中国儿童青少年生长迟缓患病率Meta分析

目的 通过Meta分析了解我国儿童青少年生长迟缓流行情况,为生长迟缓儿童的早期防治提供科学依据.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和PubMed数据库中截止到2020年3月30日的有关中国儿童...     

综合干预对脑损伤高危儿神经发育的研究

目的 探讨综合干预对脑损伤高危儿神经系统发育的影响和干预时效性。方法 选择脑损伤高危儿,按照干预依从性原则,分为非干预组和干预组。干预组又根据干预时间窗分为新生儿期干预组(A组)、婴儿期干预组(B组)和幼儿期干预组(C组),同时选择同期出生的正常婴幼儿为对照组(E组)。分析不同组别婴幼儿运动、智能和神经发育结局。结果 新生儿期干预组除生后1周NBNA评分低于正常对照组外,各运动发育的建立时间、智能和神经发育水平均接近正常对照组。而各运动发育的建立时间评价发现,干预组优于非干预组,且新生儿期和婴儿期干预效果优于幼儿期干预组;智能低下和脑瘫的发生率比较发现,干预组优于非干预组(D组),且新生儿期和婴幼儿干预效果优于幼儿期干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑损伤一定程度上导致婴幼儿运动、智能和神经发育损伤,而综合干预有明显改善效果,干预时间越早效果越好。     

血清25羟-维生素D3水平与儿童肥胖之间的关系

目的 探讨儿童血清25羟-维生素D3[25-(OH)D3]水平与体质量、肥胖程度、体质量指数(BMI)、血脂的关系,以及他们在肥胖儿童中可能的发生机制.方法 以2011年7月至2013年2月在无锡市妇幼保健院儿童营养门诊就诊的儿童为研究对象,共244例.调查所有受试者每日服用维生素D情况,测量身高、体质量、BMI及25-(OH)D3水平和微量元素,其中38例3岁以上肥胖儿童测定脂代谢水平.结果 1.肥胖儿童的血清25-(OH)D3水平为(68.31 ±23.06) nmol/L,其中36个月龄以上组肥胖儿童最低,为(55.03±15.18) nmol/L.2.肥胖组和超重组儿童血清25-(OH) D3水平远低于正常体质量组儿童水平(F=4.739,P＜0.05).3.重度肥胖儿童25-(OH) D3水平显著低于轻、中度肥胖儿童(F=9.711,P＜0.05).4.儿童体质量、身高/体质量百分比及BMI与25-(OH) D3水平呈负相关(r=-0.365、-0.237、-0.175,P均＜0.001).5.3岁以上肥胖儿童体质量、三酰甘油水平与25-(OH) D3均呈负相关(r=-0.476、-0.324,P均＜0.05).结论 血清25-(OH)D3水平降低与肥胖有关.其原因可能是肥胖者脂肪组织增多,维生素D滞留在脂肪细胞中,导致血清维生素D水平减低.肥胖儿童体内维生素D的消耗高于正常儿童,需要补充更多的维生素D才能达到正常25-(OH)D3水平.     

改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较

目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5) ASD诊断标准的54例18～30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例; CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98. 1%及92. 6%,特异度分别为94. 4%及96. 3%,两量表间差异无统计学意义; M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18～24个月和25～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18～30个月龄的儿童。     

早期身体活动干预对早产儿骨状况影响的研究

目的 评价出生后早期身体活动干预对早产儿骨强度和骨代谢影响.方法 38例早产儿(胎龄30.2±2.2周,体重1343±355 g)随机分三组,其中肢体按摩组12例、躯体肢体按摩组12例和对照组14例.从出生后第1周到接下来4周进行身体接触、四肢伸展屈曲运动.用定量超声(quantitative ultrasound,QUS)方法 测量胫骨中段的骨超声波速度值(speed of sound,SOS);同时,测量骨合成的代谢指标骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphate,BALP)、骨吸收代谢指标I型胶原羧基端肽(carboxy terminal telopeptide type I collagen,ICTP).这些指标在研究开始和结束时分别测量.结果 三组早产儿在干预前后都有骨强度下降,但对照组骨SOS值有显著性下降(干预前:2905±104 m/s; 干预后:2822±109 m/s,P=0.028),肢体按摩组和躯体肢体按摩组的SOS值在干预前后无显著性下降,但三组早产儿的骨SOS变化值有显著性差别(F=10.895,P<0.001),干预后血清骨代谢指标没有发现显著性差别.结论 每天的伸展屈曲运动可以减少早产儿出生后骨强度显著性下降.     

Pierre-Robin综合征一例报告及分析

Pierre Robin综合征是以哺乳困难、青紫、呼吸困难为主要表现的胚胎发育障碍性的常染色体显性遗传疾病。该病的发生机制目前尚不清楚,国内报道较少,现将我院2008年1月收治一例该病例分析报告如下。     

敦煌地区农村5岁以下儿童急性呼吸道感染(ARI)病例管理应用

目的：降低农村5岁以下儿童ARI的患病率，死亡率。方法：对敦煌地区14个乡镇农村5岁以下儿童及家长采用WHO推荐的ARI病例管理方法。结果：儿童ARI患病次数，患病率，肺炎死率均下降，家长ARI家庭护理知识普遍提高；提出了甘肃农村5岁以下儿童ARI病例转诊流程。结论：采用WHO推荐的ARI病例管理方法，能有效地降低儿童肺炎死亡率，值得推广。     

3～5岁不同气质特点的学龄前儿童患龋情况调查分析

目的 探讨不同气质特点的学龄前儿童患龋情况.方法 随机抽取2014至2015年无锡市区内幼儿园3～5岁儿童355人进行龋齿检查,并对家长进行《3 ～7岁儿童气质问卷》调查,分析不同气质特点的9个维度与学龄前儿童患龋情况的相关性.结果 经单因素方差分析,不同气质类型的儿童患龋情况不同,乳牙的龋失补牙数(dmft)相比较差异有统计学意义(F=4.888,P＜0.05);应用LSD-t检验进行组间两两比较,发现与难养型、中间偏难养型儿童相比,易养型儿童dmft较少,差异有统计学意义(t值分别为20.031、8.715,均P＜0.05);与易养型、中间偏易养型相比,难养型儿童dmft较多,差异有统计学意义(t值分别为20.031、20.001,均P＜0.05);与中间偏难养型儿童比较,中间偏易养型儿童dmft较少,差异有统计学意义(t=8.643,P＜o.05);节律性、适应性、反应强度不同的儿童,其乳牙患龋情况比较差异有统计学意义(x2值分别为6.69、13.47、7.77,均P＜0.05).结论 学龄前儿童的气质特点是影响乳牙龋齿的发生重要的影响因素.     

孕妇营养状况与子代神经心理发育的关系

近年来随着健康与疾病的发展起源学说(developmental origins of health and disease,DOHaD)的提出,人们越来越关注宫内环境对子代早期发育以及疾病发生的重要性。本文就孕期营养状况,包括孕前身体质量指数、孕期增重以及孕期微量营养素对子代神经心理发育的影响及其机制进行综述,以期发现孕期营养状况与子代神经心理发育的关系,从而为未来进一步的研究提供理论基础。     

换乳期食物添加对儿童1岁后饮食行为的影响

目的分析婴儿换乳期食物的添加对儿童1岁后饮食行为的影响,以期对儿童口腔功能及良好饮食行为有所帮助。方法收集189名于无锡妇幼保健院进行体格检查的1~5岁儿童,采用面对面问卷调查儿童一般情况、饮食行为、婴儿换乳期食物添加情况,Logistic多元回归进行饮食行为影响因素的分析。结果 189名儿童中具有不良饮食行为者占30.69%,其次分别为对某种食物特别偏好(26.98%)、胃口差(21.69%)及害怕进食(6.35%),四种不良饮食行为在不同年龄组及性别间分布均无统计学差异;婴儿颗粒状食物添加时间对儿童1岁后胃口有影响(P0.05),OR值为1.305;婴儿期颗粒状食物添加频率对1岁后偏好某种特别食物有影响(P0.05),OR值为0.610;婴儿期泥糊状、颗粒状、块状食物添加的时间、频率、添加量及对换乳期食物的接受程度均不影响1岁后不良进食习惯及害怕进食的发生(P0.05)。结论换乳期食物的合理添加可降低胃口差、偏好某种食物的饮食行为问题的发生。