OSA-18量表评估过敏性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗效果的临床价值

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)特异性生活质量调查(OSA-18)量表评估儿童OSAHS治疗效果的临床应用价值。方法选择该院2017年10月-2019年6月收治的合并过敏性鼻炎(AR)的轻度OSAHS儿童90例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。观察组采用舌下含服免疫治疗(SLIT)联合穴位注射治疗,对照组采用舌下含服免疫治疗,随访观察3个月。两组患儿在治疗前后均行多道睡眠描记术(PSG)并采用OSA-18量表对治疗效果进行评估,分析最低血氧饱和度(LSaO2)和呼吸暂停低通气指数(AHI)与OSA-18评分的相关性。结果观察组治疗后AHI明显低于治疗前及同期对照组(P<0.05),观察组治疗后LSa O2高于治疗前及同期对照组(P<0.05),对照组治疗前后AHI、LSaO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后身体症状、睡眠障碍、对监护人的影响及总分均低于治疗前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后OSA-18各项指标评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);OSA-18各项指标评分及总分与AHI均呈正相关(P<0.05),OSA-18各项指标评分及总分除对监护人的影响外,均与LSa O2呈负相关(P<0.05)。结论OSA-18评分与PSG存在相关性,OSA-18评分对合并AR的OSAHS儿童健康状况及治疗效果的评估更为全面可行,值得推广。     

大黄素对Cx32组成的细胞缝隙连接通讯功能的影响

目的在转染并稳定表达Cx32的Hela细胞上,观察大黄素对Cx32的GJIC以及Cx32蛋白表达水平的影响。方法采用SRB法检测不同浓度大黄素对Hela细胞的毒性;用细胞接种荧光示踪法("parachute"dye-couplinga ssay)观察不同浓度大黄素对GJIC的影响;用western blot法研究大黄素在影响GJIC功能浓度范围内对Cx32蛋白表达的影响。结果大黄素在0~1μmol/L浓度时对Hela细胞无毒性作用;大黄素(24~600nmol/L)预处理4h,能浓度依赖性地增强GJIC及Cx32蛋白表达量。结论大黄素能够增强Cx32的细胞GJIC;此增强作用可能与其增加Cx32蛋白表达水平有关。     

细菌耐药监测结果与抗生素合理使用

目的通过对本院抗菌药物临床应用频度及本地区分布、细菌耐药情况的分析,以促进临床抗菌药物的合理使用。方法采用限定日剂量（DDD）法分析本院各种抗菌药物的使用情况,回顾性调查本院2012年检出的细菌及其药物敏感试验结果。细菌培养及药敏检测采用外购药敏试纸,按照《全国临床检验操作规程》第3版要求进行常规鉴定。根据细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果细菌培养共收集有效标本1096份,分离鉴定出致病菌267株．阳性率24．4％,其中革兰阳性菌占30．2％．革兰阴性菌占69．8％,临床分离出病原菌主要有大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌等,其中大肠埃希菌检出最多,多数致病菌对常用抗生素耐药率较高。结论对细菌进行耐药监测及分析,可为临床经验合理用药提供有力的技术支持,对临床合理选择抗菌药物具有重要价值。     

29例小儿支原体肺炎喜炎平注射液辅助治疗观察

目的：对喜炎平注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行观察,不断改进治疗方法,提高治疗质量,保障患儿健康。方法：选择作者所在医院的58例小儿支原体肺炎患者作为研究对象,从1号到58号对他们进行排序,根据单双号将他们随机划分为观察组与对照组,两组人数均等,各29例,并保证两组患儿在各项临床数据上均无较大差异,具有可比性。两组患儿都接受相同的祛痰、平喘、止咳、退热以及阿奇霉素治疗,所不同的是进一步予以观察组患儿喜炎平进行辅助治疗,并根据相关标准对两组患儿的疗效进行统计与对比。结果：经临床治疗,观察组患儿治疗的总有效率为96.55%,对照组患儿为89.66%,对比差异明显,具有统计学意义。另外,在止咳时间、退热时间以及X线恢复时间与住院时间上,观察组明显优于对照组,对比差异具有统计学意义。结论：采用喜炎平辅助治疗小儿支原体肺炎,能够取得良好的治疗效果,具有临床推广和实践的价值与意义。     

普拉洛芬与人表皮生长因子滴眼液辅以生理盐水雾化治疗对睑板腺功能障碍型干眼症的效果分析

目的 探讨普拉洛芬与人表皮生长因子滴眼液联合雾化治疗对睑板腺功能障碍（MGD）型干眼症的治疗效果。方法 选取2021年7月至2022年6月于东莞市横沥医院确诊并治疗MGD型干眼症的患者112例,按照用药不同分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组在常规治疗的基础上采用普拉洛芬滴眼液和人表皮生长因子滴眼液滴眼,观察组在对照组的基础上结合生理盐水雾化治疗。比较两组患者前和治疗4周后的眼表疾病指数问卷评分（OSDI）、脂质性状评分以及干眼指标和两组患者治疗4周后的康复效果。结果治疗后,两组的OSDI以及脂质性状评分与治疗前相比均下降,且观察组的OSDI以及脂质性状评分均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后,两组的泪膜破裂时间（BUT）、泪液基础分泌实验（SIt）均较治疗前升高,且观察组BUT、SIt均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 普拉洛芬滴眼液与人表皮生长因子滴眼液联合雾化治疗能够有效提高MGD型干眼症患者的治疗效果,有效...     

品管圈活动在提高结肠镜检查肠道准备合格率中应用效果分析

目的 探析品管圈活动在提高结肠镜检查肠道准备合格率中的应用效果。方法 选取东莞市横沥医院消化内科内镜室2019年1—12月期间187例行结肠镜检查的患者作为研究对象,按患者入院时间顺序分为对照组（2019年1—6月期间,94例患者行常规肠道准备）、观察组（2019年6—12月期间,93例患者在对照组基础上开展品管圈活动）,记录2组患者肠道准备合格率、焦虑情绪、舒适度评分、进镜时间、整体检查时间。结果 观察组肠道准备合格率为91.4%,比对照组的74.5%高（P<0.05）。护理后,2组焦虑自评量表（SAS）评分均低于护理前,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组疼痛状态、镇痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组进镜时间、整体检查时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在结肠镜检查患者肠道准备中开展品管圈活动,能够改善其焦虑情绪,并促进肠道准备合格率提升,提高患者结肠镜检查舒适度和检查效率。     

舌下含服粉尘螨滴剂对小儿过敏性鼻炎伴腺样体肥大的疗效

目的探讨儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大患儿采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗的疗效。方法将90例过敏性鼻炎合并腺样体肥大的患儿按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组30例。A组给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗;B组给予常规抗过敏药物治疗;C组舌下含服粉尘螨滴剂,同时进行常规抗过敏药物治疗。对3组患者治疗前及治疗6个月后鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等)和睡眠打鼾症状(憋气、反复惊醒、打鼾、张口呼吸等)的严重程度采用视觉模拟量表(VAS)进行评分;采用鼻咽X线或CT检查测量腺样体最大厚度与鼻咽膜前后径之比(A/N比值)。结果 3组治疗前鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,3组鼻痒、鼻塞、流涕和喷嚏VAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05);3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗前睡眠打鼾症状VAS评分及A/N比值比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗6个月后3组睡眠打鼾症状评分及A/N比值均显著低于治疗前,B组低于A组,C组低于B组(均P<0.05)。结论过敏性鼻炎与儿童腺样体肥大存在密切关系。舌下特异性免疫治疗在有效地改善鼻过敏症状的同时,还可以通过缩少腺样体改善患儿睡眠打鼾症状,为非手术治疗儿童过敏性鼻炎伴腺样体肥大提供了新的方法。更多     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大的疗效观察

目的 探讨舌下特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎及腺样体肥大的治疗效果。方法 将诊断为变应性鼻炎合并腺样体肥大的92例患儿随机分为两组,研究组应用舌下含服粉尘螨滴剂治疗,对照组采用常规抗过敏药物治疗,研究组观察3、6个月,对照组观察3个月,采用VAS评分记录患者鼻过敏和睡眠打鼾症状的变化,采用鼻内镜检查及鼻咽侧位片A/N比检测患儿腺样体大小的改变。结果 ①两组患者治疗后鼻过敏症状、睡眠打鼾症状VAS评分均低于治疗前;②常规抗过敏药物治疗组睡眠打鼾症状VAS评分低于舌下含服组,差异均有显著性统计学意义;③两组治疗后腺样体A/N比率均小于治疗前,且常规抗过敏药物治疗组小于舌下含服组（P<0.05）。结论 舌下特异性免疫治疗可有效控制儿童变应性鼻炎合并腺样体肥大患儿的过敏症状、睡眠打鼾症状及腺样体大小,可作为非手术干预治疗变应性鼻炎伴腺样体肥大的有效方法。