硅酮片在鼓室成形术中的应用

作者认为在鼓室成形术中应用硅酮片预防中耳粘连,可以明显地提高鼓室成形术的效果。鼓室成形术成功的重要因素之一是要形成一个良好的中耳含气腔。如中耳存在正常粘膜及鼓膜有部分残留,则保持中耳腔是不成问题的,但当鼓膜完全缺损,中耳充满息肉样组织或鳞状上皮化生时,就会造成困难,影响治疗效果。作者于1960年初开始应用硅酮片,医用硬硅酮片厚0.005英寸。早期病例是将其切成数mm宽,约1cm长的小条放在中耳,下自咽鼓管上至上鼓室,注意要覆盖全部创面,这种用硅酮条的想法是尽量减少异物的刺激,保留正常粘膜,最后形成正常粘膜。因早期使用的硅酮片呈鲜蓝色,故可通过薄的移植鼓膜观察其中反应及被排出趋向。结果证明对组织无刺激、无疤痕形成及排斥     

耳听囊的微型骨折

发现人颞骨微型骨折已有70余年。对其发生原因有两种解释,一是来自听囊生长发育的应力,一是咀嚼的应力作用于颞骨所致。作者研究了40例死者的50个颞骨系列切片。微型骨折的部位,在后半规管壶腹嵴至圆窗龛之间的36个(72％),卵圆窗区域13个(26％),椭圆囊至面神经管之间11个(22％),前庭至内耳道之间8个(16％),面神经管经锥隆凸至     

重症肌无力在耳鼻喉科方面的表现

重症肌无力是发病隐袭的神经肌肉疾患,以随意肌软弱和疲乏为特点。病因不明,可能的因素有:在神经肌肉接点的乙酰胆硷合成和释放有缺陷,受体蛋白的阻滞,肌膜极化的紊乱,循环中有神经肌肉阻滞物,自家免疫过程或病毒感染。多数病人表现的早期症状牵涉头颈部,因而可能先被耳鼻喉科医师所发现。作者报告175例始发为头颈部症状的重症肌无力,分析了头颈部的初期表现,并讨论其诊断方法。175例的平均年龄54岁,范围6～87岁;男105人,女70人。原发眼症状者99例,包括复视45例,上脸下垂36例,复视加上脸下垂18例。原发口、咽、喉症状者53例,包括吞咽困难(咽下困难、梗噎、反胃)27例,构言困难(鼻音言语、言语不清)22例,发音困难(嘶哑嗓音、气息音,声带软弱和疲乏)4例。还有嚼肌软弱11例,面肌软弱8例,颈肌软弱2例,呼吸困难2例。全部病人的症状轻重起伏,表现互异。在有感染、精神紧张、体力活动时,肌软弱症状加重。自发病到就诊时间为1～90个月,多数病人     

声带注射聚四氟乙烯糊剂102例的分析

报告了102例声带麻痹患者(肺癌术后26例,肺癌放、化疗后34例,继发于其他恶性肿瘤21例,原因不明11例,甲状腺术后6例,半喉切除术后4例,其他9例)用聚四氟乙烯(Polytef)糊剂声带注射治疗声嘶和声弱的方法及效果。Polytef糊剂为每ml内含聚     

脊椎骨骺发育不良症的喉气管狭窄

脊椎骨骺发育不良(spondylo epiphyseal dysplasia,以下简称SD)并非少见。在S D中有喉气管发育不良者未见报导。作者评述两例。例1男性9岁,有呼吸困难和反复“哮喘”史。4年住院12次,两次气管切开。除SD的多发骨病变外,视神经发育不良,小脑和上下运动神经元功能障碍。喉镜检查,自环状软骨至第三气管环明显增厚呈环形狭窄。用肋软骨移植的喉气管成形术治疗,失败后仍用气管切开套管,继续遭受原发病变加重的痛苦。例2男性17岁,自8岁起有进行性呼吸困难,多次“哮喘”史。气管切开近一年。喉镜检查,声门上有许多粘膜皱折,声门完全闭塞。用Oo远窥镜检查,声门后方见一极小开口,声门下严重狭窄,声带增厚短缩,     

评鼻骨骨折处理中X线相的作用

鼻骨骨折是常见的损伤,在Cardiff伤科每年约9万伤员中有近2000例鼻骨骨折。常规X线照相(枕-颏位及侧位)的费用是可观的。作者复习文献并做了回顾性研究,认为常规X线相对其诊断和处理并无决定性意义。因此又进行了前瞻性研究,对耳鼻喉科门诊两个月内的59例鼻骨骨折(男43人,女16人)除去5例原有明显鼻疾患者外,对其余54例做了分析。仅据临床检查,处理分三类:无需处理的27例,需整复的24例,由于肿胀需复诊时决定的3例,无一例因X线相检查更改临床处理分类的决定,对操作处理也无帮助,而治疗结果皆满意。按Harrison病理分型:O级无鼻骨骨折(7例),Ⅰ级一侧骨折移位(24例),Ⅱ     

应用Walkman微型立体声系统治疗耳鸣

目前耳鸣仍是耳科专家面对的一大难题,许多患者对传统的治疗方法甚至耳鸣掩蔽器等皆无效果。作者对50例原因、性质、程度均不同的耳鸣患者,都曾用过各种治疗方法无效者,试用Walkman微型立体声系统治疗。如没有这种机器可用一副耳机配上高级立体声录音系统或一般收录机亦可,由患者自选音乐等任何爱听的节目,听的时间和内容不限。应用两周后随访到45例。其中39例(86.7％)认为这是一种成功的治疗形式。能增加读书、写作时的注意力,或舒服入睡。它价廉实用,携带方便,富于娱乐性,还可播放转录“耳鸣掩蔽器中声     

悬雍垂腭咽成形术效果的评价

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有潜在的致命危险,应用永久性气管造口术有效,但术后会带来某些并发症和社会心理问题。近来报道用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗本病,但尚乏大宗手术病例资料。作者曾对66例(男63,女3)行UPPP无选择的连续病例进行了手术前后全面检测,并对手术效果作了评价。病人都有完整的病史,体检,多导睡眠描记图(包括标准的脑电图、肌电图和眼电图),心肺功能检查,耳氧计监测氧合情况,热敏电阻测     

用可弯曲纤维支气管镜经支气管活检对肺损伤的观察

应用纤维支气管镜经支气管行肺活检术日渐增多,但对肺损伤的情况还缺乏观察。作者在三例肺癌患者开胸时用纤维支气管镜施行肺活检术,除肉眼观察外,并在活检部位进行了病理学研究。本文首先介绍作者的42例用标准技术进行的经支气管肺活检术。检毕都有少量出血,但无一