纳络酮对老年肺性脑病30例临床疗效观察

纳络酮是阿片类药物的拮抗剂,能阻止吗啡样物质与阿片受体结合,可增加急性中毒的呼吸抑制病人的呼吸频率.近年也有用于呼吸衰竭病人的临床报道.本文就纳络酮对老年肺性脑病的临床疗效观察,探讨其在呼吸系疾病中治疗作用.     

医学模拟中心国际认证的实践经验与探索

近年来,医学模拟教育在我国迅猛发展,提升了医学教育和医疗服务的整体质量。国际医学模拟协会（SSH）是全球学术影响最大、最权威的医学模拟学术组织,通过实施模拟教育评估认证计划以推动世界医学模拟教育的发展,从而提高医疗质量、保障患者安全。本文全面回顾了中南大学湘雅二医院临床技能训练中心作为国内首家同时通过SSH教育与系统整合双领域认证的医学模拟中心申报认证的实践过程,认真总结了认证的经验与体会,以期促进我国医学模拟中心建设及医学模拟教育事业的进一步发展。     

帕博利珠单抗致不良反应文献分析

目的 分析帕博利珠单抗不良反应的发生情况及相关因素,以供临床安全用药参考。方法 检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、ScienceDirect数据库收载的帕博利珠单抗致不良反应的个案报道,检索时间为建库至2023年3月15日,对纳入病例信息资料,包括性别、年龄、原患疾病、用法剂量、ADR发生时间、累及系统、临床表现、预后和转归等进行回顾性分析。结果 收集到帕博利珠单抗致ADR的案例报道171篇,共189例个案,其中60～79岁的患者（123例）占比最高;原患疾病以肺癌占比最高（75例）;给药后21 d和42～63 d内患者ADR发生频率较高;ADR表现以神经系统、呼吸系统为主;经治疗后,157例好转,32例死亡。结论 帕博利珠单抗ADR潜伏期长,且可损害全身多个系统,即使在停用后较长一段时间内,临床上均应及时识别和发现ADR的早期信号,确保患者用药安全。     

长在消化道里的"蘑菇"

一例家族性结肠息肉伴肠梗阻病例 几个月前,某院消化内科接待了一位年轻的男性病人,根据病人自述患者近一个月以来脐周出现反复疼痛、便血,腹部能够摸到软软的包块. 经过肠镜检查后发现患者结肠上存在非常多的小疙瘩,像"蘑菇"一样,医学将之称为息肉.这些如玉米粒大小小的疙瘩,在患者肠壁表面凸起,颜色呈紫红色,甚至部分息肉上面渗出...     

叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤治疗白血病中的临床意义

目的 探讨叶酸代谢基因检测在甲氨蝶呤（MTX）治疗急性髓系白血病（AML）中的临床意义。方法 治疗药物监测（TDM）药师参与1例经鞘内注射MTX治疗后出现头晕、头痛、呕吐等神经系统毒副作用的AML患者的治疗过程,根据叶酸代谢基因MTHFR C677T(rs1801133)检测结果（突变纯合型）和MTX血药浓度监测结果（<0.05μmol/L）,结合患者临床表现,建议停用MTX,予亚叶酸钙静脉滴注进行解救,并考虑使用阿扎胞苷进行后续治疗。结果 医生采纳TDM药师建议,患者经2次解救治疗后上述症状明显缓解,顺利出院。结论 对于符合用药指征、接受鞘内注射MTX治疗的AML患者,可于用药前进行药物代谢遗传学检测和MTX药物浓度监测,以有助于医生及药师评估用药治疗方案的可行性,降低医疗风险。     

盆腔四重造影检查中的护理配合

目的：探讨在盆腔四重造影检查中护理配合的方法及重要性。方法：对30例行盆腔四重造影检查的患者给予常规护理，并注重患者的心理护理、健康宣教，认真做好检查前的准备，检查中的配合，检查后的观察。结果：通过良好的护理配合，使检查流程清晰化、合理化、人性化，提高病人配合度，缩短检查时间。结论：良好的护理配合是提高盆腔四重造影检查成功率的关键。     

慢性支气管炎稳定期健康教育的研究进展

慢性支气管炎(Chronic bronchitis,以下简称慢支),是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症[1],临床上常以"咳、痰、喘"及反复性、慢性过程为特征,慢支的病情进展常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病,使患者不同程度地丧失日常生活的能力,严重威胁患者的身体健康与生活质量.据广州呼吸病研究所的调查显示.中国2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)总的患病率为8.2%,患病率之高是十分惊人的[2].因此,慢支的健康教育具有十分重要的意义.慢支按病程可分为急性加重期和稳定期,前者注重临床上的治疗和护理,而后者如果能够积极合理地进行预防.有利于延缓病情的发展,减少入院的次数,降低疾病的复发率.可见在慢支稳定期进行有效的健康教育十分重要,并且对健康教育者的要求也逐渐提高.觋结合有关文献综述如下.     

经皮椎体成形术后高龄患者的护理分析

目的：分析并探讨高龄患者经皮椎体成形术的护理干预措施。方法选取本院接受治疗的的椎体压缩性骨折患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组患者均给予传统的常规护理,观察组患者在此基础上给予特殊的护理干预。结果两组患者手术成功率均为100％。观察组术后VAS评分为（3.16±0.31）分,下床活动时间为（6.32±1.42）h,住院时间（7.52±1.62）d。对照组术后VAS评分为（4.11±0.43）分,下床活动时间为（8.85±1.53）h,住院时间（9.95±1.74）d。观察组术后VAS评分低于对照组,且下床活动时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意率为93.33％,对照组护理满意率为80.00％,观察组护理满意率明显高于对照组（ P＜0.05）。结论采取特殊的护理干预有利于高龄椎体成形术患者恢复健康,提高护理满意率,临床上值得推广。     

DNA数目可变串联重复序列用于结核分枝杆菌分型研究

目的采用数目可变串联重复序列(VNTR)分型方法对安徽省的52株结核分枝杆菌进行分子分型研究,探讨该方法用于结核分枝杆菌分型的作用.方法设计引物,采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分枝杆菌13个VNTR位点进行检测,并通过BioNumerics 3.0软件进行DNA指纹图谱多态性分析.结果 52株结核分枝杆菌可分4个类别,其中88.5%菌株属于一个型,其他3个型所占比例很小,分别为5.8%、3.8%和1.9%.结论来自安徽的结核分枝杆菌存在主要的流行型,VNTR分型技术简便、快速,是较好的结核分枝杆菌分型方法.