全食管切除左梨状窝-胃(结肠)吻合术治疗颈段食管癌16例分析

目的 探讨部分下咽、全食管切除，左梨状窝-胃(结肠)吻合治疗颈段食管癌的手术方法及疗效。方法 自1987年11月～2001年5月采用非开胸行部分下咽、全食管切除，治疗颈段食管癌16例，其中左梨状窝-胃吻合12例，梨状窝-结肠吻合4例。12例作左侧颈淋巴结清扫，4例作双侧颈部淋巴结清扫。结果 术后轻度返流1例，胃壁坏死1例，吻合口瘘1例。无喉返神经损伤，无手术住院死亡。3年生存率为42．9％(6／14)。结论 部分下咽、全食管切除，左梨状窝一胃(结肠)吻合是治疗颈段食管癌的一种安全、有效的方法。     

胃壁坏死性穿孔和大面积坏死性瘘18例

目的探讨食管胃吻合术后胃壁坏死性穿孔和胃壁大面积坏死性瘘的原因和处理措施。方法1969年9月至2004年12月共施行4855例食管、贲门癌手术。共发生胃壁坏死性穿孔8例,胃壁大面积坏死性瘘10例。8例二次开胸手术治疗。结果18例中,4例死亡,14例治愈,病死率22%。结论术中保护胃壁及其营养血管是重要的预防措施;对较大的胃壁坏死性穿孔和大面积胃壁坏死性瘘应尽早手术治疗。