聚焦超声与低温等离子治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效分析

目的 探讨聚焦超声与低温等离子治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效.方法 回顾分析80例伴有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,超声组50例,等离子组30例,两组均行鼻中隔黏膜下矫正术,术后随访12个月,用记分法分别评定两组术后临床疗效.结果 术后12个月两组的临床症状评分较术前明显降低,差异有统计学意义;术后6和12个月超声组的有效率分别为92.0%和84.0%,等离子组分别均为90.0%,两组差异无统计学意义;超声组复发率分别为12.0%和24.0%,等离子组均为3.3%,差异有统计学意义.结论 伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者,超声和等离子治疗的临床疗效相当,等离子复发率低,远期疗效更稳固.     

便携式鼻呼气阻抗装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步观察

目的　观察一种便携式鼻呼气阻抗装置（expiratory positive airway pressure device,EPAPD）治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效及不良反应。方法　对74例OSAHS患者进行EPAPD治疗,治疗前、治疗1周以及3个月后进行多道睡眠图（PSG）监测及Epworth嗜睡量表（ESS）评分。比较治疗前、后的主客观指标,观察其不良反应。结果　患者治疗1周及3个月时,其呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation,LSaO2）、ESS较基线期有显著性改善（AHI：F =73.62,P =0.00;LSaO2：F =12.65,P =0.00;ESS：F =61.49,P =0.00）。基线期不同低通气呼吸暂停程度的OSAHS患者,使用EPAPD装置后AHI改善存在显著性差异（1周：F =15.39,P =0.00;3个月：F =12.60,P =0.00）;不同缺氧程度的患者,LSaO2改善也存在显著性差异（1周： F =3.80,P =0.03;3个月：F =3.27,P =0.04）。基线期不同嗜睡程度的患者,ESS在治疗1周时有显著性改善（F =6.17,P =0.00）。便携式EPAPD的不良反应占44.59%（33/74）,主要为口腔及鼻腔干燥、鼻塞及鼻部不适。结论　EPAPD对于OSAHS患者有较好的治疗效果,对于症状严重的患者疗效相对更好。使用过程中不良反应轻微,值得临床推广。     

脉冲噪声耳鸣患者隐匿性听力损失的评估CSCD

目的通过脉冲噪声暴露患者扩展高频纯音测听(extended high-frequency audiometry,EHFA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)检测,探讨脉冲噪声暴露患者隐匿性听力损失(hidden hearing loss,HHL)的检测方法及临床特点。方法将门诊就诊的有脉冲噪声暴露超过3个月的23例患者作为试验组,其中暴露1组:双耳纯音平均听阈<20 d B HL,16例;暴露2组:双耳纯音平均听阈20~34 d B HL,7例。对照组选择纯音听阈正常且无噪音接触的受试者25例。各组分别检测:EHFA、DPOAE、ABR,记录检测结果并统计分析。结果EHFA结果显示,暴露1组和对照组在8~18 k Hz,各频率三组听阈数值差异均有统计学意义(P<0.05)。暴露1组与对照组幅值、信噪比在6~8 k Hz频率差异有统计学意义(P<0.05)。三组研究对象ABR的Ⅴ波波幅下降、潜伏期延长,且差异有统计学意义(P<0.05),暴露1组和对照组Ⅰ波潜伏期差异无统计学意义,Ⅰ波波幅、Ⅴ/Ⅰ波幅、Ⅰ-Ⅴ波间期比值组间无规律,比较无意义。结论脉冲噪音暴露者存在HHL。DPOAE幅值、信噪比联合ABR中Ⅴ波波幅、潜伏期可用于评价脉冲噪声HHL。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能障碍研究

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化.儿童OSAHS的间歇缺氧、睡眠片段化和代谢紊乱等,对患儿的生长发育和智力发育都会造成不可忽视的危害,影响儿童行为以及神经认知功能.本文就儿童OSAHS和认知功能障碍相关研究进展做一综述.