鼻窦炎口服液冲洗鼻腔对鼻内窥镜术后黏膜充血水肿促进鼻黏膜纤毛结构恢复的临床效果

<正>鼻窦炎属于临床上最为常见的耳鼻喉科疾病,属于中医学中的"鼻渊病"范畴,目前对于临床上保守治疗效果较差的患者主要应用鼻内窥镜手术进行治疗,手术治疗通过有效地清除鼻腔、鼻窦的病变,同时尽可能保留患者鼻腔与鼻窦的功能结构来达到重建鼻腔、鼻窦通气功能,最终改善患者鼻腔鼻窦黏膜的形态[1]。虽然微创医学的飞速发展给鼻窦炎患者治疗带来希望,但是由于手术视野较小,部分患者位置较深,尤其是内部的解剖结构十     

宫颈癌筛查方法及其筛查起始年龄的卫生经济学评价

目的 <\b>对宫颈癌多种筛查方案终生筛查一次的效果进行卫生经济学评价,并探讨最具有成本效果的筛查起始年龄.方法 <\b>在农村地区选择醋酸/碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)、传统巴氏细胞学检测(Pap Smear)和简易人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测(careHPV)3种筛查方法,城市地区选择PAP Smear、液基细胞学检测(LBC)、careHPV、HPV DNA检测(HC2)和LBC联合HC2检测(LBC+HC2)5种筛查方法.运用Markov模型,预测在不同筛查起始年龄终生筛查一次的远期流行病学和卫生经济学效果.结果 <\b>在农村和城市地区,各筛查方案队列人群20年后挽救的累积生命年分别为277.97年/10万人至2727.53年/10万人和134.02年/10万人至1446.84年/10万人;与对照组相比,各筛查方案每挽救一个生命年的成本分别在1520.99 ～ 2453.74元和3847.35～44 570.35元之间;增量成本效果分析显示,农村地区的优势方案依次为careHPV 40岁和careHPV 30岁起始筛查方案,城市地区的优势方案依次为careHPV 40岁、careHPV 30岁、HC2 30岁和LBC+HC2 30岁起始筛查方案.结论 <\b>如妇女终生接受一次筛查,农村和城市地区所有评价方案均具有成本效果,careHPV 40岁起始筛查是中国农村和城市地区最具有成本效果的筛查方案.     

新农合“单病种”实时结算系统的设计与实现

目的:通过建立基于HIS的新农合"单病种"实时结算系统,实现新农合"单病种"患者实时结算。方法:在收费系统基础上,建立与新农合中心的数据交互,实现实时结算。结果:实现HIS系统与新农合接口的无缝连接和新农合"单病种"的实时结算。结论:该系统的实现在一定程度上解决了农民"看病难、看病贵"的问题,有效减轻农民医疗负担,简化新农合单病种报销流程。     

全身与局部运用激素对鼻内镜术后肿胀黏膜影响的对比观察

目的：通过两种不同激素给药途径,对比观察对鼻内镜术后肿胀黏膜的影响,为术后激素运用方式提供依据。方法对162例鼻内镜术后黏膜肿胀患者随机分为口服泼尼松及鼻部喷用类固醇（布地奈德）两组,连续2周后对比观察肿胀黏膜恢复情况。结果两种给药途径均能使黏膜肿胀减轻或消失,促进黏膜上皮化,但无显著差异（P〉0.05）。结论全身与局部运用激素对治疗效果无明显差异,但各有优缺点,临床需视具体情况灵活采用。     

应用商业智能实现医院决策预警

为潜在医疗风险提供预警信息在医院日常工作管理中显得至关重要。以医院现有数据为基础,通过建立医院预警指标库,并结合商业智能技术,从医院现状的分析、预警方案的提出以及预警模块在医院的实施效果等方面验证了医疗预警在医院决策支持中的重要性和实用性,有利于管理者及时处理风险,减少医疗纠纷。     

康妇灵片联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的 探讨康妇灵片联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年5月南阳市中心医院妇科收治的116例慢性宫颈炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组患者给予阴道外用甲硝唑呋喃唑酮栓,用一次性手套将药栓置入阴道后穹窿部位,睡前用药,1枚/次,隔日1次。治疗组在对照组的基础上口服康妇灵片,3片/次,3次/d。两组均连续用药7 d。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量评分量表（ST-36）评分、临床症状改善时间、氧化应激反应和血清炎症因子水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是98.27%,显著高于对照组的82.76%（P＜0.05）。治疗后,治疗组出现阴道分泌物增多、不规则阴道出血、外阴瘙痒、下腹酸痛等症状改善时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者SF-36评分均较治疗前显著升高（P＜0.05）,治疗后,治疗组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平均较治疗前显著升高,丙二醛（MDA）、血浆内皮素（ET-1）水平显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组SOD、NO水平高于对照组,MDA、ET-1水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组白细胞介素-2（IL-2）、转化生长因子-β（TGF-β）水平均较治疗前显著降低,血管内皮生长因子（VEGF）、干扰素γ（IFN-γ）水平显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组血清因子水平改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是6.89%,显著低于对照组的15.52%（P＜0.05）。结论 康妇灵片联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效,可显著提高患者生活质量,有效调节机体氧化应激反应和炎性反应,值得临床推广应用。     

鼻腔结构矫正术治疗OSAHS临床疗效分析

目的分析并探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者接受鼻腔结构矫正术治疗的临床效果。方法选取我院56例轻、中度OSAHS患者,接受鼻腔结构矫正术治疗。通过声反射鼻腔(AR)测量、鼻腔阻力(RM)检查评估患者术前和术后6个月0~5cm鼻腔容积(NCV0-5CM)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)值的变化;通过视觉模拟量表(VAS)评估患者鼻塞情况;通过Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡程度;通过多导睡眠呼吸监测(PSG)评估患者术前和术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSa O2)的变化。结果所有受试者手术之前NCV0-5CM、NMCA、NAR、VAS评分、ESS评分、AHI、LSaO_2分别为(4.71±0.25)cm~3、(0.34±0.03)cm~2、(0.47±0.02)k Pa·s/L、(6.98±1.44)分、(13.76±3.55)分、(9.65±4.05)次/h、(76.47±12.10)%,手术后随访6个月,复查结果显示患者各项检查指标分别为(8.64±0.79)cm~3、(0.60±0.11)cm~2、(0.23±0.02)k Pa·s/L、(2.57±1.09)分、(6.89±2.04)分、(5.13±2.99)次/h、(82.31±10.94)%,术前和术后检查结果比较,有显著的统计学差异,P0.05。另外,经spearman秩相关统计分析,ΔVAS和ΔNAR的相关性、ΔESS和ΔAHI的相关性以及ΔESS和ΔLSaO_2的相关性均无统计学意义,P0.05。结论鼻腔结构矫正术对于治疗轻中度OSAHS患者是具有临床有效性的,值得临床推广。