广东省中山市小榄镇痰涂片阳性肺结核患者执行居家隔离措施的现状调查

目的 了解广东省中山市小榄镇痰涂片阳性（简称“涂阳”）肺结核患者居家隔离措施的执行情况,为肺结核的预防和控制提供科学依据。 方法 采用横断面调查方法,对小榄镇2011-2012年收治的年龄≥15岁的涂阳肺结核患者共195例进行调查,其中本地户籍59例,非本地户籍136例,男性130例,女性65例,平均年龄39.47±16.88岁,年龄≤45岁者141例,＞45岁者54例,文化程度在小学及以下者72例,初中者86例,高中及以上者37例。每例患者均由结核病防治（简称“结防”）医生对其进行结核病防治知识核心信息的宣传教育（简称“宣教”）和居家隔离措施指导,1个月后再对该患者进行访谈式问卷调查。调查问卷根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》中的相关内容自行设计,内容包括患者结核病核心信息知晓率及居家隔离措施执行情况。发放问卷195份,回收有效问卷195份,有效率为100.00%。使用Excel软件录入数据,SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 核心信息知晓率为42.56%（83/195）,年龄≤45岁者知晓率为50.35%(71/141),＞45岁者为22.22%(12/54),不同年龄间差异有统计学意义（χ²=12.641,P<0.001）;文化程度在小学及以下者为16.67%（12/72）,初中者为45.35%（39/86）,高中及以上者为86.49%（32/37）,不同文化程度间差异有统计学意义（χ²=49.223,P<0.001）。在公共场所不戴口罩率为83.08%（162/195）,文化程度在小学及以下者不戴口罩率为97.22%（70/72）,初中者为83.72%（72/86）,高中及以上者为54.05%（20/37）,不同文化程度间差异有统计学意义（χ²=32.440,P<0.001）。对日常生活用品不消毒者占87.69%（171/195）,文化程度在小学及以下者不消毒率为95.83%（69/72）,初中者为90.70%（78/86）,高中及以上者为64.86%（24/37）,不同文化程度间差异有统计学意义（χ²=23.005,P<0.001）。 结论 小榄镇涂阳肺结核患者的核心信息知晓率和居家隔离措施执行率与患者的年龄和文化程度有关。年龄越大、文化程度越低的患者上述知晓率和执行率就越低。这部分患者将成为今后工作的重点关注人群。     

谦和益寿

谦和忍让,自古被看作美德,也是修身养性的重要内容。《彭祖摄生养性论》曰:“神强者长生,气强者易灭。”龚廷贤在《寿世保元》中曰:“谦和忍让,敬人持己,可以延年。”俗言也有“忍得一时气,换来百日春”之说。这些醒世之言,是教导人们凡事忍为先,和为贵;遇事自我克制,泰然处之,息事宁人;心胸坦荡,宽容大度,可免灾祛病,益寿延年。想来,医家之训诫至今仍值得我们借鉴。     

悬雍垂-软腭折叠成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的　改进经典悬雍垂腭咽成型术 (uvulopalatopharyngoplasty ,UPPP)的手术方法 ,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)的治疗效果 ,减少术后并发症。方法　用新改进的术式治疗OSAHS患者 3 6例 ,轻度 8例 ,中度 2 1例 ,重度 7例。在常规UPPP手术基础上完整保留悬雍垂及腭肌 ,切除软腭口咽面下段 1/ 3～ 1/ 2的黏膜及黏膜下部分脂肪组织 ,再将软腭自游离缘向上折叠并与上切缘缝合 ,形成新软腭。保留软腭的活动与功能。结果　 3 1例 ( 86 1% )诉睡眠时鼾声、白天嗜睡和晨起头痛等症状明显改善。术后 6个月复查 ,3 0例( 83 3 3 % )低通气指数下降超过 5 0 % ,19例 <5次 /h ,9例≤ 2 0次 /h ,6例≤ 40次 /h。没有出现术后出血、开放性鼻音、长期饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论　此改进术式在有效扩大咽腔 ,尤其是软腭后间隙的基础上 ,避免了腭咽关闭不全、饮食返流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症 ,疗效良好     

YAG激光在鼻内窥镜手术中的应用

报道了ＹＡＧ激光在３２例鼻内窥镜术中的临床应用。该手术的优点：术中出血少，镜下创面清晰，操作方便，术后患者痛苦小等。不足：ＹＡＧ激光对周围正常组织有损伤，并存在着光导纤维前端易被污染、脆断而影响激光传导等问题。     

YAG激光在鼻内窥镜手术中的应用

报道了ＹＡＧ激光在３２例鼻内窥镜手术中的临床应用。该手术的优点：术中出血少，镜下创面清晰，操作方便，术后患者痛苦小等。不足：ＹＡＧ激光对周围正常组织有损伤，并存在着光导纤维前端易被污染、脆断而影响激光传导等问题。