复发和非复发女性良性阵发性位置性眩晕的骨密度研究

目的比较复发和非复发女性特发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者间骨密度的差异。方法选取75例女性特发性BPPV患者为研究对象,采用双能X线吸收法进行骨密度检测。所有患者予耳石复位治疗,并随访12 m,记录耳石复位次数及复发情况。比较复发组与非复发组之间骨密度值的差异。结果 (1)复发组19例,复发率25.33%,骨密度T值-2.17±1.35;未复发组56例,骨密度T值-1.32±1.47。比较两组骨密度T值,差异有统计学意义(P0.05)。(2)所有患者平均接受1.47±0.68次耳石复位治疗达到治愈标准。骨密度T值在复位1次、复位2次和复位3次及以上亚组中分别为(-1.04±1.37)、(-1.96±1.09)和(-3.50±0.84),骨密度T值和耳石复位次数之间呈负相关(r=-0.528,P0.001)。结论女性特发性良性阵发性位置性眩晕患者的复发可能与骨密度下降有关,且骨密度水平和耳石复位次数存在负相关。     

Francisco手法复位治疗外半规管嵴帽结石

外半规管嵴帽结石诱发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)在临床上不常见,但患者发病时症状较其他类型BPPV更加严重,而且症状持续时间长,药物治疗效果不佳.本文提出一种新的治疗方法,Francisco手法复位[1]治疗外半规管嵴帽结石型BPPV,与传统Appiani复位法比较,观察疗效.     

血清学标志物Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对脑梗死后血管性痴呆的预测价值

目的 探讨血清学标志物β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、神经视锥蛋白样抗体1(VILIP-1)对脑梗死后血管性痴呆(VaD)的预测价值。 方法 研究对象为338例急性脑卒中患者，根据6个月内是否发生VaD分为VaD组(68例)和非VaD组(270例)；均于入院次日和出院前抽取空腹肘静脉血，采用ELISA实验测定Aβ1-42、sICAM-1和VILIP-1水平；并采用ROC曲线分析Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对血管性痴呆的预测价值。 结果 VaD组入院时和出院时血清Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1水平和NIHSS评分明显高于非VaD组；出院后3个月和6个月改良Rankin评分高于非VaD组，组间差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析结果显示，入院和出院时血清Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1水平对VaD均有预测价值，入院时Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1的最佳工作点分别为87.5、408.0、11.5 ng/L，敏感度分别为52.9%、67.6%、35.3%，特异度分别为83.7%、71.9%、92.6%；出院时Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1的最佳工作点分别为60.0、264.0、7.5 ng/L，敏感度分别为85.3%、79.4%、64.7%，特异度分别为57.8%、61.5%、68.9%。 结论 血清学标志物Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对脑梗死后VaD具有较好的预测价值。      

女性原发性良性阵发性位置性眩晕的骨密度研究

目的探讨女性原发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)和骨密度的关系。方法选取2016年1月~2016年12月在宁波市第二医院神经内科就诊并符合标准的58例女性原发性BPPV患者和84例健康对照者为研究对象。所有入选者均采用双能X线吸收法对腰椎和股骨颈骨密度进行检测。结果 BPPV组中,骨密度正常18例(31.03%),骨密度下降40例(68.97%),其中骨量减少26例(44.83%),骨质疏松14例(24.14%)。对照组中,骨密度正常44例(52.38%),骨密度下降40例(47.62%),其中骨量减少30例(35.71%),骨质疏松10例(11.91%)。2组骨密度下降率比较差异有统计学意义(P0.05)。BPPV组骨密度T值-1.08±1.65明显低于对照组-0.41±1.01,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性原发性良性阵发性位置性眩晕的发病可能与骨密度下降有关。     

Otolin-1水平与良性阵发性位置性眩晕残余症状的相关性

目的 探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）复位成功后残余症状（residual dizziness, RD）的相关性。方法 回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果 69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义（Z=-3.348,P=0.001）。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622～0.865)。依据Otolin-...     

影像学方法评估后循环急性缺血性脑卒中侧支循环的研究进展

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）是神经系统常见疾病之一,其病死率和致残率较高。与前循环AIS相比,后循环AIS患者经血管内治疗再通无效率更高、预后更差。研究证实良好的侧支循环与病变体积减少、预后改善存在一定的相关性。本文就后循环AIS侧支循环的重要性及影像学评估方法的研究进展进行综述。