肾移植患者低浓度环孢素A应用研究

目的 研究低浓度环孢素A免疫抑制剂方案在肾移植患者中的应用效果.方法 对133例接受肾移植手术的患者进行回顾性分析,根据应用的骁悉剂量和环孢素血药浓度不同,将其分为三组:高环孢素浓度一高骁悉剂量组、高环孢素浓度-低骁悉剂量组和低环孢素浓度-高骁悉剂量组.监测全血环孢素浓度、血肌酐、尿素氮浓度、血脂以及其他并发症的发生情况.并对各组间的差异进行对比分析.结果 应用低环孢素浓度-高骁悉剂量免疫抑制剂方案的患者与应用其他方案的患者相比排斥反应的发生率无明显差异,术后感染、代谢异常、药物不良反应的发生明显低于其他方案组.结论 应用低环孢素浓度-高骁悉剂量免疫抑制剂方案可以有效的预防排斥反应的发生,同时降低了不良反应的发生.     

非侵袭性真菌性上颌窦炎手术方法

近年来,由于抗生素和激素类药物的大量应用以及各种内镜、影像学检查的普及,真菌性鼻窦炎的确诊率正在逐年增加,尤其是真菌性上颌窦炎。真菌性上颌窦炎多采用手术方法治疗。由于鼻内镜的引入,其手术方式从经典的上颌窦根治术逐渐向微创的鼻内镜术发展。本文从不同手术的术式、适应证等方面对非侵袭性真菌性上颌窦炎的各手术方法进行比较。     

国内部分三甲医院危重疾病患者口腔护理情况调查

目的了解国内三甲医院重症监护室危重疾病患者口腔护理情况,为提高危重疾病患者口腔护理水平提供依据和建议。方法采用信访、向危重病人口腔护理专家咨询和走访等调查方式,获得国内危重疾病患者口腔护理现状信息。结果本次调查共发放调查问卷184份,回收有效问卷79份,有效回收率42.93%。所有回复者均认为口腔护理对于危重疾病患者很重要,有98.7%的重症监护室采取了不同的方式进行护理前评估,包括检查口腔基本情况及口腔分泌物提取,评估实施者主要为床旁责任护士（63.3%）。目前使用最多的口腔护理方式为棉球擦洗法（62.5%）,护理频率每日2～3次,每次平均时间9.1±5.1min,主要使用的口腔护理液有生理盐水（76.0%）、碳酸氢钠（22.8%）、呋喃西林（13.9%）、双氧水（13.9%）等。结论目前国内口腔护理水平相差较大,应加强针对循证口腔护理的培训,有必要建立危重疾病患者口腔护理的全国统一规范。     

MEIA法监测西罗莫司血药浓度

目的探讨微粒子发光免疫分析技术(MEIA)在监测西罗莫司(RPMycin,RPM)血药浓度中的应用价值.方法用本方法在雅培IMX分析仪上对西罗莫司血药浓度的精密度、回收率、线性、相关性等指标进行评价.结果本方法的评价表明,批内变异系数分别为8.1%,5.3%,4.7%,批间变异系数分别为10.7%,6.7%,5.5%,在1.35～30ng/ml范围内,线性良好.与高效液相色谱法测定相关性良好(r=0.931).结论该方法操作简便、快速、准确,适用于临床上对肾移植患者西罗莫司药谷浓度的监测.     

新生儿重症监护病房早产儿院内感染引发脓毒症10例回顾性分析

目的 了解本院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿院内感染引发脓毒症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况,治疗转归情况,以减少早产儿死亡率.方法 回顾分析3年来本院NICU收治的10例早产儿院内感染引发脓毒症的临床资料.结果 早产儿院内感染引发脓毒症的危险因素包括胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g、胃...     

新生儿化脓性脑膜炎18例回顾性分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,并总结诊治体会。方法回顾分析18例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料。结果新生儿化脓性脑膜炎临床症状不典型,无特异性;血培养阳性15例,18例脑脊液外观呈清亮、微混或混浊;18例患儿中痊愈12例,好转4例,2例自动出院。结论新生儿化脓性脑膜炎应及早诊断,及时治疗,可提高治愈率,降低病死率及后遗症发生率。     

老年哮喘患者行BiPAP治疗的护理问题与对策

观察54例老年哮喘患者行BiPAP治疗,仔在护理问题有心理状态异常;腹胀;漏气;自理能力低;沟通障碍致配合不当。护理干预包括：心理护理要耐心、解释到位,反复示范,让患者掌握紧闭双唇腹式呼吸的方法,学会以非语言交流方式进行沟通;注重重症哮喘患者的营养支持和生活护理;强化老年痴呆者家属的健康教育,严密监测SpO2值的变化,改善患者哮喘时胸闷、呼吸困难等不适症状;尊重患者,满足患者的习惯,最终达到顺利完成BiPAP治疗的目的。     

建立器官移植随访系统提高临床资料管理水平

器官移植随访系统是针对专科疾病特点的特殊数据管理系统,作为医院管理系统的补充,协助医师分析判断、做出正确决策。通过建立《通用器官移植管理系统》,实现了：与医院管理系统数据接口,自动采集数据;全面收纳所有检验数据;内建数据挖掘工具,协助从海量数据中提取有用部分,进行临床科研工作。该系统的应用提高了我院器官移植患者临床资料管理水平。     

新生儿重症监护病房早产儿院内感染引发脓毒症10例回顾性分析

目的了解本院新生儿重症监护病房(NICU)早产儿院内感染引发脓毒症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况,治疗转归情况,以减少早产儿死亡率。方法回顾分析3年来本院NICU收治的10例早产儿院内感染引发脓毒症的临床资料。结果早产儿院内感染引发脓毒症的危险因素包括胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g、胃肠外营养及机械通气、中心静脉置管等侵入性操作。细菌培养以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯杆菌最常见。青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率较高。结论胎龄小、低出生体质量、住院时间长、胃肠外营养、中心静脉置管以及机械通气、广谱抗生素应用是早产儿院内感染发生脓毒症高危因素。起病隐匿,病初临床症状不典型,易被忽视。明确革兰阴性杆菌是NICU早产儿院内感染脓毒症的主要病原菌,对大多数抗生素耐药率高,早期根据院内感染的病原学特点,积极选取敏感药物治疗。