异常心电图的自动分析与诊断

目的当前自动诊断系统中,专家系统不具备学习功能,神经网络系统由于"黑箱"特性缺乏可解释性,因此提出一种结合专家系统和神经网络优势的心电图自动诊断算法。方法本系统包含有特征提取模块、诊断矩阵模块和诊断推理模块等主要模块。在诊断系统的实现过程中,首先从心电信号中提取语义特征,然后结合描述语义特征与病类关系的诊断矩阵计算出该患者患每种疾病的可能性概率,最后根据阈值判断患者所患的疾病。在实验验证部分,利用系统以前没有诊断过的数据进行了测验,通过分析诊断的准确率对系统进行了验证。结果从Physio Bank数据库提取了1200条数据进行预测和结果分析,平均准确率为95.2%。结论本文提出的心电图自动诊断算法,以语义特征作为诊断依据,结合了神经网络和专家系统二者的优势,在各种病类的诊断上准确率都较高。     

目标导向护理管理策略预防静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）并发症的效果评价

目的：评价护理管理目标策略预防静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）并发症的效果。方法：选取2019年6月～2021年12月在本院接受静-静脉体外膜肺氧合治疗患者中随机抽选28例,随机对其进行分组。对照组14例接受常规临床护理,试验组14例接受护理目标策略管理,对比两组患者临床护理干预后死亡率、并发症发生情况、仪器治疗时间以及自我管理效能。结果：试验组患者出现并发症概率和死亡率明显低于对照组患者,两组差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者症状管理分数、情绪控制分数、角色功能分数、与医生沟通分数均高于对照组患者,两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：接受静-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）治疗过程中并发症概率降低,患者自我管理效能有效改善,效果良好,值得推广。     

新型气道湿化及其相关装置在ICU中的应用

[目的]观察新型气道湿化及其相关装置在ICU的应用效果。[方法]将100例气管插管的病人分为干预组和对照组各50例。干预组使用新型气道湿化及其相关装置进行气道护理,对照组进行常规气道护理。比较两组气道护理评价相关指标。[结果]两组床头抬高符合率、误吸发生率、肺部感染发生率、痰痂形成发生率、气管黏膜损伤发生率、皮肤压痕发生率、人工气道持续时间、ICU住院时间及右手食指温度比较差异有统计学意义(均P0.05)。[结论]新型气道湿化及其相关装置在临床应用效果较好。     

ICU痰标本多重耐药菌感染的特征及预防策略

目的:探讨ICU住院患者痰标本多重耐药菌医院感染的特征及预防措施。方法:采用回顾性调查的方法,对2011年8月～2012年2月期间入住我院ICU 497例患者的多重耐药菌感染发生率、病原菌分布、感染危险因素进行监测与分析。结果:497例患者中有79例患者发生多重耐药菌感染,感染发生率为15.89%。多重耐药菌感染的危险性因素是手术、住院时间、侵入性操作。前3位多重耐药菌为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种,占31.63%;铜绿假单胞菌,占26.53%;鲍曼氏不动杆菌,占8.16%。结论:加强医院感染管理,针对ICU多重耐药菌感染的特点,积极采取预防策略,可以减少多重耐药菌感染的发生。     

老年重症急性胆管炎54例的外科治疗

0 引言 随着人口老龄化,老年胆道感染患者的就诊率日趋增高,因其病理生理的特殊性,重症胆管炎患者相对增多,老年重症急性胆管炎(ACST)病情严重,进展快,处理不当易造成严重后果. 我院近15 a来收治的符合ACST诊断者163例,其中60岁以上老人54例(33.1%). 现就其临床特征和治疗体会报道如下.     

128例原发性精索静脉曲张的诊治

为探讨原发性精索静脉曲张的诊治方法,回顾性分析我院收治的128例患者的临床资料,其中精索静脉曲张Ⅰ°17例,Ⅱ°72例,Ⅲ°39例。腹膜后精索内静脉高位结扎术76例,腹股沟内环处高位结扎术15例,高位结扎并腹壁下静脉转流术9例,腹腔镜技术高位结扎术18例,精索内静脉硬化栓塞10例。结果,116例患者经彩色多普勒超声检查确诊。所有病例均行精索内静脉高位结扎和硬化栓塞治疗,手术者均一期愈合。98例获得随访,患者阴囊坠胀疼痛感消失或明显减轻,曲张的静脉团块萎陷消失,Valsalva试验阴性。复发6例,经二次手术治愈。不育患者的精液质量均得到不同程度的改善,8例配偶已妊娠。认为彩色多普勒超声检查是诊断原发性精索静脉曲张最主要的方法。诊断明确后应尽早行积极的手术治疗,精索内静脉高位结扎术是治疗该病的理想术式。腹腔镜技术应用前景广阔。     

感染性心内膜炎31例临床分析

感染性心内膜炎(IE)是一种可危及生命的较为严重的疾病,诊断不及时或延误治疗预后不佳,特别是在不能开展心外科手术的基层医院,死亡率仍较高。我们对1996年5月至2005年8月我院收治的31例IE病例进行回顾性分析,现将结果报道如下:     

EMA／CO方案治疗高危恶性滋养细胞肿瘤12例分析

自1956年首次报道甲氨蝶呤（MTX）可治愈转移性绒癌以来，对妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的化学治疗已逐渐成熟，并形成规范化模式，但对高危和耐药及复发的治疗仍是探索的焦点。2004年6月至2006年12月，我们对住院的12例高危和耐药的恶性滋养细胞肿瘤患者采用EMA／CO方案治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

四味甘温归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血生化等的影响

目的:观察杜仲、何首乌、海马、菟丝子4味归肝肾经中药对性激素致肾阳虚大鼠血生化及脏器的影响,探讨4味中药“甘,温,入肝、肾经“药性的现代科学内涵。方法:腹腔注射苯甲酸雌二醇造成雄性大鼠肾阳虚模型、腹腔注射丙酸睾酮造成雌性大鼠肾阳虚模型。金匮肾气丸,杜仲、何首乌、海马、菟丝子连续给药12天,测定大鼠血清Cr、UR、TP、ALB、AST、ALT水平,取脾、肝、肾,计算脏器指数。结果:杜仲、海马可显著降低肾阳虚大鼠血清UR水平,杜仲可显著降低肾阳虚大鼠血清Cr水平;何首乌、海马、菟丝子可显著提高肾阳虚大鼠血清TP水平,何首乌、海马可显著提高血清ALB水平,杜仲可显著降低血清ALT水平;杜仲等四味中药均能增加肾阳虚大鼠的肾指数。结论:四味中药均可不同程度补益肝肾以调理肝之疏泻,杜仲、海马可改善肾阳虚症之阳虚水泛,上述结果可为探讨“甘温归肝肾经“中药的共同规律提供实验依据。     

门静脉高压症的外科治疗

门静脉高压的治疗在某种程度上,采取手术疗法还是非手术疗法在临床上往往没有明确的界限,需根据病因、病理和病员的具体情况分析决定,了解手术治疗的目的,掌握手术方法的合格选择,对手术的成功和手术效果意义重大。