应用人工呼吸机气道护理时湿化液的选择

临床上使用机械通气来治疗呼吸衰竭越来越普及,如何减少呼吸道的继发感染,保持呼吸道通畅是气道护理时的一个关键问题。因此,我们在做气道护理时对湿化液的选择进行了一些探索。 从1991年3月～1993年3月,我院监护病房对各种疾病引起的呼吸衰竭应用人工呼吸机者,随机     

晒步数的你 膝盖还好吗

时下,许多人加入夜跑、暴走一族,晒步数、晒轨迹也成为大众的时尚,但是锻炼也有讲究,盲目追求步数多、过量运动可能对人体造成伤害。每天必须达到1万步吗不知何时起,兴起“每天1万步”的时尚,似乎达到1万步,这一天的运动量就够了。每天1万步到底是个什么概念呢?按照成年人60厘米~70厘米的步幅,1万步就相当于6千米。事实上,骨科专家提醒:目前研究证明,对很多人来说每天1万步的锻炼方式并不科学。     

急性中毒患儿的抢救与护理

急性中毒是儿科常见的急症,如不及时救治,可能危及生命。我院2001年1月-2003年2月收治急性中毒患儿37例,经及时准确的抢救与护理,死亡1例。现将护理体会报道如下。     

适应性支持通气与传统指令通气治疗小儿呼吸衰竭的比较研究

目的比较适应性支持通气(ASV)与传统指令通气(CMV)对呼吸衰竭患儿通气参数和人机对抗的影响。方法采用自身对照方法对复旦大学儿科医院PICU2006年3～8月20例呼吸衰竭患儿先予CMV模式机械通气,45min后改ASV模式。记录两种模式下的通气参数、血气分析和平均动脉压等指标的变化。结果ASV模式下吸气峰压、平均气道压、控制频率、浅快呼吸指数分别较CMV模式明显下降(P<0.01、P<0.05、P<0.01和P<0.05)。两种模式间的总呼吸频率、潮气量、分钟通气量、呼吸顺应性差异无显著性(P值均>0.05),动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及平均动脉压差异亦无显著性(P值均>0.05)。结论ASV较常规通气模式有利于减轻气压伤、减少人机对抗、实行肺保护策略。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤的微创手术

鼻咽纤维血管瘤(JNA)为一种少见的鼻咽部良性肿瘤,占头颈肿瘤的0.05%～0.5%,占鼻咽部良心肿瘤首位,发病率24.6%～40%.目前发病机制及组织来源不清,好发于青春期男性,以手术治疗为主,常用的手术方法为经硬腭、鼻侧切开、颞下窝、鼻内镜手术等径路.     

针刺治疗再发性面神经麻痹7例报告

Background:The relapsed facial paralysis is the relapse of facial paralysis on the same or the other side in patients after the first facial paralysis. Such patients are rate in clinical practice(about 0.5％ ) and most of them are of Bell's paralysis. Objective:To investigate the treating methods of the relapsed facial paralysis through treating 7 cases of relapsed facial paralysis.     

对重症型甲型H1N1流感患儿进行综合性护理的效果观察

目的：探讨对重症型甲型H1N1流感患儿进行综合性护理的临床效果。方法：对2009年11月1日～2009年12月31日期间我院PICU病房收治7例重症型甲型H1N1流感患儿的临床资料进行回顾性研究。我们在这7例患儿治疗期间,对他们进行了一般护理、呼吸护理、饮食护理、消毒护理、用药护理、预防并发症护理和心理护理等综合性护理。结果：经过我们悉心的护理,这7例患儿全部康复出院,没有发生呼吸衰竭、循环衰竭、心力衰竭和肺内感染等并发症的患儿。这7例患儿在出院后,均有没留下咳嗽、哮喘等后遗症。结论：对重症型甲型H1N1流感患儿进行综合性护理可有效地提高其治疗效果,改善其预后。此护理方法值得在临床上推广使用。     

小儿急性呼吸衰竭的处理和护理（1）

呼吸衰竭是小儿常见的危重症，也是婴幼儿死亡的重要原因之一。由于呼吸系统或呼吸中枢原发或继发性病变引起通气或换气功能障碍，不能充分代偿机体对氧的需要，出现缺氧和二氧化碳潴留。临床上按血气分析变化可分为Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症），Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本清理生理改变，通气功能障碍使肺泡与外界气体交换发生障碍，吸入肺泡的氧减少，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增加；换气功能障碍使得通气血流比例失调，弥散障碍从而使动脉氧分压降低。其主要的临床表现为紫组，以唇、…     

危重症儿童血浆置换的护理

目的 通过对复旦大学附属儿科医院10例危重患儿进行血浆置换的护理,探讨小儿血浆置换临床应用的护理及安全性。 方法 首先建立血浆置换通路和进行置换膜预充准备。经股静脉或颈内静脉建立血管通路,应用Prisma血液净化机,TPE2000血浆置换膜,对 2006年4月至2008年10月期间复旦大学附属儿科医院重症医学科 10例危重患儿进行血浆置换治疗。治疗过程中严密监测血压及ACT;并记录血浆置换中参数变化,观察不良反应。妥善固定管道,加强无菌操作,加强滤器及病人的护理。结果：10例患儿顺利进行了血浆置换。ACT控制180~220秒 ,总置换次数1~4次。治疗中有3例次发生一过性荨麻疹,未见休克、严重出血倾向、感染等严重并发症。通过对患者血压及其他生命体征、ACT的严密监测、及合理的护理措施,所有患者都未发生意外堵膜、堵管以及管道脱落。 结论：血浆置换能够在儿童危重症安全应用。只要观察及时、护理得当,可降低并发症和治疗中的危险性,提高抢救成功率。