红外偏振光治疗仪在产科的应用

目的:探讨红外偏振光治疗仪在妇产科临床上的应用价值。方法:选择正常分娩的顺产产妇283例和剖宫产产妇36例,采用CZ-660I型红外偏振光治疗仪进行伤口照射,分别对比分析治疗前后的疗效,VAS(形象化视觉模拟评分法)、数字评分法、形容词描述评分法的评定结果等。结果:本研究正常分娩的顺产产妇283例和剖宫产产妇36例,加速伤口愈合的产妇301例,减少疼痛感的308例,无效11例,有效率为96.6%;对于伤口愈合及减少疼痛均有明显疗效和改善。结论:用直线偏振光近红外线治疗仪对正常分娩顺产产妇的会阴伤口愈合的治疗、正常分娩顺产产妇的痔疮治疗、剖宫产产妇伤口愈合的治疗、减少产妇的疼痛等方面有明显的作用,在临床上具有广泛的应用价值。     

电休克治疗初始惊厥阈值的相关因素分析

在电休克治疗（electmconvulsivetherapy，ECT）中，能够引起惊厥发作的最低电刺激量为惊厥阈值（seizurethreshold，ST）。因在最初治疗时确定患者的初始惊厥阈值（initialseizurethreshold，IST），可提供个体化治疗，为此，我们进行如下研究。     

吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症多中心双盲对照试验

目的 :以经典抗抑郁药物米帕明为阳性对照药采用随机双盲双模拟方法对吗氯贝胺和米帕明治疗抑郁症的疗效和安全性进行研究。方法 :共纳入病人 2 0 0例 ,分别口服吗氯贝胺 3 0 0 -60 0mg d或米帕明75 -2 5 0mg d。结果 :两组病人Hamilton抑郁量表 (HAMD)以及Hamilton焦虑量表 (HAMA)总分在治疗结束时均显著下降 (P <0 0 0 1)。两组之间疗效无显著差异 (p >0 0 5 )。治疗结束时HAMD减分率分别为吗氯贝胺组 0 74± 0 2 4,米帕明组 0 74± 0 2 4(P >0 0 5 ) ;有效率吗氯贝胺组 79 4% ,米帕明组 85 4% (P >0 0 5 )。吗氯贝胺组有 10种不良反应发生频率显著低于米帕明组 ,主要是抗胆碱能、中枢神经系统及心血管系统不良反应。吗氯贝胺的疗效指数也显著高于米帕明组。结论 :吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁药物     

妊娠合并肺动脉高压23例分析

目的 探讨合并肺动脉高压(PH)妇女能否妊娠及妊娠的适宜时间。方法 回顾性分析1997～2002年在我院诊治的23例合并有PH的孕妇，分析PH的分类，妊娠结局。结果 3例合并原发性肺动脉高压(PPH)孕妇，2例在剖宫产术中死亡，1例在孕早期终止妊娠后存活。14例因合并风湿性心脏病(风心病)致PH的孕妇，妊娠至足月行剖宫产者10例，1例早产，3例引产，无一例孕妇死亡。6例因合并先天性心脏病(先心痛)致PH的孕妇，轻度PH孕妇3例，均妊娠至足月；重度PH孕妇3例，2例死亡，1例存活。结论 PPH患者应避免妊娠。风心病致PH的孕妇，依心功能、PH高低及血氧饱和度决定是否终止妊娠。对先心病致PH者，最好在手术或药物治疗后妊娠；患Eisenrnenger’s综合征妇女禁止妊娠。     

胎儿血氧饱和度监测在预测胎儿酸中毒中的应用

目的研究胎儿血氧饱和度（FSO2）预测胎儿酸中毒的阈值及准确性。方法2002—12—2004-06对广东省人民医院及青海红十字会医院的226例产妇在宫口开大3cm以上者行FSO，监测及电子胎儿监护仪监护，应用受试者工作特征曲线评估FSO2阈值；研究将30％作为FSO2阈值，评估其预测胎儿酸中毒的准确性。结果第二产程FSO2较第一产程下降，二者均值差异有显著性；脐动脉血气与FSO2呈相关性；将30％作为FSO2阈值，预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为88．9％、96．8％、84，2％、97．6％、95．6％。结论将30％作为FSO2的阈值是适宜的；FSO2可提高诊断胎儿宫内酸中毒的准确性。     

早产与生殖道感染相关性的前瞻性研究

目的:探讨旱产与生殖道感染的相关性及生殖道感染主要致病菌.方法:前瞻性分析2009年1月至2010年12月在我院产前检查及分娩的病例共1 832例,排除内外科合并症、产科原因所致流产、早产及生殖道器质性病变所致早产等情况外,将参与研究者按照初次产前检查是否存在生殖道感染,分为研究组和对照组,对于研究组成员,随机分为接受抗生素治疗(A组)、未接受抗生素治疗(B组)(所有抗生素治疗均根据药敏结果进行).结果:发生流产的机率:生殖道感染组(B组)发生率为3.2%,与A组及对照组均有统计学差异,A组(2.2%)与对照组(2.0%)之间流产率差异无统计学意义.妊娠28～31+6周早产发生率B组(13.6%)较A组(6.1%)及对照组(1.6%)均高,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠32～33+6周早产发生率与妊娠28～31+6周相似,妊娠34～35+6周早产发生率3组均无明显统计学差异.同时A组在28～31+6及32～33+6周发生的早产较对照组明显增高,且差异有统计学意义(P＜0.05).主要病原菌依次为:无乳链球菌(42.2%)、大肠埃希氏菌(33.7%)、表皮葡萄球菌(10.8%)、其他细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等(13.3%),此外支原体阳性率(62%),多伴发其他生殖道细菌感染.结论:早产与生殖道感染存在明显的相关性,尤其是较早期早产的发生,通过针对病原菌的抗生素治疗可以有效降低早产的发生率.     

组织工程皮肤的构建及组织形态学观察

背景：应用于临床的组织工程皮肤具有血管化速度慢、力学强度差以及无法永久性保留等局限,因此,需要对相关技术环节进行改进以制备一种合适的永久性皮肤替代物。目的：建立一种构建有活性的双层组织工程皮肤的方法,并对其组织形态学进行观察。方法：以Ⅳ型胶原和成纤维细胞联合修饰的同种脱细胞真皮基质为支架,与表皮干细胞复合后依次经浸没式培养和气液分离界面培养构建组织工程皮肤,利用光镜和扫描电镜对其组织学特点进行观察和分析。结果与结论：以表皮干细胞和同种脱细胞真皮基质制备的组织工程皮肤具有表、真皮双层结构,其中表皮由多层不同分化程度的表皮细胞组成,真皮为天然三维孔隙结构,胶原纤维完整,且表皮层与真皮层紧密连接,形成整体结构,可满足全层皮肤替代物的基本组织学要求。     

国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的

目的 验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将221例精神分裂症患者随机分为奎硫平组(114例)和氯丙嗪组(107例),进行多中心双盲双模拟对照研究,两药治疗剂量均为200～800 mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)及有关实验室检查.结果 治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P<0.01);PANSS减分率奎硫平组为(65.9±27.8)%,氯丙嗪组为(66.5±26.4)%;临床总有效率奎硫平组68.1%,氯丙嗪组69.6%;两组疗效差异无显著性.奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于氯丙嗪组(P<0.01或0.05).结论 国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,某些不良反应较氯丙嗪轻而少;是一种有效、耐受性好的抗精神病药.     

妊娠中、末期妇女前臂骨矿量的分析和研究

目的 探求妊娠中、末期妇女骨密度的改变,间接评价孕期骨钙营养状况,为围产期母、婴钙营养保健,预防相关骨质病变提出科学依据。方法 随机抽取孕龄18－27周,年龄23－35岁的妇女,采用双能X线骨密度仪（DEXA）分别在孕中期及产后7天内测定其上臂桡,尺度的上段1／3、中段及远端骨密度。结果 孕末期桡、尺骨各部位的骨密度均较孕中期氏。其中桡、尺骨中远端骨密度在孕中期及末期改变有显著差异,孕末期明显低于孕中期（P＜0．05）。结论 孕末期妇女桡、尺度中远端骨密度明显低于孕中期,在妊娠后期孕妇存在骨矿物质丢失及骨钙营养欠佳的情况。桡、尺骨中远端骨密度改变较其他部位敏感,故监测其骨矿量改变,在评价体钙营养状况方面有积极的临床意义。并提出在围产期保健中,应加强钙及维生素D摄入的健康指导,预防骨质病变。     

利培酮与氟哌醇治疗精神分裂症双盲对照研究

目的：对比利培酮与氟哌醇治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：101例精神分裂症患者随机分为定组，采用平行双盲随机对照方法分别口服利培酮2－6mg.d^-1(51例）或氟哌啶醇6－18mg.d^-1(50例）治疗。疗程6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和临床疗效四级评定标准评定疗效。用Simpson-Angus量表（SAS）和治疗中出现的药物不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：利培酮和氟哌啶醇的临床总有效率分别是68．6％和60．0％（P＞0．05）。两药对精神分裂症阳性，阴性症状及一般精神病理学症状均有良好疗效。量两组间各种疗效指标无显著差异。利部酮的锥体外系症状（EPS）严重度显著低于氟哌啶醇，在肌紧张，震颤，静坐不能三种药物不良反应的严重度，TESS总严重度，药物不良反应所致痛苦程度诸方面，利培酮也显著低于氟哌啶醇（P＜0．01）。结论：利培酮与氟哌啶醇总体疗效相当；临床治疗剂量的利培酮所致的EPS显著低于氟哌啶醇。