耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的 探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效。方法 回顾性分析128例患者行自体脂肪鼓膜修补术,自体脂肪取自耳垂或腹部,对于鼓膜紧张部大穿孔一次修补不成功者,再次或多次行自体脂肪鼓膜修补术。结果 一次性鼓膜修补成功120 例,两次修补成功6例,3次修补成功2例,总治愈率100%,术后6个月复查电测听,言语频率听阈恢复到平均（21.4±8.6）dB,骨、气导差缩小至（10.2±4.6）dB。结论 耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术适合于鼓膜紧张部中央型穿孔,视野清晰,操作准确,患者创伤小,恢复快,对于鼓膜紧张部大穿孔,一次修补穿孔未愈者,可再次或多次行脂肪修补术。     

依达拉奉对噪声性聋防治作用

目的探讨依达拉奉(Edaravone,Ed)对豚鼠声损伤的保护作用。方法清洁级豚鼠30只,雌雄不限,体重200²50g。随机分3组,正常对照组10只,生理盐水组10只,依达拉奉组10只。予白噪声120dB SPL,每天4h,连续4天。噪声前半小时腹腔注射依达拉奉溶液,8.0mg/kg,每天一次,持续给药到噪声完毕后一周。噪声前,噪声后即刻,第3天,第7天行听性脑干反应(ABR)检测,第8天琥珀酸脱氢酶,免疫组化,扫描电镜检测。结果噪声前,3组豚鼠ABR阈值无明显差异(P>0.05),噪声后即刻生理盐水及依达拉奉组ABR阈值均高于正常对照组,依达拉奉组ABR阈值低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05),3天后,依达拉奉组ABR阈值明显降低,7天后接近正常对照组,而生理盐水组则明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组外毛细胞胞质琥珀酸脱氢酶(SDH)着色深,胞核、纤毛排列整齐;光镜下观察生理盐水组底转毛细胞中SDH着色浅,细胞肿胀不规则,依达拉奉组较生理盐水组外毛细胞胞质着色深,细胞形态规则,免疫组化及扫描电镜检测显示正常对照组细胞核纤毛排列整齐,未见缺失,而生理盐水组和依达拉奉组底转毛细胞出现缺失,依达拉奉组较生理盐水组细胞核及纤毛缺失明显减轻。结论结合之前的实验研究,初步推测依达拉奉对噪声性耳聋中产生的自由基具有清除作用。     

临近呼吸困难的双侧声带麻痹者声门面积测量

目的探讨临近I度呼吸困难的双侧声带麻痹患者声门面积以及双侧声带麻痹拔除气管套管的声门面积依据。方法选择临近I度呼吸困难的双侧声带麻痹患者14例,用Olympus电子喉镜、测长仪及GEME2000软件,测量分析声门参数,同时对患者身高、体重及体表面积进行测算。结果声门面积最小为31.00mm2,最大为43.23mm2,统计学逐步回归分析发现,临近呼吸困难的声门面积与体表面积呈线性相关。回归方程为S声门面积=8.412+18.873S体表面积。结论回归方程为临近呼吸困难声门最大开放面积提供较为准确、简便的计算方法 。根据体表面积,也可估测出所有欲解除双侧声带麻痹的呼吸困难、拔除气管套管至少需具有的声门面积。     

耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术疗效分析

目的探讨耳内镜下自体脂肪鼓膜修补的疗效。方法回顾性分析128例患者行自体脂肪鼓膜修补术,自体脂肪取自耳垂或腹部,对于鼓膜紧张部大穿孔一次修补不成功者,再次或多次行自体脂肪鼓膜修补术。结果一次性鼓膜修补成功120例,两次修补成功6例,3次修补成功2例,总治愈率100％,术后6个月复查电测听,言语频率听阈恢复到平均（21．4±8．6）dB,骨、气导差缩小至（10．2±4．6）dB。结论耳内镜下自体脂肪鼓膜修补术适合于鼓膜紧张部中央型穿孔,视野清晰,操作准确,患者创伤小,恢复快,对于鼓膜紧张部大穿孔,一次修补穿孔未愈者,可再次或多次行脂肪修补术。     

老化型C 57B L/6J小鼠耳蜗外侧壁血管纹Claudin-5、N F-κB、P21的表达

目的 探讨紧密连接蛋白(Claudin-5)、核转录因子(NF-κB)、细胞周期抑制蛋白(P21)在老化型C57BL/6J小鼠耳蜗外侧壁血管纹内的表达及意义.方法 将C57BL/6J小鼠分为青年组(3月龄)和老年组(24月龄),每组各20只,检测两组小鼠听性脑干反应(ABR)的反应阈,分别行组织学切片观察耳蜗外侧壁血管...     

嗓音训练在单侧声带息肉术后嗓音恢复中的应用

目的 探讨单侧大、小声带息肉术后发声功能恢复规律和嗓音训练最佳时机.方法 选取68例武汉市第三医院耳鼻咽喉科行单侧声带息肉手术患者,根据与声带平行的息肉最大直径占同侧声带膜部1/3以下称为小声带息肉,1/3及以上为大声带息肉,分成大声带息肉组30例,小声带息肉组38例,每组随机分成嗓音训练组和禁声组;分别于术前1d,术...     

耳蜗毛细胞凋亡及其基因调控的保护作用

细胞凋亡贯穿生物体的整个生命过程,生理状态下细胞内凋亡-抗凋亡系统维持着动态平衡状态,干扰或者打断这种平衡会导致机体疾病。各种内外界因素启动耳蜗毛细胞凋亡是导致听力障碍的重要机制,如噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋以及一些基因突变引起的先天性聋。因此识别这些细胞凋亡的关键调控点并在此基础上进行有效干预,对耳聋的治疗具有重要意义。本文对毛细胞凋亡的具体病理机制以及在基因水平上对这些关键点的调控作用做一综述。     

经圆窗膜局部给药治疗内耳疾病

内耳疾病的治疗研究是一个进展缓慢的领域,目前内耳疾病治疗仍以全身给药为主,为达到内耳组织内有效的药物浓度而又减少全身的副作用,耳科学家对经圆窗膜给药治疗内耳疾病进行了大量研究.本文就圆窗膜的结构及病理生理学,经圆窗膜给药治疗内耳疾病的可行性、优越性及不足进行综述.