皱襞隔成两个间隙;Ⅱ型6侧,其仅含一个间隙.鼓膜张肌皱襞中央缺如者在Ⅰ型中占57.69%(15/26),在Ⅱ型中占66.67%(4/6).上鼓室前隐窝的大小与乳突气化类型无关(P>0.05).③匙突是耳科手术的重要解剖标志,膝状神经节至匙突的距离经测量为2.79±0.39 mm.面神经水平段至匙突的距离经测量为0.89±0.33 mm.结论熟悉上鼓室前隐窝的解剖特征及其重要内容如膝状神经节、匙突、面神经水平段之间的关系至关重要.术中必要时应充分暴露该区域以彻底去除病灶并改善其通气引流,但应避免损伤面神经.