鼻用糖皮质激素改善变应性鼻炎眼部症状的临床观察

目的通过与口服抗组胺药和鼻腔冲洗进行比较,评估鼻用糖皮质激素在改善变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)眼部症状中的临床价值。方法间歇性或持续性AR患者135例,随机分为3组:鼻用激素组、口服抗组胺药组和鼻腔冲洗组分别给予丙酸氟替卡松鼻喷剂200μg、氯雷他定片10mg和生理性海水鼻喷剂,每日1次,疗程6天。根据患者眼部症状(眼痒、流泪、结膜充血)的主观感受进行评分,比较治疗前后眼部症状总评分(TOSS)及各项症状的改善情况。结果治疗前鼻用激素组、口服抗组胺药组和鼻腔冲洗组TOSS的基线评分分别为6.20±0.99、6.08±1.24和6.36±1.11,差异无统计学意义(P0.05)。在6天的治疗期间,3组患者TOSS分别减少3.15±1.13、2.51±1.02和1.60±0.62,差异有统计学意义(P0.01)。从治疗第3天起,鼻用激素组与口服抗组胺药组相比较TOSS下降更为显著(P0.05)。在单个眼部症状中流泪改善最为明显,3组患者6天治疗期间的流泪症状评分分别下降1.80±0.92、1.03±0.59和1.06±0.59,差异有统计学意义(P0.05);同样,鼻用激素组的疗效优于口服抗组胺药组也出现在治疗3天后(P0.01)。结论鼻内局部使用丙酸氟替卡松可明显改善AR患者的眼部症状,但作用机制有待进一步研究。     

中西医药联合治疗儿童流行性腮腺炎性聋的疗效分析

目的 探寻对儿童流行性腮腺炎性聋的更好的治疗方案.方法 选择50例儿童流行性腮腺炎性聋的患者,分为A、B两组,A组使用常规治疗方案,B组在常规治疗方案的基础上加用增强免疫力的中成药,两组治疗均为2周,比较治疗前后听力改善情况.结果 A、B两组治疗后听力提高程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童流行性腮腺炎性聋的治疗,应在常规治疗方案的基础上加用增强免疫力的中成药,采取联合治疗方案,对患儿的听力提高有较大的帮助.关健词:儿童流行性腮腺炎性聋;免疫力;联合治疗     

丝裂霉素C预防全喉切除术后造瘘口瘢痕狭窄

全喉切除术后造瘘口肉芽及纤维组织过度增生，瘢痕形成，可导致造瘘口收缩、狭窄，引起呼吸道阻塞。为防止呼吸道阻塞，患者只能终生带管，导致生活质量下降。应用丝裂霉素C（MMC）治疗后，可有效减少肉芽组织增生，防止组织粘连，抑制瘢痕形成，减轻或停止造瘘口瘢痕收缩，使患者术后拔除全喉金属套管的概率大大增加。现报告如下。