上消化道狭窄的内镜下电切或微波扩张治疗

14例上消化道良、恶性狭窄的病人采用电切或微波扩张治疗。狭窄的原因包括:2例食管癌术后,8例贲门癌术后,1例胃癌术后,未行手术的食管癌2例,贲门癌1例。其中13例为重度狭窄,1例中度狭窄。14例中7例行电切术治疗,7例以微波治疗。扩     

小鼠胚胎干细胞体外分化为神经前体细胞的研究

目的 探索小鼠胚胎干细胞（Embryonic stem cell,ES cell）体外分化为神经前体细胞（Neural precursor cells,NPC）的无血清培养条件,比较人胚胎成纤维细胞（Human embryonic fibroblasts,HEF）与小鼠胚胎成纤维细胞（Mouse embryonic fibroblasts,MEF）对小鼠ES细胞生长的作用。方法 在MEF或HEF饲养层上培养ES细胞,培养液中含白血病抑制因子。采用无血清方法培养NPC,免疫组化方法检测巢蛋白（Nestin）,用硝基四氮啖蓝/5-溴-4-氯-吲哚基磷酸（NBT/BCIP）显色检测碱性磷酸酶。结果 无血清培养可以获得86%的NPC。HEF与MEF-样能维持ES未分化状态。结论 无血清培养方法有利于ES细胞向NPC分化,HEF可用于小鼠ES细胞的培养,而且比MEF优越。     

耳内镜分离前壁皮瓣修复鼓膜前下象限边缘性穿孔的疗效分析

目的探讨耳内镜下分离前下皮瓣修补鼓膜前下象限边缘性穿孔的临床疗效和应用价值。方法对资料完整的13例鼓膜前下象限边缘性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。对比患者手术前后纯音听阈和耳内镜结果，计算气骨导差及气骨导差改善值。结果术后3个月复查，耳内镜下所有患者鼓膜完整。平均气导为（16.0±15.64）dB，骨导为（12.16±11.92）dB，气骨导差为（3.83±3.73）dB，术后3个月的气骨导差明显小于术前(P<0.05)。结论耳内镜下分离前下皮瓣修补鼓膜前下象限穿孔，具有简单，微创，愈合率高的特点，值得临床推广。     

医疗设备固定资产分类及信息化管理方法

本文分析了医疗设备固定资产分类管理的现状,介绍了常用的分类方法及优缺点,提出了基于医疗设备原理和功能分类的管理方法,指出了固定资产信息化管理的发展趋势。     

浅谈医院医疗设备购置关键环节的管控

介绍了医院医疗设备购置管理的现状,阐述了购置管理的关键环节及存在问题,并在此基础上从计划编制、预算控制、采购实施、质量验收4个环节提出了具体的管控措施,并指出对医疗设备购置的关键环节进行管控可以规范医院医疗设备购置程序,提高设备购置的质量和效益,对医疗设备购置管理工作起到积极的促进作用.     

血栓前状态标志物在2型糖尿病早期动脉硬化中的应用

目的：探讨血栓前状态标志物在2型糖尿病早期动脉硬化中的作用。方法：结合糖尿病及动脉硬化检测结果将60例患者分成正常对照组、糖尿病非动脉硬化组、糖尿病动脉硬化组,分别检测血栓前状态标志物TG、TC、LDL、HDL、WBC、血小板聚集率FIB、DD、PC、PS和血小板聚集率。结果：糖尿病非动脉硬化组、糖尿病动脉硬化组中TG、WBC、FIB、VWF与正常组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病非动脉硬化组、糖尿病动脉硬化组中BMI、TCH、HDL、LDL、DD、PLT、PS、PC与正常组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：血脂代谢紊乱、慢性炎症刺激、高凝等血栓前状态的危险因素在糖尿病的发生、发展中起着重要的作用,然而是否在糖尿病早期动脉硬化中起作用有待进一步的研究。     

4种标记蛋白抗体测定在鼻咽癌体检筛查及诊断中的应用

目的检测EB病毒Rta-IgG、病毒壳抗原(VCA-IgA)、Zta-IgA、核抗原(NA1-IgA)抗体在鼻咽癌血清中的表达水平,以及应用于体检中的最适指标。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测健康体检者和鼻咽癌患者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA、ZTA-IgA、NA1-IgA抗体水平,比较4项指标在鼻咽癌患者中的阳性预测值和健康体检者中的表达水平及阴性预测值。结果 20例确诊为鼻咽癌的患者检测结果数据可见,VCA-IgA阳性预测值为70%,NA1-IgA、Rta-IgG阳性预测值为85%,Zta-IgA阳性预测值为90%;对1 000例健康体检者4种标记蛋白抗体检测结果数据分析可见,Zta-IgA阴性预测值为83.3%,VCA-IgA阴性预测值为89.5%,Rta-IgG阴性预测值为91.9%,NA1-IgA阴性预测值为91.5%。结论在ELISA检测EB病毒4种标记蛋白抗体中,如果单独采用一种,则以Rta-IgG或NA1-IgA为佳,比较适合于健康体检人群的鼻咽癌体检筛查工作。如采用NA1-IgA、Zta-IgA、VCA-IgA或Zta-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG 3项联合检测,则可提高阳性检出率。     

喉部分切除术后喉狭窄的相关因素分析

目的 探讨喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素。方法 选择1994年1月—2004年10月在中山大学附属一院耳鼻咽喉科医院进行喉部分切除术138例患者为研究对象，就性别、年龄、病变分期、肿瘤原发部位、甲状软骨支架及喉内软组织切除范围、修复方式、术中是否放置喉模、术后使用抗生素时间、术后放疗、术后肺部感染、糖尿病和胃食管反流13个相关因素，用Logistic回归进行多因素分析。结果 138例患者中发生喉狭窄25例，发生率为18．1％。多因素分析结果表明，甲状软骨支架切除范围（X^2=4．323，P=0．038）、术后放疗（X^2=6．002，P=0．014）、术后肺部感染（X^2=4．220，P=0．04）、胃食管反流（X^2=5．614，P=0．018）与术后发生喉狭窄有关。结论 喉部分切除术后发生喉狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，甲状软骨支架切除范围、术后放疗、术后肺部感染、胃食管反流是其危险因素。     

喉部分切除术后喉狭窄的原因分析及治疗

目的探讨喉部分切除术后瘢痕性喉狭窄的病因及治疗。方法回顾近13年喉部分切除术后瘢痕性喉狭窄患者32例临床资料，分析导致喉狭窄可能原因以及根据喉狭窄的范围和程度，应用不同手术方法处理的经验、效果。结果32例患者4例患者放弃治疗，其余经一次或多次手术，有24例重新恢复正常呼吸，拔管率85．7％。结论支架切除过多及瘢痕肉芽组织增生是导致喉部分切除术后喉狭窄的主要原因。根据喉狭窄的范围和程度采用不同的手术方法，可以使大部分患者拔管，恢复正常呼吸。     

胚胎干细胞诱导分化为神经细胞治疗帕金森病的前瞻与现状

帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)为常见的中枢神经系统退行性疾病之一,其主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性、缺失。胚胎干细胞(embryonicstemcells,ESc)是一种从早期胚胎分离、能在体外经抑制分化后无限增殖,高度未分化的全能干细胞。在全反式维A酸和无血清培养等诱导下,ES细胞可分化为神经元及神经胶质细胞等,为中枢神经退行性疾病的细胞移植治疗提供了丰富的种子细胞来源。将ESc分化为神经元移植治疗PD,在动物实验中已取得初步成效。