对卓越班本科生免疫学讨论课的思考及改革设想

提高高等教育质量、培养拔尖创新医学人才是2011年后教育部和卫生部联合提出的新型医学人才培养模式。2012年,我校成为首批开展"卓越医生培养计划"项目的试点单位之一。医学免疫学作为一门基础医学课程,在其教学过程中我校也采取了一系列改革措施,其中包括免疫学讨论课的引入。但是,目前免疫学讨论课的内容仅限于临床疾病案例。通过调查研究发现,学生们非常期望能够引入科研型案例的讨论与学习,且我教研室具备开展科研型案例讨论课的师资。通过"科研型案例"讨论课的学习,有望提高学生的科研兴趣和学习的主动性,有助于卓越医师班学生牢固、系统地掌握基础医学知识。另外,"科研型案例"是"临床疾病案例"很好的补充,两者结合能更好地为培养卓越医师服务。     

复发性生殖器官疱疹患者血清IL—2／IFN—γ水平和NK／LAK细胞活性的变化

目的：探讨RGH患者血清细胞免疫功能的变化。方法：采用PHA诱导淋巴细胞增殖,观测淋巴细胞诱导后的增殖能力，并测定细胞因子IL－2和IFN-γ血清浓度的变化；用LDH释放法测定NK和LAK细胞的杀伤活性，对结果进行统计学处理。 结果：与对照组比较，RGH患者对PHA诱导的淋巴细胞增殖能力显著下降（P＜0．05）；血清IL－2和IFN－γ水平也显著降低（P＜0．01）；NK和LAK细胞的杀伤活性亦明显降低（P＜0．01）。结论：RGH患者细胞免疫功能紊乱是其易复发的免疫学发病机制。     

神经源性膀胱的临床分型及影像学分析

目的探讨神经源性膀胱临床及影像表现特征,提高对本病认识,以达到对本病的准确诊断及分型。方法收集了我院35例被临床确诊为神经源性膀胱患者进行回顾性分析总结。结果表现为膀胱增大30例,膀胱多发憩室25例,膀胱局限性增厚并结节状突起7例,膀胱结石5例,输尿管及肾积水15例。结论神经源性膀胱的主要继发因素是先天发育不良、外伤、手术损伤、糖尿病等,其诊断主要靠典型的影像学表现和神经定位以及尿动力学检查。     

股骨大粗隆单发结核5例影像学诊断

目的：研究股骨大粗隆单发结核的影像学特点。方法：将15年来我院诊治的5例大粗隆单发结核的资料收集整理,对经病理证实的5例单发大粗隆结核的影像学征象进行回顾性分析。结果：①大粗隆单发结核较其他部位的骨关节结核少见。②大粗隆单发结核均有不同程度的骨质破坏、骨质缺损及寒性脓肿。部分病例可见软组织钙化斑形成。③本病多发于成年人。结论：股骨大粗隆出现骨质异常的影像学表现应高度警惕本病的可能．并作相应的鉴别诊断。     

变应性鼻炎的鼻痒发病机制初探

鼻痒作为变应性鼻炎（AR）的主要症状之一严重困扰患者的生活,但目前仍没有完全根治鼻痒的治疗方法,因此,明确AR鼻痒发病机制尤为重要。近年来,AR的神经免疫机制引起许多学者的关注,其中瞬时感受器电位香草酸受体1型（TRPV1）是神经免疫机制的核心要素,在AR鼻痒的发病机制中发挥着重要的桥梁作用。该文综合近年来瘙痒生理病理学机制的研究进展,同时聚焦AR鼻痒的神经传导通路,并从与AR鼻痒有关的免疫细胞（肥大细胞和嗜碱性粒细胞）、介质及信号受体、痒感传入神经（三叉神经）,以及基于TRPV1离子通道剖析AR鼻痒的神经-免疫联动调控网络机制等进行综述,期望为AR鼻痒的临床治疗提供系统的理论依据。     

心理授权在变革型领导与护士组织公民行为间的中介作用

目的:调查成都市护士长变革型领导能力、护士组织公民行为和心理授权的现状及其三者之间的关系。方法:2023年4月—6月采用便利抽样法选取成都市5所不同等级医院的380名临床护士为研究对象,应用一般资料调查问卷、变革型领导量表(TLQ)、护士组织公民行为量表(OCBS)和心理授权量表(PES)进行调查。结果:护士长变革型领导、护士组织公民行为、心理授权总分分别为(101.76±16.97)分、(99.63±11.04)分、(43.52±6.56)分;Pearson相关性分析结果显示,护士OCBS与TLQ、PES呈正相关(P<0.01),TLQ与PES呈正相关(P<0.01);中介效应分析显示,心理授权在变革型领导与组织公民行为之间起部分中介作用。结论:护理管理者采用变革型领导方式有利于增强护士心理授权程度,从而提高组织公民行为,提示管理者应对护士心理授权进行积极引导。     

改良Hiss氏荚膜染色法

常用的细菌荚膜染色法有Hiss氏法[1]墨汁负染法、Muir法[2]及王全德[3]等人的方法，其中Hiss氏法被认为是经典的方法，但该方法的加热染色过程不易掌握，作者将此改为不加热染色，能显示出清晰的荚膜。l材料与方法1．二动物昆明种小鼠，体重209左右，由新乡医学院动物室提供。1．2试剂与菌种皿型肺炎链球菌购自河南医科大学微免教研室，甲醇（AP）购自北京化工三厂，Hiss氏染液、20％CuSO4，用前配制。13方法取皿型肺炎链球菌感染致死的小鼠腹腔液徐片，充分自然干燥。取徐片30张作对照组，按Hiss氏经典法染色镜检；另取涂片为实验组进…     

全球首例“人造气管”移植获成功

本刊讯据英国最新一期的《柳叶刀》医学杂志和《新科学家》11月19日报道,一支由西班牙、意大利和英国的科研人员组成的医疗团队在西班牙完成了全球首例“人造气管”暨完整的“人造器官”移植手术。     

椎管内结核诊疗进展

椎管内结核包括脊髓结核和脊膜结核,具有发病率低、致死率高等特点,因其临床及影像学表现缺乏特异性、辅助检查阳性率低,常造成临床诊断及后续治疗的延误,进而影响疾病预后。本文将重点就椎管内结核感染临床表现、诊断、治疗方法及相关进展进行综述。     

胰腺病变的CT诊断

目的:将近5年来我院诊治的60例胰腺癌和40例慢性胰腺炎的资料收集整理,供同仁们参考.方法:对经手术病理证实和CT及超声波(US)复查确诊的60例胰腺癌、40例慢性胰腺炎的CT征象进行回顾性分析.结果:①胰腺癌60例(100%),慢性胰腺炎38例(95%)出现胰腺增大.②胰腺癌58例(96.7%),慢性胰腺炎29例(72.5%)有局限性肿块.③胰腺癌43例(71%),慢性胰腺炎11例(27.5%)胰管扩张.④胰腺癌51例(85%)肝内外胆管扩张且主要表现为扩张的胆管突然中断(78%),慢性胰腺炎13例(32.5%)肝内外胆管扩张主要表现为逐渐狭窄.⑤胰腺钙化、病变包裹胰后大动脉等CT表现,均具有一定的特异征象.结论:认真分析、仔细研究CT的特异征象,提高CT在胰腺癌和慢性胰腺炎的定性诊断的准确率.