中西医结合护理对突发性聋疗效的影响

目的总结突发性聋的中西医护理方法,改善患者听力。方法将108例突发性聋患者随机分为两组,每组54例,西医组实施常规西医护理,中西医组在西医护理基础上实施针刺、耳穴压豆、按摩等中医护理,比较两组听力改善情况。结果中西医组治疗总有效率为92.59%,高于西医组的77.78%(P0.05);护理后中西医组听阈为(27.62±9.75)d BHL,均低于西医组的(36.21±11.74)d BHL(P0.05)。结论对突发性聋患者实施中西医结合护理,可改善患者听力。     

经皮肾镜碎石取石术治疗马蹄肾结石的有效性及安全性分析

目的 分析经皮肾镜碎石取石术（PNL）治疗马蹄肾结石的有效性及安全性。方法 回顾性分析四川大学华西医院2011年1月至2013年12月期间采用PNL治疗的9例马蹄肾结石患者的临床资料及随访信息。结果 9例患者均行一期手术,术后复查泌尿系平片（KUB）,7例患者无结石残留,PNL一次清石率77.8%;2例术后残石者中,1例行体外冲击波碎石术,1例行二次PNL,二次清石率达100%。PNL的平均取石时间约为40 min,术中均未出现严重并发症,1例患者术后发现肾假性动脉瘤形成,行高选择性肾动脉栓塞术后治愈。对所有患者均进行了随访,平均随访时间13.3月,其中1例患者术后第14个月发现结石复发。结论 PNL是治疗马蹄肾结石安全、有效的手术方法。     

儿童眼外伤相关因素分析及其健康教育

<正>眼外伤是儿童非先天性致残的主要原因之一,由于儿童生活经验不足,在玩耍时缺乏防护意识,极易发生眼外伤[1],严重影响患儿的视力,甚至导致失明、毁容等严重后果[2],对儿童的身心健康和成长影响较大。     

喷砂处理对脱落托槽再使用的实验研究

目的探讨一种简便、高效的白体脱落托槽再使用的方法。方法将60颗离体双尖牙随机平分成三组，分别粘结经喷砂处理后的脱落托槽、热处理后的脱落托槽和未经使用的新托槽，对各组作剪切粘接破坏力和拉伸粘接破坏力的测试并进行比较。结果脱落托槽喷砂处理组的剪切粘结破坏力和拉伸粘结破坏力比热处理组有显著提高（P〈0．01），与新托槽组粘结强度相接近（P〉0．05）。结论喷砂处理能有效提高脱落托槽的粘结强度，达到较理想的粘结效果。     

上颌骨脂肪瘤1例报告

脂肪瘤好发于四肢、躯干部位的皮下组织 ,在口腔颌面部较少见 ,而发生于颌骨内者极为罕见 ,我科收治 1例上颌骨脂肪瘤 ,现报告如下 :患者 ,张× ,男 ,75岁。 2 0年前偶然发现左上颌后牙根部有绿豆大小的肿块 ,无疼痛及不适感 ,肿物缓慢增长。近年来 ,全口牙齿相继脱落和拔除后 ,肿物加速增长 ,局部突出明显 ,影响义齿修复 ,遂来我科就诊。检查 :　颜面对称 ,无牙颌 ,左上颌结节上方相当于78根部颊侧可及一肿块 ,呈半球状 ,大小约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,呈骨性 ,界清 ,无压痛 ,拟“左上颌骨疣”收入院。手术所见 :　术中显露肿物可见肿物呈疣…     

19例颌面部脂肪瘤临床分析与文献复习

目的 探讨颌面部脂肪瘤的临床特征、早期诊断及治疗方法,以期提高对该病的认识,减少误诊和漏诊。 方法 回顾性分析19例经病理诊断为颌面部脂肪瘤的病例资料,复习相关文献。 结果 发病年龄以60岁以上老年人居多,其次为60岁以下的成年人,极少发生于未成年人;发病性别无明显差别;发病的组织层次以皮下和黏膜下层最多,其次为涎腺内、黏膜表面和肌肉内,颌骨和深部间隙极少;临床表现均无明显特异性临床症状,以偶然发现为主,术前多数可以行彩超、CT等检查确诊,最终确诊均靠病理;肿瘤大小不一,一般有完整的或不完整的包膜,与周围正常组织分界清晰,容易分离,能够完整切除,且无复发。 结论 彩超、CT和MRI检查可以初步明确颌面部脂肪瘤的术前诊断,确诊靠术后病理。治疗以手术切除为主,手术较彻底且不易复发。     

胃肠减压在直肠低位切除术后快速流程中的前瞻性对照研究

目的研究直肠低位切除术术后早期拔除胃管与肠道功能早期恢复的关系。方法前瞻性分析2009年6月至2010年5月期间四川大学华西医院胃肠外科直肠癌患者141例,采取随机数字表法分为快速流程（FT）组（57例）和传统组（84例）。比较两组之间康复指标的差异。结果两组康复指标的比较发现,在胃管拔除时间、饮水试餐时间、半流质饮食时间、普食时间、血浆管拔除时间、尿管拔除时间、术后住院天数等方面,差异均有统计学意义,且快速流程组均比传统治疗组早;同时pearson相关分析发现,饮水试餐时间（P=0.000）与半流质饮食时间（P=0.000）均与胃管拔除时间有很好的相关性。结论术后早期拔除胃管可以提高患者预后。     

肿胀麻醉技术在下颌角整形术中的应用

目的 探讨肿胀麻醉技术在下颌角肥大整形术的应用效果.方法 对185例下颌角肥大患者,全麻下,将肿胀液分别从口外经皮和口内经黏膜注射于下颌角部的骨膜下及咬肌、翼内肌附着区.经口内入路行磨骨、截骨等下颌角整形术.结果 术野清晰,分离容易,术中出血明显减少;仅9例手术当天口服止痛剂,其余均无术后疼痛主诉;局部肿胀28例在术后1周消退,16例在术后2周消退,其余均在术后3天消退;12例出现下唇麻木,2～4周恢复正常.结论 肿胀麻醉技术安全可靠,并发症少,利于术后恢复,符合美容手术原则,值得推广使用.     

非综合征型先天性牙发育不全的临床研究

目的 探讨非综合征型先天性牙发育不全（NSTA）的临床特点。方法 对已确诊的4个非综合征型先天性牙发育不全先证者所在的家系18名成员（11名患病,7名正常）进行研究。行口腔专科检查、口腔全景片检查和进行家系调查与遗传学系谱分析。取外周静脉血行实验室检查,行染色体分析（常染色体数、性染色体数、核型、数目畸变率、结构畸变率等）,检测血清微量元素铜、锌、铁、镁、钙及血清碱性磷酸酶（ALP）。结果 本组病例各患者牙齿大小、形态和牙列畸形等临床表现各不相同,呈多样性。罹患牙齿的牙位具有选择性,以上下颌侧切牙发病率最高,其次为尖牙,再其次为前磨牙和第二磨牙, 第一磨牙发病率及上颌中切牙最低;本组4个家系调查表现为常染色体显性遗传。血清微量元素及碱性磷酸酶（ALP）检测基本正常。结论 非综合征性先天性牙发育不全其临床表现具有多样性,但罹患牙齿（包括缺失牙和畸形牙）的牙位具有选择性。     

沉默 Notch-1 基因影响人膀胱癌 RT4 细胞生物学行为的体外实验研究

目的：研究沉默 Notch-1 基因对人膀胱癌 RT4 细胞增殖、凋亡、侵袭和上皮间质转化等生物学行为的影响。方法： 设计并构建 Notch-1 shRNA,选取 RT4 细胞作为研究对象分别进行转染。实验细胞分为 Notch-1 阴性对照组（shRNA NC）, Notch-1 干扰组（Notch-1 shRNA）。细胞转染 48 h 后,MTT 法检测细胞增殖水平变化;Transwell 检测细胞侵袭力的改变;流式细胞术检测细胞凋亡水平情况;RT-PCR 和 Western blot 检测凋亡相关蛋白（Bax、Bid、Bcl-2）及上皮间充质转化（EMT） 因子（E-cadherin、N-cadherin、Vimentin）在 mRNA 和蛋白水平上的改变。结果：与 shRNA NC 组相比,Notch-1 shRNA 组细胞增殖率明显下降（t =4.629,P =0.010）,侵袭力减弱（t = 8.193,P=0.001）,细胞凋亡率明显升高（t= –18.441,P<0.001）,Bad（t = –12.521,P<0.001 ;t = –6.983,P =0.002）、Bid（t = –9.231,P<0.001 ;t= –8.871,P=0.001）、E-cadherin（t= –13.457,P<0.001 ;t= –5.610,P=0.005）mRNA 和蛋白表达量增多,Bcl2（t=10.651,P<0.001 ;t=6.973,P=0.002）、N-cadherin（t=6.505,P<0.001 ;t=10.132,P=0.001）、Vimentin（t=9.135,P<0.001 ;t =5.630,P =0.005）mRNA 和蛋白表达量显著降低。结论：沉默 Notch-1 的表达能够抑制人膀胱癌 RT4 细胞的增殖和侵袭迁移,促进其细胞凋亡,其机制可能与诱导 Bad、Bid、E-cadherin,抑制 Bcl2、N-cadherin、Vimentin 的表达有关。