偏一侧口角的下唇癌术后缺损的修复

唇癌手术后缺损 ,通常采用邻近的组织瓣进行修复[1 ] 。当缺损波及一侧口角 ,常规修复方法都有其不足之处。 1988年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用下唇滑行组织瓣加鼻唇沟组织瓣法修复偏一侧的下唇大部分缺损 5例 ,获得较理想的效果。1　手术方法　①在肿瘤边缘外约 1ｃｍ处 (安全边界 )画 2条纵切口和 1条横切口。横切口向两侧延长 ,长度略小于纵切口间距的 1 2 ;纵切口越过横切口向下延长 ,长度略大于横切口向两侧的延伸长度。连接延长线的端点 ,分别画出连线ＡＣ、ＢＤ ,形成 2个辅助三角形 (角Ａ、Ｂ≤ 45°)。沿左鼻唇沟画线至口角水…     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤

目的 :探讨鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤 ( NHL)的临床特征、诊断要点及误诊原因。方法 :对1 986年～ 1 996年住院的 2 4例鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤的患者作一回顾性分析。结果 :2 4例临床表现差异较大 ,缺乏特征性的表现。首次诊断 NHL6例 ,其余 1 8例初诊时诊断 :慢性鼻炎 8例 ,恶性肉芽肿3例 ,鼻息肉 2例 ,鼻中隔粘膜肥厚 2例 ,扁桃体炎 2例 ,慢性咽炎 1例。 2 4例均经病理切片及免疫组化确诊。结论 :鼻腔、咽部非霍奇金氏淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊。提高临床医师对本病的认识 ,反复活检及免疫组化等方法有利于本病的确诊。     

卡铂,阿霉素为主的联合化疗对头颈部癌的近期疗效

我科自1991年10月至1996年2月用卡铂、阿霉素为主的联合化疗方案对71例头颈部恶性肿瘤患者进行治疗，其中能评价近期疗效的48例。48例中，联合化疗总有效率为77．丑％，CR为12．5％，PR为64．6％。对鳞状细胞癌效果尤为显著，CR＋PR为88．5％。毒副作用以脱发为主（81．3％），其次为造血系统毒性（54．2％）及胃肠道反应（50．0％）。以上毒性反应患者均可耐受，且短期内能恢复。化疗当日于静脉内给予枢复宁能有效地抑制胃肠道反应。本组的临床试验结果表明，卡铂是一种有效的广谱抗癌药物，具有化疗指数高，不必水化，毒性低等优点。卡铂与阿毒素等药联合在治疗头颈部鳞癌、腺癌及恶性淋巴瘤中疗效尤为满意，在头颈癌的治疗中有着重要的临床应用价值。     

游走性咽、颈段食管异物23例精准定位及成功治疗

目的总结游走性咽、颈段食管异物的临床特点以及诊断、定位、治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2020年3月浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治游走性咽、颈段食管异物23例, 男性9例, 女性14例, 年龄35～82(55.0±12.7)岁。异物摄入患者排除咽喉部异物后, 均采取食管CT确诊食管异物, 行多平面重建(multiplanar reconstruction, MPR), 从水平位、冠状位、矢状位多个维度以及校正重建的MPR来定位异物的位置, 根据异物位置, 选择合适的手术方法, 记录患者症状、并发症、异物种类、定位和手术方法以及相关信息, 采用描述性方法和SPSS 25.0软件分析相关数据。结果游走性食管异物23例的临床症状表现包括咽痛(20/23)、异物感(6/23)、声嘶(1/23)、转颈受限(1/23)、张口受限(1/23)等局部症状, 也有发热(7/23)、纳差(1/23)、腹痛(1/23)等全身症状。异物种类为19例鱼刺, 2例金属丝, 1例绣花针, 1例鸡骨。其中颈段食管腔外的游走异物为9例(39.1%);颈段食管肌肉层异物2例(8.7%);咽部游走...     

Sjgren综合征的白细胞介素2及其受体系统的初步研究

目的 探讨白细胞介素2（IL-2）及其受体系统检测在Sjogren综合征发生发展中的作用。方法 采用放射免疫法（RIA）检测Sjogren综合征患者外周血的IL-2含量,双抗体夹心法测定可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）表达水平。结果 患者的IL-2含量明显低下,血清sIL-2R表达水平显著增高,与对照组相比有非常显著性差异;治疗后IL-2的水平有明显的上升,sIL-2R的表达水平有显著的下降,但与正常人相比还是有统计学上的差异;停药后症状复又加重者,其血清IL-2含量再趋下降,而sIL-2R水平又见回升,说明Sjogren综合征患者存在着明显的IL-2/sIL-2R系统紊乱,治疗后得以部分或完全纠正,患者的自觉症状明显好转。结论 对患者外周血IL-2及sIL-2R水平的研究有助于进一步探索Sjogren综合征免疫调节紊乱的发生机制,两者的检测有助于评价其免疫功能状态,动态观察对监察病情的发展及评价治疗效果有重要的临床意义。     

变应性鼻炎血清学诊断与点刺试验对比研究

目的：探讨吸入物变应原过筛试验（Phadiatop）结合皮肤点刺试验在变应性鼻炎诊断和治疗中的应用价值。方法：对100例临床表现疑似为变应性鼻炎的患者（变应性鼻炎组）和50例非变应性鼻炎患者（非变应性鼻炎组）进行Phadiatop检测,同时采用20种常见变应原作皮肤点刺试验,并进行对比分析。结果：变应性鼻炎组中Phadiatop检测、血清总IgE（TIgE）检测及点刺试验的阳性率分别为72．0％、38．0％及65．0％;非变应性鼻炎组中Phadiatop检测、血清TIgE检测及点刺试验的阳性率分别为40．0％、26．0％及8．0％。变应性鼻炎组中Phadiatop检测和点刺试验阳性符合率为92．3％（60／65）,阴性符合率为80．0％（16／20）,与TIgE检测的阳性符合率为47．7％（31／65）,阴性符合率为85．0％（17／20）。结论：在变应性鼻炎的筛选诊断中Phadiatop检测的灵敏度高于TIgE检测,前者更具价值;皮肤点刺试验特异性高,有助于确定变应原,为治疗提供依据。     

重建钛板修复下颌骨缺损63例分析

目前,重建钛板越来越多的作为快速而安全的下颌骨缺损修复方法之一.我院2003年对63例肿瘤、囊肿及炎症术后的下颌骨缺损患者采用单张钛板重建或联合自体游离骨即刻修复,获得了满意的效果,现报告如下.     

口腔癌患者血清sIL－2R表达及其临床意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对４０例口腔癌患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行测定。结果发现口腔癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），并与临床分期有关；手术后血清ｓＩＬ－２水平较术前明显下降（Ｐ＜０．０１）；４例复发者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平又见增高。因此，血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的动态观察有助于口腔癌患者预后判断，并可监测复发与转移。