1例大前庭导水管综合征听力康复治疗体会

1978年Valvassori和Clemis首次命名了大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS),以后又称前庭水管扩大综合征.其发生率是其他骨性内耳畸形的4倍,为1.0%～1.3%,甚至高达7%.双侧发病率是单侧的两倍,女性与男性之比为3:2.40%为单纯LVAS ,60%伴有其他内耳畸形,如前庭扩大畸形、Mondini畸形、Mondini-Alexander畸形等.临床表现:听力障碍可以在出生时即有,也可开始于儿童期.典型表现为儿童在轻微头外伤、感冒、剧烈运动(如举重)、气压突然改变(如跳水)或长时间阳光下暴晒后突然听力下降,表现为感音神经性聋.     

平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用

目的:观察平乐推按法与射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的互补作用。方法:选择120例经CT、MRI明确诊断为腰椎间盘突出症的患者,随机分为采用平乐推按组(推按组)、射频靶点热凝术组(射频组)和平乐推按组与射频靶点热凝术联合组(联合组),每组40例,推按组采用平乐推按法治疗1周,射频组采用射频靶点热凝术,联合组采用平乐推按法治疗1周后再行射频靶点热凝术。比较各组治疗前、治疗后1个月、3个月疼痛强度评分和临床体征改善情况及疗效。结果:从疼痛数字评分值的变化来看,治疗后1个月推按组、射频组、联合组与治疗前相比均有降低,而联合组更为明显(P<0.01)。治疗后3个月,各组病例的疼痛症状大多数获得控制,以联合组更为明显(P<0.01)。其中推按组、联合组与射频组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月各组临床体征均较治疗前明显改善。其中直腿抬高试验阳性率,联合组与射频组、联合组与推按组相比较差异有统计学意义(P<0.05),推按组与射频组比较差异无统计学意义(P>0.05)。推按组、射频组、联合组的有效率分别是72.5%、75%、87.5%,联合组疗效明显优于推拿组、射频组。结论:平乐推按法具有解除肌肉痉挛,松解神经根粘连;射频靶点热凝术则有消除椎管内外软组织无菌性炎症、改善血供和松解肌肉的作用。两种疗法治疗腰间盘突出症具有良好的互补作用。     

治聋方法探讨

目的与方法：收集古今治聋方剂，将其分类，探求其治疗耳聋病的分型依据，组方机理，选药特点，以便指导临床，并在临床中得到发挥，最终寻求治聋的特效方药．结论：收集古今治聋方剂131首，将其分类，总共得方两大类，五小类：一类是治疗虚证方，又分为气虚类方，阴虚类方，阳虚类方；一类是治疗实证方，又分为治疗外邪内闭方，一类为气滞血瘀方．而用药特点是在辨证治疗的方药基础上须配伍使用引经药与开窍药．     

舌诊在耳聋、耳鸣辩证中的运用

舌诊是望舌象而进行辩证的一种诊断方法，舌象是由舌质(包括舌色、舌态)和舌苔(包括苔色、苔质)两部分的色泽形态所构成的形象，舌象之所以能反映内脏的病变，是以中医的整体观念和恒动观念为理论依据的。