突发性耳聋治疗前的纯音测听图类型与预后

目的:探讨突发性耳聋治疗前的纯音测听图类型与预后。方法:1993-2001年我科收治31例突发性耳聋病例,其发病时间在3d内,无严重的内科系统疾病和前庭功能损害,经详细询问病史和完整检查,根据《中华耳鼻咽喉科杂志》1997年4月第2期公布的1996年上海会议制定的突发性耳聋诊断依据[1]确诊,治疗前通过纯音测听确定其纯音测定图类型,经葛根素1疗程和东菱精纯克栓酶(DF-521)2疗程后复查纯音测听对比疗效。结果:治疗前纯音测听图类型为平坦型12例,缓降型8例,陡降型(含谷型1例)11例,经治疗后复查纯音测听示平坦型显效2例、有效8例、无效2例;缓降型显效1例、有效4例、无效3例;陡降型显效1例、有效3例、无效7例。结论:从治疗前纯音测听图类型分析估计何种发病因素占优并采取相应的治疗措施,对病人预后有关键作用,平坦型者应以改善内耳微循环为主要治疗措施。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在外耳道成形术中的应用

目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用于外耳道成形术以及其临床疗效。方法:2004年6月至2007年6月在我院因外耳道狭窄行外耳道成形术或(和)乳突根治术的10例患者(10耳),所有病例予以修复材料ADM修复,观察和总结其术后效果。结果:10例患者10耳随访6个月～2年,10耳均未出现排斥反应,8耳外耳道宽敞,1耳外耳道轻度狭窄放置扩张管后未狭窄,1例外耳道基底细胞癌复发。结论:ADM的组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,是一种应用于外耳道成形术中安全有效的修复材料。     

鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎23例

目的 探讨功能性鼻窦手术中慢性额窦炎的处理方法.方法 采用鼻丘入路行额窦开放术治疗慢性额窦炎患者23例(39侧),分析其术后疗效.结果 术后随访6个月～1年,并定期门诊内窥镜复查,治愈35侧,好转2侧,无效2侧.结论 鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术是慢性额窦炎有效的治疗手段.     

内窥镜鼻窦手术中影响疗效因素分析

内窥镜鼻窦手术 (ESS)是近年国内开展较广泛的手术 ,手术范围也不断延伸 ,取得了较好的临床效果。现将我科自 1997年～ 1999年完成随访的内窥镜鼻窦手术 180例的临床资料总结报告如下。1　材料与方法1. 1临床资料。180例中 ,男 113例 ,女 6 7例 ,年龄最小 12岁 ,最大 78岁 ,以 2 1～ 45岁为主 ,病程 2～ 5 8年 ,6 9例有前期手术史 ,最多 7次。按照 1997年海口会议标准 [1 ]临床诊断为 1型35例 (其中 1型 1期 11例 ,1型 2期 15例 ,1型 3期 9例 ) ,2型 90例 (其中 2型 1期 2 8例 ,2型 2期 43例 ,2型 3期 19例 ) ,3型 5 5例 ,伴鼻中隔偏曲 11…     

鼻内镜下咽旁间隙解剖研究

目的采用鼻内镜经鼻径路对咽旁间隙区域的重要血管、神经结构进行解剖,掌握其分布的规律,以寻找用于指导手术有效的解剖标志并测量相关的数据,从而为处理该部位病变的鼻内镜手术提供解剖依据。方法对福尔马林浸泡的尸头4例（8侧）,模拟鼻内镜下鼻径路咽旁间隙进行解剖。对手术入路的安全范围进行评估,并观测手术径路的重要标志和毗邻关系,测量相应的解剖数据。结果经鼻径路咽旁间隙前为咽鼓管,外为翼内板残端,上为蝶窦底、破裂孔,下为后鼻孔下缘,内为头长肌。翼管的长度、咽鼓管峡部与颈内动脉的距离分别为（14．50±1．77）m／n、（11．04±1．08）mm。结论鼻内镜下经鼻径路可以暴露咽旁间隙的茎突前间隙部分,在该区域保护颈内动脉是关键。该径路以颈内动脉（interal carotid artery,ICA）的外口和破裂孔两点连线水平作为上界,相对安全地暴露ICA的颈段。     

等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的探讨等离子体手术系统治疗耳鼻咽喉疾病的临床效果。方法对48例耳鼻咽喉疾病,包括21例慢性肥厚性鼻炎、2例慢性扁桃体炎、25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用等离子体手术系统治疗。结果慢性肥厚性鼻炎患者治愈18例,有效2例;慢性扁桃体炎患者治愈1例,有效1例;OSAHS患者治愈11例,有效11例。术后随访3~6个月,总有效率为92.00%。结论等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用具有微创、安全、有效、易于掌握的特点,是一种值得推广的手术技术。     

鼻内窥镜下行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞效果观察

目的 本研究利用鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术治疗泪道阻塞.方法 泪道探通导引针插入鼻腔后,利用鼻内窥镜明视状态下,钩取记忆功能的针芯,逆行置管,恢复泪道生理性导泪功能.结果 23例泪道阻塞患者,恢复泪道通畅21例.结论 鼻内窥镜明视状态下进行硅胶管泪道逆行置管术在治疗泪道阻塞中起到减少鼻粘膜损伤、提高手术成功率、缩短手术时间、减少病人痛苦的作用,取得较好的疗效.     

外耳道胆脂瘤的临床研究(附9例报告)

目的:探讨外耳道胆脂瘤的生物学行为及其治疗。方法:回顾性分析经病理确诊的9例外耳道胆脂瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果:该病常见的临床表现为耳流脓和慢性耳钝痛。所有病例均有不同程度、不同方向的骨性外耳道侵蚀、扩大。4例病变局限的患者行保守性的耳道清理术,病变广泛的5例行手术治疗,彻底根除胆脂瘤囊袋和坏死骨质。均治愈出院,随访6个月至4年未见复发。结论:外耳道胆脂瘤可能发展成广泛性的乳突破坏,尽早彻底清除病灶是根治该病、防止并发症发生的唯一手段。