肝动脉和经动脉门脉造影螺旋CT联合应用对肝癌术后复发的诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）对肝癌术后复发的诊断价值。方法：分析50例肝癌术后患者定期行CTAP和CTHA图像,并与甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描进行对照。结果：AFP检出21个（58.3%）,三期增强扫描检出24个病灶（68.6%）,CTHA、CTAP联合应用发现已切除后复发34个（94.4%）。结论：CTAP和CTHA联合应用,肝癌病灶检出率明显高于甲胎球蛋白（AFP）、螺旋CT三期增强扫描。     

多层螺旋CT对脑脓肿的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对脑脓肿的诊断价值.方法:对32例脑脓肿患者行多层螺旋CT平扫与增强扫描后,运用多平面重组技术(multiplanareconstruction,MPR)进行冠状位和矢状位重建成像,对其CT表现进行回顾性分析.结果:病灶位于顶叶5例,额叶3例,颞叶18例,枕叶2例,小脑半球3例,丘脑1例;平扫显示患处呈低密度影,增强环状强化25例,结节状强化4例,不规则强化3例.结论:多层螺旋CT在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值.     

孤立性脑转移瘤的低场MRI诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对颅内孤立性转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的23例脑内孤立性转移瘤病例的脑低场MRI表现。结果 23例单发脑转移瘤中,MRI显示病灶位于幕上18例,其中1例发生于脑室内;幕下4例;1例病灶于平扫时未发现而增强发现。平扫T1WI显示18例病灶呈低信号,1例病灶呈等信号,4个病灶呈混杂信号;T2WI显示17例呈高信号;4例呈混杂信号;增强扫描后,结节状强化18例,环状强化4个,1例呈不规则状强化;其中强化病灶周围不同程度水肿21例;周围无水肿2例,其中1例位于小脑半球,1例位于脑实质内。结论孤立性脑转移瘤MRI平扫信号、瘤周水肿情况及增强表现具有特征性。     

示踪甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结的前瞻性研究

  目的  探索在甲状腺乳头状癌中纳米炭示踪侧颈部淋巴结的应用价值。  方法  前瞻性地入组2016年3月至2017年11月复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺癌手术患者,术前超声或CT提示侧颈部淋巴结可疑转移,术中应用纳米炭混悬注射液进行侧颈部淋巴结示踪。  结果  共67例患者接受了70例/侧颈部淋巴结示踪手术,侧颈部淋巴结转移57例(81.4%)。炭阳性淋巴结的中位检出数量为6枚。Ⅳ区炭染淋巴结无论在送检例数、送检淋巴结枚数以及转移淋巴结比例均为最高。Ⅲ~Ⅳ区淋巴结中炭阳性淋巴结的转移比例显著高于炭阴性淋巴结(P < 0.001)。将最终颈清扫结果作为金标准,计算Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检敏感度为86.0%。  结论  纳米炭是甲状腺癌侧颈部淋巴结示踪的潜在方法。联合侧颈部Ⅲ~Ⅳ区炭阳性淋巴结活检,可以达到较高的敏感度,是较为合理的前哨淋巴结活检范围。      

膈疝的影像学诊断分析

目的:探讨膈疝的胸部平片、胃肠道造影及胸部CT影像学表现及其诊断价值.方法:对24例经手术证实的膈疝病例进行回顾性分析.结果:24例膈疝中,X线表现见假膈面升高和膈面模糊不清14例;6例有外伤患者显示膈上软组织肿块或胸腔内大小不等囊状透亮影,并伴有液气胸、创伤性湿肺;4例病侧肺野呈大片状致密影,内有含气体影.24例中有15例做了胃肠造影,可直接显示膈上疝囊等结构.24例全部做了CT检查,均可显示疝入胸腔的腹腔脏器结构影.结论:胸部平片、胃肠道造影及CT影像学检查对膈疝有重要诊断价值,三种检查方法的合理结合运用,可提高诊断率.     

MSCT在脊柱不稳定性骨折的诊断与临床应用

目的:探讨MSCT对脊柱不稳定性骨折的临床诊断与应用价值。方法:应用德国西门子公司生产的SomatomEmotion16层螺旋CT扫描机,对96例不稳定型脊柱骨折患者用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析。在本组96例脊柱不稳定性骨折中,爆裂型骨折39例、安全带型骨折28例、骨折脱位型29例。结果:通过MPR、MIP、VRT重建图像分析,能清晰准确地显示骨折线,及骨折的分离、移位、椎管受累及周围软组织的损伤情况。结论:16层螺旋CT对脊柱不稳定性骨折区能进行立体、直观、全面的显示,对确定治疗方案具有重要价值。     

气管支气管异物52例的X线诊断分析

目的:探讨气管、支气管异物的X线特征,提高诊断水平。方法:收集已证实为气管、支气管异物52例,分析其X线表现。结果:52例经支气管镜取出异物,其中瓜子类15例,黄豆12例,花生米10例,红薯3例,玉米2例,米粒2例,牙齿5例,金属2例,水彩笔帽1例。结论:X线检查对气管、支气管异物的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

肝动脉插管中管头折断三例

导管折断是介入性治疗中少见并发症 ,我院于 1999年在肝癌介入治疗行肝动脉插管中 ,导管头折断 3例 ,现报告如下。例 1,男 ,35岁。折断导管头端位于腹腔动脉 ,尾部在腹主动脉内 ,用Ｃｏｏｋ公司生产的网篮导管顺利取出。例 2 ,男 ,30岁。断管之头、尾部均已进入肝总动脉内。例 3,男 ,5 9岁。断管头随血流很快坠入左股深动脉 ,头端已进入其分支内。后两例断管未能取出 ,均系晚期肝癌病人。3例病人均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行右股动脉穿刺 ,置入导管鞘 ,引入Ｃｏｏｋ公司生产的导管 ,规格型号是ＨＮＢ5 .0 38 80 Ｐ ＮＳ ＲＨ ＨＣ ,其…     

多层螺旋CT扫描及三维成像诊断肋骨骨折的优势

目的探讨多层螺旋CT扫描及三维重建成像诊断肋骨骨折的价值。方法对86例胸部外伤临床考虑有肋骨骨折患者行胸片检查后,再行多层螺旋CT扫描,并运用多层螺旋CT三维重建的容积再现(VR)及多平面重组技术(MPR)显示肋骨骨折。结果 86例患者中,胸片显示167处肋骨骨折,25处可疑骨折,16例未见明确骨折;而多层螺旋CT扫描后并运用VR及MPR结合共显示肋骨骨折213处;胸片25处可疑骨折,在多层螺旋CT图像上显示22处骨折,排除3处骨折;胸片16例未见明确骨折,在多层螺旋CT图像上显示24处骨折。结论多层螺旋CT扫描及三维成像技术组合对肋骨骨折的诊断较常规的胸片提供更加丰富的影像信息,能显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,在对肋骨骨折诊断中具有明显优势。     

肺曲菌病的CT诊断与鉴别

目的 探讨肺曲菌病的CT诊断与鉴别,旨在提高对其认识.方法 对临床已证实的16例肺曲菌病的CT表现进行回顾性分析.结果 16例中,14例为限局型肺曲菌病,有12例形成曲菌球,可见"空气半月征",病灶位于右肺4例,左肺8例;2例为支气管内黏液栓塞表现为"手套征",病灶同时位于两肺.2例为侵袭型曲菌病,表现为结节或肿块样软组织密度影,周围见有"晕轮征",病灶同时位于两肺.结论 肺曲菌病的CT表现是多样化的,诊断需密切结合病史及多种辅助检查,当曲菌球形成并出现"空气半月征"特征性表现时,CT平扫可作出明确诊断.