腺病毒介导HIF-1α基因对大鼠脊髓损伤后NGb表达的影响

目的探讨HIF-1α在脊髓损伤后对NGb表达的调控作用，为脊髓损伤的基因治疗提供新思路及实验依据。方法采用电控大鼠脊髓损伤打击装置致大鼠脊髓损伤模型。采用脊髓内注射法将滴度为4（1010PFU／ml（Plaque—FormingUnit，PFU），含HIF-1α基因（Ad-HIF-1α）或不含HIF-1α基因（Ad—B1ank）的腺病毒载体稀释液2止注入脊髓。免疫组织化学法检测大鼠脊髓HIF-1α、NGb的表达。分析在转HIF-1α基因前后两种蛋白质表达水平的变化。结果Normal、Sham组大鼠脊髓NGb呈中等表达，SCI、Ad-Blank大鼠脊髓内NGb呈高表达，在第3天达到最高值。Ad-HIF-1α组光密度值均较SCI及Ad—Blank组各时间点的光密度值高（P〈0．05），在损伤后的第7d达到最高值。结论转HIF-1α基因促进脊髓损伤后NGb的表达上调，并提示NGb基因是低氧反应基因（HypoxiaResposegene，HRG）HIF-1α的调控基因。     

蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性

目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系.方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为人院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性.结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1～3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r =0.751及r=0.458).结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关.     

Rho激酶、氧合血红蛋白与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的关系

目的探讨Rho激酶、氧合血红蛋白在蛛网膜下腔出血后患者脑脊液中的表达与浓度及其在脑血管痉挛的调控作用。方法采集62例蛛网膜下腔出血患者入院后第1、3、7、10、14 d脑脊液标本,RT-PCR方法检测Rho激酶mRNA的表达,采用比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,采用TCD检测颅内主要动脉血流速度。结果出血后第3 d脑脊液中Rho激酶表达及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7 d达到高峰,而后逐渐下降。结论蛛网膜下腔出血患者脑脊液中Rho激酶的表达与氧合血红蛋白浓度有关,参与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生,其含量与脑血管痉挛程度相关。     

不同途径的营养支持对晚期食道癌和胰头癌病人的影响

不同途径的营养支持对晚期食道癌和胰头癌病人的影响 吴秀生　 徐利远　 吴德模　 The impact of different kind of nutrition supply on patients in advanced carcinoma of esophagus and pamcreatil head WU Shusheng（Gerreral surgical department of Hailan Camly center hospital Jianshu Provice,China）　 QU Liyuan（Gerreral surgical department of Hailan Camly center hospital Jianshu Provice,China）　 WU Demo（Camly center hospital Jianshu Provice,China）　 作者单位：吴秀生（江苏省海安县海安镇中心医院普外科）　 　　　　　徐利远（江苏省海安县海安镇中心医院普外科）　 　　　　　吴德模（江苏省海安县海安镇中心医院普外科）     

脑外伤后尿崩症临床统计学分析

目的探讨脑外伤后诱发尿崩症的危险因素。方法回顾分析临床资料，对27例尿崩症患者进行配对患者对照研究，运用Logistic回归模型，对尿崩症相关因素进行分析。结果尿崩发生率与GCS评分呈负相关性。8项指标单因素分析中有3项指标差异有显著意义；2项在多因素逐步回归分析中有显著意义。结果表明，颅脑损伤后发生尿崩症有显著意义的危险因素是：GCS评分和颅底骨折。结论外伤后中枢性尿崩与脑损伤程度呈正相关，颅底骨折的出现使尿崩症发生的概率增加，颅脑损伤后中枢性尿崩一般是短暂性、部分性尿崩。     

颅底骨折伴严重鼻出血行鼻腔填塞治疗的可行性探讨

长期以来,治疗颅脑外伤、颅底骨折伴严重鼻出血都需密切观察,且不主张鼻腔填塞。我院2000-01-2011-01对30例颅底骨折伴有严重的鼻出血患者实施了鼻腔填塞,疗效满意,现报告如下。     

神经急症患者检测尿NGAL提示早期肾功能损伤的意义

目的：探讨神经急症患者检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）诊断早期肾功能损伤的意义。方法：采用前瞻性研究,选取2016年4月至2017年9月在我院就诊的神经急症患者95例,按照是否发生肾损伤,将患者分为肾损伤组（48例）,非肾损伤组（47例）。记录并比较两组患者的一般资料;NGAL与肾损伤之间关系采用Pearson相关性分析;肾损伤的危险因素采用多因素Logistic回归分析;NGAL对早期肾损伤的诊断价值采用受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果：（1）两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、体质数、血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较差异无统计学意义（P>0.05）,肾损伤组患者血清胱抑素C、超敏C反应蛋白、血钙、血磷、血清尿素氮、血肌酐、β2微球蛋白及NGAL水平明显高于非肾损伤组,两组比较差异显著（P<0.05）。（2）Pearson相关性分析显示,NGAL水平与肾损伤呈正相关（r=0.334,p=0.001）;（3）多因素回归分析显示,肾小球滤过率、NGAL及血清胱抑素为肾损伤独立危险因素;（4）NGAL诊断肾损伤ROC曲线分析显示,曲线下面积(AUC)为0.897,敏感度和特异性分别为89.58%和80.85%。结论：神经急症患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平升高可以作为早期诊断肾损伤的生物学指标。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在神经急症患者肾损伤早期诊断中的价值

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在神经急症患者肾损伤早期诊断中的价值。方法:选取神经急症患者295例,按照是否发生肾损伤,将其分为急性肾损伤组(48例)和非肾损伤组(247例)。比较2组患者的一般资料,分析尿NGAL水平与肾损伤之间关系,肾损伤的危险因素。结果:肾损伤组患者血清胱抑素-C(Cy C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙、血磷、血尿素氮(BUN)、血肌酐、β2微球蛋白及尿NGAL水平明显高于非肾损伤组(P 0. 05)。Pearson相关性分析显示,尿NGAL水平与肾损伤呈正相关(r=0. 334,P=0. 001);多因素回归分析显示,血肌酐、尿NGAL及血CyC为肾损伤独立危险因素;尿NGAL水平诊断肾损伤的效能高于血肌酐和CyC。结论:神经急症患者尿NGAL水平升高可以作为早期诊断肾损伤的生物学指标。     

电控大鼠脊髓损伤打击器的研制

目的研制一种新型的致大鼠不同程度脊髓损伤的打击装置，为制作大鼠脊髓损伤标准化模型提供新的科学手段。方法在打击锤两侧安装两个激光发射头，通过发射的两束激光的交点来确定打击锤的打击点。采用重物下落致伤技术及根据电磁吸附原理，设计高度调节电路，控制微型电机转动，通过涡轮涡杆精确调节打击锤的高度；设计时间控制电路，使打击时间恒定在100ms内完成。结果该打击仪能够实现定时、瞬时，定点、定高打击，可以制作不同程度的脊髓损伤模型。结论激光定位的电控大鼠脊髓损伤打击装置，具有操作简单、灵活方便、精确度高、可重复性好的特点。