双T形管扩张术治疗气管食管复合性瘢痕狭窄(附2例报告)

颈段气管、食管复合性瘢痕性狭窄的一次性扩张成形手术方法国内尚未见报道。本文结合采用双T形管扩张术治疗的2例复合性瘢痕狭窄予以介绍。本法的特点是:充分利用颈前正中切口,在直视下松解和处理两个腔道的狭窄区,然后放置两根合适的硅橡胶T形管,并用尼龙丝线固定。此法与分期手术方法相比较,具有操作方便、安全省时、术后即可由口进普通饮食等优点,初步观察疗效颇佳。     

童话般的婚姻

一对老夫妇商量把家中惟一值钱的一匹马拉到集市上,去换点更有用的东西。开始,老头子换得了一头母牛,接着用母牛换了一头羊,再用羊换了一只鹅,又用鹅换回了一只鸡,最后用这只鸡换了一袋子烂苹果。     

双波长HPLC法同时测定茱苓草中马钱苷酸和龙胆苦苷

目的建立HPLC同时测定茱苓草中马钱苷酸和龙胆苦苷的方法。方法采用双波长HPLC法,以Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,以甲醇-0.1%磷酸溶液(20∶80)为流动相,检测波长为233 nm(测定马钱苷酸)和272 nm(测定龙胆苦苷),体积流量为1 mL/min。结果马钱苷酸在0.498～3.32μg的范围内线性关系良好,相关系数为0.999 1,平均回收率为98.33%,RSD为1.14%;龙胆苦苷在0.657～4.38μg线性关系良好,相关系数为0.999 9,平均回收率为97.74%,RSD为1.25%。结论本方法快速,简便,准确,可靠,可用于茱苓草的质量控制。     

上颌窦恶性肿瘤术后缺损及修复方法

目的探讨上颌窦恶性肿瘤术后缺损的外科重建及贋复体修复。方法60例上颌窦恶性肿瘤术中采用带蒂额瓣、胸锁乳突肌皮瓣、颞肌筋膜瓣、胸大肌皮瓣及腭瓣修复软组织缺损18例,术后选用贋复体修复50例。结果术后语音、吞咽、通气功能及面容恢复良好者占68.3%,一般占20%,较差者占11.7%。胸大肌皮瓣与腭部裂开3例,边缘坏死1例,内眦部皮肤瘘口3例,开口受限8例。结论外科重建与贋复体并用即刻修复上颌窦恶性肿瘤术后缺损,方法简便、经济,贋复体周围软组织良好的固位形和封闭性是功能恢复及面容美观的关键。     

瘤内注射平阳霉素治疗脉管瘤

目的 总结平阳霉素治疗脉管瘤的结果和经验.方法 用平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤、淋巴管瘤116例,其中毛细血管瘤13例,海绵状血管瘤86例,混合性血管瘤3例,毛细淋巴管瘤5例,囊性淋巴管瘤9例.116例中男59例,女57例,年龄6个月～75岁.116例患者共有脉管瘤159处,多发性血管瘤27例,占23.3%.头颈部病变149处,占全部病变的93.7%(149/159).结果 平阳霉素治疗脉管瘤治愈率87.1%(101/116),好转率8.6%(10/116),副作用有发烧、局部肿胀、黏膜溃疡、局部组织坏死、肌肉萎缩和过敏反应.结论 平阳霉素治疗毛细血管瘤、海绵状血管瘤和淋巴管瘤疗效高,是一种简便、安全的方法.     

颞下窝肿胀

颞下窝位于颅底之下,下颌升支的深部。其形状像一个倒立的锥体,由顶部、前、外、内壁,后缘和下部的尖端组成。窝内含有多束神经和肌肉组织。颞下窝通过裂隙和邻近的口腔、上颌窦、眼眶、鼻腔、颅底相联系,故易受这些部位的原发性疾病的侵犯。颞下窝的原发性肿瘤极少见,未播散之前很难发现。作者在22年中仅见到8例。临床上,颧弓以上的颞部膨隆或下颌升支切迹之间的小隆起,表明肿物已扩展到颞窝。在颞肌之深处,鼻咽部外侧壁被推向内,说明上缩肌和咽颅底筋膜移位。同样,肿物通过眶下裂向眶内扩展,眼球可被推向前突出。如向口腔方向扩散,一般检查很难发现,因口腔粘膜不易被破坏,但能在下颌     

甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月～１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％）并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４～６５岁，平均３９．５岁；其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例；乳头状腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例。全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％。对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及外科治疗的有关方面进行讨论。     

梨状窝癌侵犯梨状窝尖的病理组织学观察及其临床意义

目的 探讨梨状窝癌侵犯状窝尖的临床意义。方法 对４３例梨状窝癌全喉下咽切除标本的次连续切片进行病理组织学观察。结果 梨状窝尖是梨状窝下１／３部分,梨状窝癌侵犯梨状窝尖易侵犯邻近组织和器官,结果 梨状窝尖受侵是癌组织向下咽下方侵犯的初始部位和重要标本,因此,外科治疗应以全喉及病侧下咽切除为宜。