喉类癌1例报告

喉类癌１例报告张龙城，刘达根（１．进修医师。广西南宁３０３医院５３００２１）１病例报告男性患者，６４岁，主诉咽喉痛伴声嘶１月。１９９２年６月无诱因出现咽喉疼痛，渐进性声嘶及吞咽困难，无呼吸困难。在当地医院检查发现喉部肿物，取活检病理报告“喉鳞状细胞癌...     

鼻息肉形成的免疫学基础

鼻息肉形成的病因包括病毒、植物神经功能紊乱、血管运动不平衡及碳水化合物代谢异常即所谓多糖鼻(polysaccharide nose)等。虽有许多关于IgE发病机制方面的推测,但对息肉形成的免疫学基础仍有争议,本文估价了各种免疫学参数在鼻息肉形成方面的作用。     

低温等离子射频消融术治疗OSAHS

低温等离子射频消融术应用于治疗打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome．0SAHS），从治疗方法上看，经历了以下主要过程：①在软、硬腭交界处顺软腭上、下方向打孔，一般正中、左、右各一；②除原先的顺行打孔外，还逆行在悬雍垂、软腭游离缘向上打孔，同时还在扁桃体前、后弓及咽侧索打孔或肥大的扁桃体上打孔：③在“②”的基础上加上悬雍垂两侧软腭的切开、悬雍垂部分切除及打孔，称为等离子射频辅助下的悬雍垂腭咽成形术（coblation assisted uvula palate procedure，CAUP）。     

儿童扁桃体及腺样体术前表面细菌培养结果与术后发热相关性分析

目的:分析因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)而需要行手术的患儿,术前腺样体及扁桃体表面的细菌培养结果与术后发热的关系.方法:随机抽取诊断为OSAHS并拟行腺样体及扁桃体手术的患儿60例,于术前采用咽拭子法,取扁桃体、腺样体表面分泌物进行细菌培养,采用低温等离子消融系统实施腺样体切除+扁桃体部分切除手术,观察并记录其术后体温的变化.将术前细菌培养阳性组与阴性组患者术后发热情况进行比较.结果:细菌培养结果以正常菌群为主,扁桃体及腺样体检出率分别为96.7％(58/60例)及78.3％(47/60例);条件致病菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,其在扁桃体的检出率分别为28.3％(17/60例)和11.7％(7/60例),在腺样体的检出率分别为26.7％(16/60例)和16.7％(10/60例);术前细菌培养阳性组与阴性组比较,两组术后发热率差异无统计学意义(P=0.052).结论:儿童扁桃体及腺样体术前细菌培养阳性与术后发热无关.     

颈静脉球体瘤合并甲状腺癌1例

患者 ,女 ,55岁。 1 996年 3月右耳出现与心跳一致的持续搏动性耳鸣 ;8月 ,耳鸣加重 ,右耳闷胀 ,乳突部胀痛 ,当地医院就诊发现右耳鼓膜外移 ,深蓝色。以“胆脂瘤”手术 ,术中见中耳内为深蓝色息肉样组织 ,取之出血汹涌 ,填塞 ,未继续手术。术后病理为“腺癌”,补行 CT及 MRI检查 ,发现右颈静脉孔明显扩大 ,孔内软组织破坏岩尖、乳突、中耳腔底 ,占据整个乳突腔及中耳腔 (图 1 )。赴天津及北京会诊 ,原病理片确诊为“颈静脉球体瘤”,建议手术治疗 ,患者拒绝 ,自服中药治疗至 1 997年 6月。此时耳鸣及耳周胀痛加重 ,且出现舌运动不良 ,伸舌…     

低频感音神经性听力损失:一种综合征

作者对11例(女8,男3,12～52岁。平均27岁,5名学生,6名家庭妇女)表现为双耳,主要是低频感音神经性听力损失及不成比例的言语识别率低而疑为蜗后损害的患者作了纯音测听、阿拉伯语言测听、导抗、听觉脑干     

房间混响和噪声对老年人言语识别率的影响

Gelfand等(1976)证实房间混响增大,使正常人的言语识别力降低。F init zo-H eiber等(1978)也报道,当房间混响增大时,有听力损害的儿童,其言语识别率要比正常听力的儿童差。作者比较了“正常听力”的老年人(平均年龄64.3岁,纯音平均听阈9.85d B HTL)、老年听力减退组(平均年龄66.0岁,纯音平均听阈48.55dBHTL)及正常听力的年青人(平均年龄24.2岁)在不同房间混响及噪声(信噪比 10dB)条件下的言语识别率。在六种不同的混响条件下,各组在房间混响增大时,其言语识别率均下降(P<0.0001);言语讯号中增加噪声时,这种不和     

神经解剖、神经生理学及中枢听觉估价

第一部分脑干中枢听觉神经系统(CANS)临床测试越来越重要和常用。其原因之一是由于诱发电位测量和耳蜗埋植术的新进展。本文目的是给读者提供与临床中枢听觉检查有关的神经解剖和生理学方面的某些基础知识。虽然许多听力学家进行过CANS试验,但仍有部分学者对神经解剖学及生理学在这些检查中的重要性认识不足。     

鼻腭囊肿1例

鼻腭囊肿为先天性胚胎发育上皮残留所致 ,临床极为少见。我科遇 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,5 0岁。因鼻腔前份胀痛感 3个多月于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。检查 :全身情况好。鼻中隔略向左侧偏曲 ,双侧中鼻甲形态正常 ,中鼻道清洁 ,未见分泌物及新生物 ,下鼻甲无肥大 ,对麻黄素收缩好。下鼻道前、紧贴鼻阈后、鼻中隔和鼻腔底交接处 ,粘膜向鼻腔呈半圆形隆起。肿块表面光滑 ,触之软而有弹性 ,囊状感 ,直径约 2 .5ｃｍ。其向鼻腔凸出最高点约 0 .4ｃｍ。口腔侧硬腭处粘膜平整、光滑 ;尖牙后的切牙管处无隆起 ,触之无疼痛。鼻窦ＣＴ :鼻中…     

蝶窦炎性病变和肿瘤的诊断与治疗

分析２７例蝶窦炎性病变和肿瘤的临床资料，其中炎症１２例，良性肿瘤１０例，恶性肿瘤５例，比较了蝶窦炎性病变与肿瘤的ＣＴ扫描与ＭＲＩ检查的表现，发现炎性病变骨质侵蚀较肿瘤者少，Ｔ２信号强度较明显。讨论了各种蝶窦手术时路的适应证，提出经鼻外筛窦进路是治疗蝶窦病变的优选术式。