替尼泊苷和卡莫司汀对脑胶质瘤的治疗作用及耐药的研究

目的研究联合应用替尼泊苷、卡莫司汀对脑胶质瘤细胞的杀伤作用及联合用药的耐药机制.方法测定单独或联合应用替尼泊苷、卡莫司汀两种药物对20例胶质瘤细胞的体外敏感性,检测各标本中多药耐药基因(mdr-1)表达的情况.结果①替尼泊苷、卡莫司汀的敏感性为20%、15%,联合用药为45%,经统计学分析联合应用明显优于单独用药(P<0.05);②联合用药的耐药情况(8/20)与mdr-1基因表达(7/20)符合良好(P<0.05).结论亚硝脲类和鬼臼毒衍生物联合应用对胶质瘤有较好的治疗作用,联合用药的耐药性与mdr-1的表达有关.     

正负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎中的护理

儿童鼻窦炎是小儿耳鼻咽喉科常见病，严重时累及骨质，并可引起周围组织及邻近器官的并发症。具有发病率高、病程长、易复发等特点，直接影响着儿童的身体健康，近年来越来越受到患儿家长的重视。对儿童鼻窦炎进行及时、有效的治疗与护理愈加明显的重要。我科于2004年12月至2006年5月采用鼻窦正负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎287例，获得较好效果。现将治疗中的护理体会介绍如下：[第一段]     

50例小儿病毒性脑炎的临床观察与护理

小儿病毒性脑炎是临床常见疾病之一,2004年9~11月我院收治小儿病毒性脑炎50例,现就临床症状的观察与护理报道如下:1临床资料1.1一般资料:50例病毒性脑炎患儿中,男33例,女17例,年龄3~13岁,平均7.39岁,脑脊液检查30例,阳性24例,有前驱呼吸道或消化道症状34例,发热42例,伴有头痛38     

高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术前强化他汀类药物治疗对围术期血小板相关参数的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入（ PCI）术前短期、强化他汀类药物治疗对高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者血小板相关参数的影响。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院因不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死行PCI的患者138例。 PCI术前12 h用随机数字表法分为2组：他汀常规治疗（阿托伐他汀20 mg/d）组70例,强化治疗（阿托伐他汀80 mg负荷剂量,随之40 mg/d）组68例。入院后检测基线血小板参数[血小板计数、平均血小板体积（ MPV）、血小板分布宽度（ PDW）、大血小板比例（P-LCR）]。 PCI术后第1、5天复查血小板参数,检测花生四烯酸（AA）和二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集率。结果2组患者入院后基线、PCI术后第1、5天的血小板计数、MPV、PDW、P-LCR比较,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。与基线比较,常规治疗组PCI术后第1天血小板计数下降,MPV、PDW和P-LCR增加,差异均有统计学意义[（206±62）×10^9/L比（210±60）×10^9/L、（10．8±0．9）fL比（10．6±0．9）fL、（12．8±1．9）％比（12．5±1．9）％、（32±8）％比（30±8）％]（P＜0．05）;常规治疗组PCI术后第5天血小板计数、MPV、PDW、P-LCR与基线比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。强化治疗组PCI术后第1天血小板计数、MPV、PDW及P-LCR与基线比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;PCI术后第5天MPV及P-LCR与基线比较,差异有统计学意义[（10．6±1．0）fL比（10．8±1．0）fL、（30±9）％比（31±8）％]（P＜0．05）。2组PCI术后第1、5天AA和ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;组内AA和ADP诱导的血小板聚集率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对于高龄非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者,强化他汀类药物治疗能有效抑制PCI术后MPV、L-PCR等的升高,抑制介?     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效分析研究

目的研究分析NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及患者对化疗毒性反应的耐受性与临床疗效。方法 58例NSCLC患者均采用NP方案治疗。其中,长春瑞滨(NVB)30 mg/m2,静脉注射,第1、8天;顺铂(DDP)40 mg/m2,静脉滴注,第1³天;3周为1个疗程,连用2个疗程评定疗效。结果完全缓解率(CR)为3.4%(2/58),部分缓解率(PR)为41.4%(24/58),有效率(PR+CR)为44.8%(26/58)。主要毒性反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,但用G-CSF、5-HT3受体拮抗剂等处理后,均得以改善、控制;而静脉炎、肝肾功能受损、脱发、周围神经毒性、口腔炎等反应相对较轻。结论 NP方案治疗晚期NSCLC的疗效好,其毒性反应可耐受。     

高危急性冠脉综合征患者介入治疗不同时机应用替罗非班减少心肌损伤效果的

目的:比较高危非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）冠脉介入治疗（PCI）术前早期应用和术前即刻应用替罗非班对PCI术后心肌损伤和血小板功能的影响,评价两种应用时机的优势。方法:160例预行PCI的高危NSTE-ACS患者随机分为PCI术前早期应用替罗非班组（治疗1组,冠脉造影前4～6 h应用替罗非班）和PCI术前即刻应用替罗非班组（治疗2组,导丝通过冠脉病变后应用替罗非班）。测定PCI术前和术后血清肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）,测定入院后、冠脉造影前和PCI术后血小板聚集率,记录使用替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率。结果:治疗1组 PCI术后48 h内cTnI的峰值、累积释放值和阳性例数均显著低于治疗2组（P<0.05）;两组PCI术后48 h内CK-MB的峰值、累积释放值和阳性例数比较差异均无显著性（P>0.05）。应用替罗非班后,两组血小板聚集率均显著降低（P<0.05）,治疗1组冠脉造影前的血小板聚集率显著低于治疗2组（P<0.05）。在使用替罗非班治疗期间,两组重度出血并发症发生率比较差异无显著性（P>0.05）,中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.25%。结论:在阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗的基础上,高危NSTE-ACS患者PCI术前早期应用替罗非班,能够更早强化抗血小板治疗效果,明显减少PCI术后微量心肌损伤。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉型患者变应原皮肤点刺试验结果分析

随着人们生活水平的不断提高,工业的飞速发展,过敏性疾病的发病率也明显的增高,且受到全球的关注。慢性鼻窦炎伴鼻息肉是中鼻道、鼻窦粘膜由于水肿而突出的炎性组织,是多种机制导致的慢性炎性过程的终末产物。由于体积逐渐增大和重力,息肉常脱垂于总鼻道内。持续性鼻     

阑尾手术目标性监测调查分析

手术部位感染是外科手术患者最常见的医院感染之一,通常占住院患者感染的14%~16%,位居医院感染的第3位用性[1].一旦发生手术部位感染,不但影响患者疾病的恢复,增加痛苦,而且给患者造成经济损失,甚至会引起医疗纠纷.因此,医院感染管理办公室开展手术部位目标性监测,旨在依据监测数据,为有效预防切口感染提供科学依据, 降低术后手术部位感染率[2].现报道如下.