Ⅳ型Waardenburg综合征合并孤立肾1例并文献复习

目的 通过报道1例合并单肾缺如的Ⅳ型Waardenburg综合征病例,对Waardenburg综合征相关的研究进展进行简单的阐述,探讨Waardenburg综合征的可能病因,及Ⅳ型WS与肾畸形之间的关系.方法 收集病例临床资料,查阅国内外文献.结果 Waardenburg综合征的病因不明确,与基因突变相关,可能的致病基...     

异种(牛)脱细胞真皮基质-游离空肠复合体构建实验研究

目的 研究异种(牛)脱细胞真皮基质-游离空肠复合体的构建技术,以期解决游离空肠移植重建长段气管术后肠腺分泌的问题。 方法 选择10只杂种犬,制备去上皮游离空肠段,将剪成合适大小的异种(牛)脱细胞真皮基质覆盖于游离空肠基底膜表面,并用覆膜镍钛合金支架支撑固定,将构建好的复合体移至腹膜外与腹部皮肤之间,分别于术后7 d、14 d、1个月、3个月和6个月后取出,查看复合体的生长情况。 结果 10只实验犬中,有1只因肠粘连和伤口感染死亡而未能完成实验,余9只实验犬术后存活良好。术后7 d、14 d肉眼观察和病理检查,在游离空肠内表面均见有异种(牛)脱细胞真皮基质成分,表面黏膜层可见部分鳞状上皮化生;术后1个月、3个月、6个月肉眼和病理检查均未再发现异种(牛)脱细胞真皮基质成分,游离空肠内表面几乎全部化生为复层鳞状上皮。 结论 合适大小的异种(牛)脱细胞真皮基质覆盖在去上皮游离空肠内表面,可以促进游离空肠内表面的鳞状上皮化生,抑制肠腺分泌。覆膜镍钛记忆合金支架有一定的弹性,可以很好的对异种(牛)脱细胞真皮基质-去上皮游离空肠复合体起到支撑固定作用。     

CO2激光治疗声门型喉癌远期疗效分析

目的 探讨显微支撑喉镜下CO₂激光治疗声门型喉癌的远期治疗效果。 方法 对声门型喉癌患者106例,采用显微支撑喉镜下CO₂激光治疗,回顾性分析病历资料。其中T_isN₀M₀ 4例、T_1aN₀M₀ 62例、T_1bN₀M₀ 16例、T₂N₀M₀ 22例、T₃N₀M₀ 2例。 结果 106例患者手术顺利,无严重并发症发生。术后死于复发或颈部转移4例,死于意外4例,死于远处转移2例,失访4例,术后局部复发者再次手术后至今良好2例。目前92例仍存活,无肿瘤复发,生活质量良好。3年、5年和10年生存率分别为98.7%、95.2%和89.0%,总局部复发率为5.7%。 结论 显微支撑喉镜下CO₂激光手术是治疗T_is、T_1a声门型喉癌的首选方法,手术创伤小,术后恢复快,喉功能保全好,远期生存率高;该手术对于经过精心选择的声门型T_1b和T₂、T₃喉癌也有较好的临床疗效。     

Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的表达研究

目的：探讨埃兹蛋白（Ezrin）与肿瘤转移相关基因1（MTA1）在鼻咽癌组织中的表达。方法选取我院耳鼻咽喉科鼻咽癌患者60例作为观察组,同期选取慢性鼻咽炎患者57例作为对照组,采用免疫组化法测定 Ezrin 和 MTA1的表达,并比较两组阳性表达率差异。结果观察组 Ezrin 和 MTA1的阳性表达率均高于对照组（ P ＜0．01）;Ezrin、MTA1的表达与鼻咽癌临床分期和淋巴结转移紧密相关,其中临床分期越高,有淋巴结转移者 Ezrin、MTA1阳性表达率越高,比较差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。结论Ezrin 与 MTA1在鼻咽癌组织中的阳性表达显著增高,且与鼻咽癌病理特征显著相关。     

胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管38例临床分析

目的分析胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的临床特征,总结其诊治经验和体会。方法回顾性分析我科2000年7月至2010年12月收治的38例经手术证实为胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管患者的临床资料,38例患者均在全麻下行乳突根治术,术中一期清除瘘管处胆脂瘤及肉芽,Ⅰ型、Ⅱ型瘘管取双层颞肌筋膜覆盖封闭瘘口,Ⅲ型瘘管行半规管阻塞术。结果胆脂瘤型中耳炎并发迷路瘘管的发生率为8.2%(38/464),术中发现瘘管全部位于水平半规管,术后所有患者均获干耳,眩晕未再发作,干耳后平均骨导听阈与术前相比无明显差异。结论迷路瘘管的确诊有赖于手术中发现证实;只要术中精细操作并采用合适的方法修补瘘管,一期彻底清除瘘管处病变可以同时有效地保存耳蜗功能;对于病变广泛的Ⅲ型瘘管,半规管阻塞术是一个安全、有效的治疗方法。     

镍钛合金支架与双蒂带状肌筋膜瓣修复犬喉缺损实验研究

目的 探索镍钛合金支架与双蒂带状肌筋膜瓣联合修复重建犬喉支架和组织单侧大范围缺损的方法和效果。 方法 采用比格犬10只,切除右侧甲状软骨板前1/2以及相应的声室带组织,将镍钛合金支架与右侧甲状软骨板残端固定,右侧双蒂带状肌筋膜瓣翻入喉腔与声室带残端缝合,完全包裹支架。术后定期观察喉部创面以及镍钛合金支架与周围组织的愈合情况。 结果 10只实验犬,1只广泛皮下和纵膈气肿死亡,9只术后存活良好,无呼吸困难。术后第7天、14天、1个月喉镜检查,喉部创面有少量肉芽组织增生,术后3个月、6个月增生的肉芽组织消退,喉腔创面光滑。 结论 镍钛合金支架与双蒂带状肌筋膜瓣联合修复重建犬喉支架和组织大范围缺损,只要手术方式选择得当,可以取得比较好的效果。     

长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的临床疗效分析

目的：分析长效变应原制剂脱敏治疗在68例变应性鼻炎患者治疗中的疗效。方法选取变应性鼻炎患者68例,依照就诊先后随机均分为研究组和对照组,各34例。对照组采用传统短效制剂,研究组采用长效变应原制剂进行脱敏治疗,均维持用药24个月。结果观察组总有效率91.18%,对照组总有效率88.24%,组间差异无统计学意义;观察组治疗后IgE水平为（912±199）IU/mL,对照组IgE水平（997±135）IU/mL,观察组治疗后外部血肥大细胞计数为（162±86）个,对照组外部血肥大细胞计数为（148±92）个,IgE水平和外部血肥大细胞计数2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于变应性鼻炎患者,使用长效变应原制剂脱敏治疗与传统短效治疗改善症状和体征的效果均等,而长效治疗用药方便。     

腭舌结构特点与改良腭咽成形及舌根消融术治疗重度OSAHS的临床意义

目的　探讨根据腭、舌部解剖结构应用低温等离子辅助行改良腭咽成形及舌根消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效并进行评价。 方法　对82例重度OSAHS患者用低温等离子辅助行改良腭咽成形（H-UPPP）及舌根消融术,术前行多导睡眠监测（PSG）：AHI>50,LSaO2<80%;纤维喉镜配合Muller's运动检查（FEMM）及MRI检查,患者均存在腭咽及舌根平面狭窄,术后6、12个月随访并行PSG监测等。 结果　术后6、12个月有效率分别为86.9%、80.2% ,术后与术前比较AHI值下降（P<0.01）,且LSaO2升高（P<0.05）,所有患者主观症状较术前明显改善,有高血压等并发症的患者大部分减轻甚至恢复正常。6例患者术后5～9 d不同程度出血,少数患者1～2月内有味觉稍减退、咽干、返流、咽异物感,后均恢复正常,1例术后第10 d出现肺动脉栓塞,经治疗后好转;其余患者无并发症出现。 结论　根据腭、舌部解剖结构应用低温等离子辅助行改良腭咽成形及舌根消融术治疗重度OSAHS,作为一种微创手术,具有出血少、创伤小,并发症少的优点,是可行、安全而有效的,可成为OSAHS患者手术治疗的主要选择,值得在临床上推广。     

内镜翼突入路治疗中颅底良性占位性病变

目的 探讨鼻内镜下翼突入路切除中颅底病变的适应证和手术方法。方法 回顾分析深圳市人民医院耳鼻咽喉科2011年5月至2014年12月收治的9例经鼻内镜翼突入路手术切除中颅底良性病变的临床资料, 其中神经鞘瘤3例, 蝶旁囊肿2例, 肉芽肿性血管炎1例, 炎性假瘤1例, 纤维血管瘤1例, 骨纤维异常增殖综合征1例。随访4~36个月。结果 9例均成功手术切除, 随访期内无复发。5例术后上颌神经分布区域出现麻木感, 3例出现鼻腔干燥症状, 随后逐渐减轻。患者术后均无脑脊液鼻漏、脑膜炎等症状。结论 经鼻内镜翼突入路手术切除颅底占位性病变能够达到微创手术切除良性肿瘤的要求。     

鼻咽癌放疗前后并发分泌性中耳炎的机制及治疗的研究进展

鼻咽癌（NPC）是常见的头颈部恶性肿瘤之一,对放疗和化疗都较敏感,5年生存率明显高于其他非手术治疗的头颈部肿瘤,目前,其5年总生存率达76％,Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率可高达90％。