气管造口狭窄的修复

喉切除术后发生气管造口狭窄的占22～34％。有好几种修复方法。作者推荐一种“Z”型皮瓣或五瓣皮瓣在造口上下缘交错缝合,从而使狭窄口变大的方     

鼻窦炎与支气管哮喘

本文介绍33例支气管哮喘兼鼻窦炎患者,鼻窦炎显然是诱发了支气管哮喘的突然发作。年龄17～72岁,平均为44岁。21例(64%)无特异家族史、个人史,皮肤试验阴性。30例(90%)鼻检查呈现鼻息肉。17例(52%)对阿斯匹林过敏。临床检查不到半数患者伴有鼻窦炎症状及体征。X线检查呈现显著的粘膜及骨膜增厚而模糊浑浊,并伴液平面。5例患者未经皮质激素治疗,10例接受一次大量皮质激素,18例患者接受连续皮质激素治疗。治疗包括抗生素治疗2例,上颌窦造瘘术2例,上颌窦根治术3例,两侧鼻内蝶、筛窦开放术26例。     

腭大孔注射法治疗后鼻出血

患有心血管疾患、高血压、冠心病的老年人常发生后鼻出血。出血是来源于颌内动脉的鼻支,而非来自筛动脉。后鼻填塞止血可致感染,并有损伤粘膜、血气异常和死亡的危险。Padrnos曾用经腭大孔翼腭窝赛洛卡因-麻黄素注射疗法获得成功。Weingarten用同法注射赛罗卡因和甘油,效果亦佳。本文作者将上法加以改进,根据30个颅骨(60侧)和4个尸头(8侧)测量硬腭在蝶腭孔、圆孔、眶下裂、视神经孔等处的距离皆在2.5cm以上,又根据腭大孔的方向与硬腭水平面呈向后上方60～80°角,用长为4cm的20～25号针头,在距针尖2.5cm处弯成60°角,以便在腭大孔处进针,不致刺入太深而误入颅内或眶内。因为翼腭窝是一脂肪封闭的间隙,注入液体需用一定的压力,一般用不含肾上腺素的1％赛洛卡因2～3ml,于一分半钟内注射完毕,若注入5 ml则患者会     

外耳木村氏病

本文报道1例外耳木村氏病。患者为白人女性,因右耳郭及外耳道多发性无痛皮下结节入院,无外伤虫咬或感染史。患处发痒并有自发性出血。手术切除4个月后病变复发。组织学检查:病变限于真皮和皮下组织,主要病变为血管增生和扩张,血管之间互相交通,有异常的内皮细胞;基质中有淋巴细胞,嗜酸性细胞和肥大细胞,尤以血管周围淋巴细胞浸润为著。诊断为伴有嗜酸性细胞增多的血管淋巴增生症,即木村氏病。一年后右耳病变复发,经用皮质激素治疗效果满意。