真菌性鼻窦炎24例回顾性分析

回顾2003年1月-2006年3月我科收治的真菌性鼻窦炎24例，其中男11例，女13例，年龄20～65岁，平均41．3岁，病程2个月～3年。24例均为单侧发病，左侧10例，右侧14例。主要症状有涕中带血、鼻塞、异味涕、头痛、记忆力下降和嗅觉减退等。涕中带血为最常见症状，其中有14例出现涕中带血，5例鼻腔分泌物增多且粘稠，4例鼻腔内排出干酪样物且有臭味，6例有头痛、头胀，     

显微镜下等离子扁桃体切除术疗效分析

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病之一,常采用传统的扁桃体剥离手术治疗。低温等离子刀是一种用于软组织手术的新技术,我科联合武警医学院附属医院耳鼻喉科将其用于扁桃体的切除。本文总结自2005年~2009年诊断为慢性扁桃体炎且有扁桃体切除手术指征的病例80例（病灶扁桃体除外）,分别采用显微镜下等离子扁桃体切除术与扁桃体剥离术,分析、对比两种手术方式的优缺点。     

40例腋下体温测试时间临床观察

<正> 体温测量是临床重要的常规检查方法,也是护理工作中最基础的操作技术。目前常用的腋下体温测试时间一般采用5～10min,但是我们在临床护理中发现,体温测试10m-n 以上仍有上升趋势。为此,我们对40例非发热性疾病患者进行了时间长短不同的腋下温度测试,以观察体温上升变化的情况,旨     

N-乙酰半胱氨酸对活性氧诱导耳蜗毛细胞凋亡的抑制作用的观察

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对活性氧诱导耳蜗毛细胞凋亡的抑制作用。方法选用新生1～5天SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只12耳:①无血清培养基组;②0.1mmol/L H2O2组(H2O2组);③10mmol/L N-乙酰半胱氨酸组(NAC组);④10mmol/L NAC+0.1mmol/L H2O2组(NAC+H2O2组)。分离各组动物Corti器,分别放入相应培养液中培养,培养结束后用丫啶橙(YO)/碘化丙啶(PI)双重染色技术检测并计数凋亡毛细胞。结果 NAC组耳蜗基底膜的形态结构与无血清培养基组无明显差异,未见凋亡细胞;H2O2组可见大量凋亡细胞,细胞形态发生改变,出现水肿及碎裂,还有部分细胞缺失;NAC+H2O2组细胞仍保持完好形态,只见少许凋亡细胞。结论抗氧化剂NAC对外源性H2O2诱导的耳蜗毛细胞凋亡有抑制作用。     

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎合并肺真菌感染1例

慢性侵袭性真菌性鼻窦炎是一种缓慢进行性组织侵犯的真菌性鼻窦炎。在各鼻窦中以一侧上颌窦发病率最高;临床症状多表现为单侧鼻塞、脓涕或涕中带血或头痛、面颊肿胀,CT检查可发现窦腔密度增高,不均匀,可见团块,鼻窦骨质破坏,有时可穿破眶底甚至颅底骨质;病理检查发现真菌孢子或菌丝。     

突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕的临床特点及疗效观察

目的　探讨突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床特点,观察其疗效。方法　观察2012年10月～2014年6月耳 鼻咽喉科收治的36例突发性聋伴发BPPV发病情况,并与同期原发性BPPV患者40例及突发性聋不伴眩晕患者40例进行疗效比较。结果　伴发BPPV的36例突发性聋患者,受累半规管均与突发性聋发病侧一致,其中水平半规管BPPV 6例,占16.7%（6/36）;后半规管BPPV 27例,占75.0%（27/36）;混合管BPPV 3例,占8.3%（3/36）。36例患者出现BPPV的时间均在突发性聋发病后数小时至数天（＜10天）发生。突发性聋伴发BPPV组1次治愈率明显低于原发性BPPV组,但两种治疗方法的总治愈率均为100%。不伴眩晕突发性聋组的痊愈率、显效率及有效率均高于伴发BPPV组。结论　伴发于突发性聋的BPPV以后半规管多见,与原发性BPPV经耳石复位治疗后均可取得较好疗效。而不伴眩晕的突发性聋其疗效优于伴发BPPV的突发性聋。     

活性氧诱导离体大鼠耳蜗Corti器毛细胞凋亡的观察

目的探讨氧自由基中毒后耳蜗毛细胞有无凋亡及其变化规律。方法选用新生1～5d龄SD大鼠24只,随机分为4组。每组6只（12耳）：①无血清培养液组（H2O2浓度为零）;②0．05mmol／LH2O2组;③0．1mmol／LH2O2组;①0．5mmol／LH2O2组。分离Cord器,并用尖刀按顶回、中回、底回将其分为3段,分别放人相应浓度的H2O2培养液中培养．培养结束后用丫啶橙／碘化丙啶双重染色技术检测并计数凋亡的毛细胞。结果不同浓度H2O2组均检测到凋亡毛细胞,外毛细胞（OHC）是H2O2攻击的主要靶细胞,而支持细胞无凋亡。底回毛细胞损伤明显重于顶回和中回,各回外毛细胞损伤明显高于内毛细胞;随H2O2浓度增加,各回凋亡细胞增加。结论本实验条件下,外源性H2O2可直接诱导离体培养大鼠耳蜗Corti器毛细胞凋亡。支持细胞无凋亡。     

内镜下切除早期大肠癌76例随访分析

目的总结可切除性早期大肠癌的镜下特点，探讨早期大肠癌内镜下切除术的适应症以及术后近期和远期效果。方法(1)息肉(IP、ISP)型者，采用高频电蒂部切除术；(2)扁平隆起(Ⅱa)型采用内镜下粘膜切除术。术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年进行结肠镜全结肠复查。结果本组75例早期大肠癌术后经3年的追踪复查切除部位均无复发，1例Ⅱa型粘膜切除术后1个月复查时残根处糜烂，病检时仍发现癌细胞行补充外科手术根治性治疗，经3年复查无复发。结论结肠镜下高频电凝切除IP、ISP型早期大肠癌是安全有效的方法，对Ⅱa型应慎重选择。术后应予1、3、6、12个月进行复查，以后每年复查1次。     

银杏叶提取物对突发性耳聋患者免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨银杏叶提取物对突发性耳聋(sudden hearting loss,SHL)患者免疫功能的影响及其疗效。方法选取在我院诊治的SHL 124例,随机分为观察组和对照组各62例,两组均予基础治疗,观察组在基础治疗基础上予银杏叶提取物注射液治疗,观察比较两组治疗前后血清免疫功能指标及疗效。结果治疗后两组血清T细胞亚群中CD3、CD4百分比及IgG、IgM均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清T细胞亚群中CD3、CD4百分比及IgG、IgM均高于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组有效率及总有效率均高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论银杏叶提取物能改善SHL患者免疫功能,且治疗SHL效果较好。     

透明质酸在耳鼻喉科领域中的应用

1透明质酸的理化性质 透明质酸（hyaluronic acid，HA），又名玻璃酸，是一种独特的线性大分子酸性粘多糖，由（1-β-4）D-葡萄糖醛酸（1-β-3）N乙酰基-D-氨基葡萄糖的双糖单位重复连接组成。对不同组织来源的HA进行的结构测定表明，其结构均一致，没有种属差异，只存在相对分子量的不同，范围为10^5～10^7，双糖单位数为300～1100对。HA广泛存在于动物和人体结缔组织细胞间质中，在眼玻璃体、皮肤、脐带、软骨和关节滑液中含量较高。1984年Meyer和Palmer首先自牛眼玻璃体内提取分离得到该物质。此后，人们对HA的分布、化学结构、理化性质、生理作用、制备工艺及其应用方面进行了广泛深入的研究。