基层医院门诊工作站建设的做法和体会

近年来,部队卫生信息化建设发展迅速,特别是随着《部队卫生信息管理系统》（以下简称《系统》）在全军部队推广应用以来,大幅度提高了部队卫生机构的工作效率,部队卫生机构的卫勤管理更加科学规范,医务人员也能够用更多的时间钻研业务。门诊医生工作站使门诊工作走上了信息化管理的道路,大大提高了门诊工作量统计的准确率,使门诊病员的定量分析和病情预防监控有了很大的提高。我院结合自身特点并依托《系统》,加大了对信息化建设的投资力度,并初步形成了科学合理的信息化防治体系。现将我院门诊医生工作站的具体做法与体会介绍如下。     

女兵军事共同科目训练耻骨支骨折发生情况的调查分析

军事共同科目训练是每个新兵入伍后的首要训练内容,具有强度大、训练时间长而且集中的特点.对于训练中男性发生的损伤报道较多,但对于女兵发生的损伤报道较少,特别是参训女兵发生的耻骨支骨折的报道更是罕见.为此笔者联合多个单位,进行长时间的观察研究,认为参训女兵的耻骨支骨折的发生还是存在的,现报道如下.     

《部队卫生信息管理系统》应用现状及对策

正《部队卫生信息管理系统》(以下简称《系统》)自2000年开始推广应用至今,已经在基层卫生机构得到普及并发挥了重要作用。自推广开始本文作者即接触该系统,其中作者之一幸先后于2004、2008年参加了军区《系统》考评小组,对全区《系统》使用情况进行了考评验收。近年来我们又帮助十余家兄弟部队排除、解决了《系统》应用过程中出现的网络故障及常见问题,对目前基层部队《系统》使用现状有一定的了解。1基层部队《系统》使用现状随着《系统》功能的不断完善,使用的不断深入,《系统》提供的数据也越来越完     

鼓室球体瘤诊治3例分析并文献复习

鼓室球体瘤起源于鼓室内副神经节细胞,为化学感受器的血管瘤样肿瘤,临床少见。一般病灶以中耳腔为中心生长,未突破鼓膜时,因无法直接看清肿瘤及其与周围的关系,常易误诊。在临床工作中应提高对该病的认识和诊断。本文回顾性总结了我院2006年-2009年住院并经手术和病理     

SWI序列脾脏Gamna—Gandy小体数量在评价肝硬化门静脉高压程度中的作用

目的：本研究将磁敏感加权成像技术（Susceptibility-weightedimaging,SWI）应用于门静脉高压患者脾脏扫描,通过计算SWI序列上脾脏Gamna-Gandy小体（Gamna-Gandybody,GGB）的数量评价它在无创评价门静脉高压程度中的作用。方法：对135例肝硬化门静脉高压患者以及37例正常对照人群行SWI以及常规MR序列扫描并采集血液样本测量血小板数量。计算SWI序列代表层面上脾脏GGB数量。测量和比较正常对照组、GGB阴性组和GGB阳性组门静脉宽度,脾脏指数,血小板脾脏长径比值。将GGB数量分别与门静脉宽度、脾脏指数、血小板计数和血小板脾脏长径比值进行相关性分析。结果：SWI序列上门静脉高压患者脾脏GGB阳性例数为51例。GGB数量为40．9±28．4。GGB阳性患者门静脉横径、脾脏指数、血小板数量以及血小板数量和脾脏长径比值明显大于（或小于）正常对照者和GGB阴性患者。GGB阳性患者SWI序列上GGB的数量与门静脉宽度,脾脏指数呈明显正相关（r=0．624,P〈0．001;r=0．502,P〈0．001）,与血小板计数以及血小板脾脏长径比值呈明显负相关（r=-0．373,P=-0．007;r=-0．704,P〈0．001）。结论：SWI序列上脾脏GGB数量可以作为一种无创的影像学方法判断肝硬化患者门静脉高压的程度。     

某部2005～2008年度训练伤情况调查分析

2005～2008年我部评残人员60人，其中骨科患者最多，共32人，占全部评残人员的53．3％（见表1）。骨科患者多为步兵训练所致。现结合评残情况分析我部训练伤的原因并提出几点建议。     

部队摩托化跨区远程机动医疗保障特点、难点及对策

2003年,我部参加了一次实兵实弹对抗性演习,途经数省,机动数千公里,历时半月,经过山路、泥石路、高速公路等各种不同条件的道路环境.在机动途中,医疗保障出现了新的问题和特点.为了更好地解决保障中的难点、重点问题,我们采取了相应对策,较好地完成了这次摩托化跨区远程机动的医疗保障工作.     

磁共振SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI在门脉高压患者脾脏Gamna-Gandy小体显示中的对比研究

目的:与常规T1WI、T2WI、T2*WI序列对比,评价磁敏感加权序列(SWI)显示肝硬化门静脉高压患者脾脏Gamna-Gandy小体(Gamna-Gandy body,GGB)的能力。材料与方法:2010年10月—2011年9月对135例肝硬化门静脉高压患者进行磁共振T1WI、T2WI、T2*WI和SWI序列扫描,两名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算4种序列上GGB阳性患者数量、GGB总数以及直径≤3 mm以及>3 mm的GGB数量。结果:T1WI、T2WI、T2*WI和SWI序列上GGB阳性患者分别是17、15、38和51例,平均GGB数量分别是(11.1±9.9)、(5.4±5.5)、(28.3±25.5)和(40.9±28.4)个。SWI序列对GGB阳性患者的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI序列。SWI序列显示的GGB数量明显多于T1、T2、T2*加权序列,SWI序列在显示直径≤3 mm的GGB上更加优于常规磁共振序列。结论:SWI序列可以更加准确的显示肝硬化门静脉高压患者脾脏GGB数量,是目前检查脾脏GGB最敏感的方法,是常规磁共振扫描的有益补充。     

创建"文明卫生军营"活动的几点做法

近年来,我们在上级爱卫会的领导下,坚持以"三个代表"重要思想为指导,以全面贯彻落实<军队基层建设纲要>为目标,以<"十五"期间全军爱国卫生工作规划>和创建"文明卫生军营"考评标准为依据,按照"分类指导、坚持标准、因地制宜、注重实效"的工作思路,狠抓了营院环境综合治理、卫生防病宣传教育、"四害"防治和饮食卫生监督管理等制度的落实,使官兵的文明素养有了明显提高.     

油漆过敏致心脏过早复极综合征

[病例]男,20岁.入院前2天(2002年9月5日)接触油漆,当时感手、面部发痒,起点状红疹.6日晨双手及面部红肿,起小水泡,瘙痒明显,伴心悸、胸闷、气短,无发热.以油漆过敏入院,给予口服氯苯那敏等药物.9日皮肤痒肿减轻,心悸、胸闷消失.既往无心悸及气喘病史.23日再度接触油漆,立即感浑身不适,不久手、面部又出现大量皮损,剧痒,半夜自觉胸闷、心悸.24日晨症状加剧,并有气短、气道阻塞感.无畏寒发热.查体:心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.胸部X线片、心脏超声检查未见异常.血生化:血钾3.6 mmol/L,钠138 mmol/L,氯98 mmol/L,钙2 75 mmol/L.心肌酶学:天冬氨酸转氮酶15 U/L,丙氨酸转氨酶25 U/L,乳酸脱氢酶102 U/L,肌酸激酶同工酶8 U/L.心电图示窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V导联ST段抬高0 1～0.2 mm.avR导联ST段压低0.2 mm.V3导联ST段在j点立即上升与T波前支延续.V3、V5导联上T波高耸,其他导联T波较正常高(和自身正常心电图对比).在aVR导联T波倒置6 mm.重新应用上述治疗,第2天心电图略有好转,症状减轻;第3天心电图恢复正常,皮肤痒感减轻,无心悸、胸闷等,心脏杂音消失.最后确诊为油漆接触性皮炎并发心脏过早复极综合征.嘱患者避免再与油漆接触,随访1年无同样心脏症状复发.