颈部贯通伤的治疗

目的 :探讨颈部贯通伤的治疗方法及疗效。方法 :回顾分析 1985～ 1999年 18例颈部贯通伤的治疗情况。 15例行急症手术探查 ,6例先行气管切开术 ,6例术后行气管切开术 ;3例采取保守治疗。结果 :17例治愈 ,1例死亡 ,治愈率达 94 .4 %。结论 :处理颈部贯通伤 ,应根据病情 ,重症患者应立即手术探查 ,呼吸道不畅者应先行气管切开术 ,再行手术修复 ,轻者可采取保守治疗     

上鼓室胆脂瘤的手术治疗

目的探讨鼓膜紧张部完整的上鼓室胆脂瘤的手术方法.方法总结分析1989年7月至2002年7月所治疗的82例患者的临床资料.其中,男37例,女45例;年龄8～62岁,平均32岁;病史3个月至32年,平均9年.手术方法是以Bondy改良乳突根治术为基础,根据病变范围决定手术范围.单纯上鼓室凿开术38例,改良乳突根治术40例,乳突根治术4例.同期行鼓室成形术16例(W-Ⅱ型6例,W-Ⅲ型1O例).结果术后听力提高31例,占37.8%,其中达到正常听力范围、气骨导差消失者19例,提高15dB以上但未达到正常者12例.保持术前原有听力者47例,占56.6%.听力下降者4例,占4.9%.随访1年～12年,平均6年,67例保持干耳,占81.7%;15例偶有外耳道流水或流脓,4例有肉芽生长,经过局部处理而消失;4例有胆脂瘤上皮生长,需要经常清理但未再手术,占4.9%;随访中听力无明显改变者74例,比术后下降者8例.结论以Bony改良乳突根治术为基础,根据病变范围选择一种合适的手术方法治疗上鼓室胆脂瘤82例,获得满意的结果.     

血小板减少者扁桃体切除1例

刘聿明患者男，70岁。因反复咽痛伴咽异物感2月入院，查体见双侧咽前弓局限充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，左侧扁桃体上极有约1cm×1cm大的肿物，呈暗紫色，质韧，不易出血，表面尚光滑。有血小板减少史1年。血象：BT2min，CT3min，WBC2.65×109／L，PC74×1109/L。凝血系列检查：PTl5s，对照12s，比值1.25，PA 62％；TT20s，对照17s；AFTT 33.5s，对照31s。虑及术中、术后有出血倾向，前ld输同型(AB)新鲜全血400ml,在局麻下剥离切除左侧扁桃体及肿物，手术顺利，创面渗血稍多，术后10h唾液内已无血丝，24h后前后弓黏膜水肿显著，白膜生长不全，色稍暗，术后5d水肿逐渐消退。静脉应用抗生素治疗10d，出院时进软食，张口活动正常。病理报告示扁桃体慢性炎症并囊肿形成。 　　讨论患者系血小板减少，并白细胞计数减少，凝血系列检查异常，有出血倾向，术前1d输同型新鲜全血，增强了患者的凝血能力及抗感染能力，有助于减少术中、术后出血及促进术后创面愈合。     

介入法治愈外伤性颈内动静脉瘘1例

颈部大动脉损伤死亡率很高,因此其后期形成的颈动静脉瘘极为少见,笔者收治1例因颈部穿通伤所致的颈内动静脉瘘病人,采用颈内动脉覆膜内支架植入治愈,报告如下.     

颈部贯通伤的治疗

目的探讨颈部贯通伤的治疗方法及疗效.方法回顾分析1985～1999年18例颈部贯通伤的治疗情况.15例行急症手术探查,6例先行气管切开术,6例术后行气管切开术;3例采取保守治疗.结果17例治愈,1例死亡,治愈率达94.4%.结论处理颈部贯通伤,应根据病情,重症患者应立即手术探查,呼吸道不畅者应先行气管切开术,再行手术修复,轻者可采取保守治疗.     

血小板减少者扁桃体切除1例

患者男 ,70岁。因反复咽痛伴咽异物感 2月入院 ,查体见双侧咽前弓局限充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大 ,左侧扁桃体上极有约1ｃｍ× 1ｃｍ大的肿物 ,呈暗紫色 ,质韧 ,不易出血 ,表面尚光滑。有血小板减少史 1年。血象 :ＢＴ2ｍｉｎ ,ＣＴ3ｍｉｎ ,ＷＢＣ2 6 5× 10 9/Ｌ ,ＰＣ74× 10 9/Ｌ。凝血系列检查 :ＰＴ15ｓ ,对照 12ｓ,比值 1 2 5 ,ＰＡ 6 2 % ;ＴＴ 2 0ｓ ,对照 17ｓ;ＡＰＴＴ 33 5ｓ ,对照 31ｓ。虑及术中、术后有出血倾向 ,前 1ｄ输同型 (ＡＢ)新鲜全血 40 0ｍｌ,在局麻下剥离切除左侧扁桃体及肿物 ,手术顺利 ,创面渗血稍多 ,术后 10ｈ…     

冷冻治疗鼻面部恶性肿瘤150例疗效观察

自1983年1月～2001年12月,对150例鼻、面部皮肤恶性肿瘤患者,采用加压手持液氮冷冻器进行液氮低温冷冻治疗,取得良好的疗效,现报告如下: